Week 9 REhabilitatie en herstel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Rehabilitatie en herstel

Wat heb je onthouden van de les van Mediant?

Programma

Woensdag	Donderdag	Vrijdag
2 uur MDL Uitleg rehabilitatie en herstel Voorbereidingsopdrachten Deelopdracht F afmaken Verdieping 2 Opdracht ziektebesef/ziekteinzicht Verdieping 3: dagprogramma maken voor Kerim	2 uur MDL Voorbereiding deelopdracht G Verdieping 1: dementie versus depressie	3 uur MDL Verdieping 2: suicidaliteit Werken aan integratieve opdracht
Dagprogrammas Kerim vergelijken Checking voorlichtingsplan schrijven voor de integratieve opdracht.

Voorbereiding Zorgpad

Zorgpad GGZ leerpad 12 psycho-educatie helemaal 6 (al eerder gemaakt )

Leerpad 11: Rehabilitatie en revalidatie 11.1 en 11.2.(2 uur)

Leerpad 13: 13.1 t/m 13.5 (4 uur)

Zorgpad algemeen Gezondheidsbevordering: thema 7. 7.4 aandachtspunten GGZ

Voorbereiding Canvas

Filmpjes kijken

Psychopathologie bij de casussen onderzoeken

Onderzoek wat de ziektebeelden precies inhouden

Voorbereiden op integratieve opdracht.

Lesdoelen en verwachting

Aan het eind van de les:

kunnen jullie een beeld vormen van wat rehabilitatie is

Kunnen jullie het verschil tussen rehabilitatie en herstel weergeven

Hebben jullie voldoende basis om de opdrachten met voldoende diepgang te maken

Rehabilitatie

Psychiatrische behandeling is revalideren van een psychiatrische ziekte

Maar:

chronisch beloop -> volledig herstel vaak niet haalbaar

https:

Rehabilitatie

Doel: activiteiten en participatie zo veel mogelijk te vergroten.

Niet richten op wat niet (meer) kan maar op wat (nog) wel kan en dat versterken.

Kenmerken van rehabilitatie

• Rehabilitatie is een proces
• gericht op activiteiten en maatschappelijke participatie
• Gebruikmaken van de capaciteiten van de zorgvrager
• Het streven is een zo normaal mogelijk sociaal leven

Herstel

= is niet alleen helemaal beter worden. 

Betekent leren omgaan met een psychische aandoening en weer meer regie over eigen leven krijgen.  

Gaat over overwinning en ontdekking. 

Het weer oppakken van sociale rollen en het herwinnen van eigen identiteit.

https:

Verschil herstel-rehabilitatie

Herstel komt vanuit de zorgvrager

Rehabilitatie komt uit de hulpverlener

Beide ondersteunen bij het nemen van eigen regie, richten op dingen die wel kunnen i.p.v. de ziekte.

Verdieping 2

Wat is ziektebesef?

Wat is ziekte-inzicht?

Klassikaal bespreken, daarna opdracht maken.

Verdieping 3

Maak een dagprogramma voor Kerim

Hoe ziet een dagprogramma eruit?

Waar houd je rekening mee?

Waarom wordt een dagprogramma gemaakt? 

Maak de opdracht: zie Canvas

Checking

Maak een voorlichtingsplan voor de door jou gekozen zorgvrager voor de integratieve toets.

Zie checking.

Maak gebruik van het voorlichtingsplan geplaatst in teams post van 10-12

Wat heb je vandaag geleerd?

Depressie VS dementie 

Donderdag 27 januari G1BOM

Lesdoel

Je kunt de kenmerken en verschillen tussen dementie en depressie benoemen.

Programma

Woensdag	Donderdag	Vrijdag
2 uur MDL Uitleg rehabilitatie en herstel Voorbereidingsopdrachten Deelopdracht F afmaken Verdieping 2 Opdracht ziektebesef/ziekteinzicht Verdieping 3: dagprogramma maken voor Kerim	2 uur MDL Voorbereiding deelopdracht G Verdieping 1: dementie versus depressie	3 uur MDL Verdieping 2: suicidaliteit Werken aan integratieve opdracht
Dagprogrammas Kerim vergelijken Checking voorlichtingsplan schrijven voor de integratieve opdracht.

Les opzet 

• Verdieping 1: dementie versus depressie
• Voorbereiding G

1. Lees de literatuur en maak de opdrachten die horen bij deelopdracht A (zie de literatuurlijst). Herlees zo nodig ook de theorie over depressie die je in deelopdracht B hebt gelezen

2. Lees de casussen van Tineke Kruiswijk en Caroline de Jong (opnieuw) goed door en schrijf voor jezelf op wat volgens jou belangrijke aandachtspunten zijn voor de begeleiding die ze nodig hebben.

Verdieping 1: Verschil dementie en depressie

Ieder regiegroepje krijgt een flap-over.

Maak een evenrededige verdeling (Depressie, Dementie)

Pak de kenmerkenlijst van verdieping 1 erbij en noteer de kenmerken bij het juiste kopje.

Zorg dat jullie als groepje terug kunnen koppelen wat de verschillen en overeenkomsten zijn.

Wat zijn uitlokkende factoren voor het ontstaan van een depressie?

Uitlokkende factoren depressie

Een biologische factor die een rol speelt wanneer je ouder bent, is invaliditeit of ziekte. Als je lijdt aan een van de volgende ziekten loop je een grotere kans een depressie te krijgen:

• beroerte
  
• hart- en vaatziekten
  
• ziekte van Parkinson
  
• diabetes
  
• schildklier- en bijnierschorsafwijkingen
  

De depressie is dan direct het gevolg van de ziekte, maar ook het verlies van mogelijkheden en verandering van levensperspectief spelen mee.

• Sociale factoren: overlijden van een partner, familielid, verhuizing naar een verzorgingshuis.
• Psychische factoren; Persoonlijke eigenschappen bijv. het vermogen om problemen op te lossen, verdriet te verwerken en steun te vragen.

Klachten bij depressie?
Welke kun je benoemen....

Klachten bij depressie;

concentratieproblemen, vergeetachtigheid en besluiteloosheid

slaapproblemen: moeite met in slaap vallen of doorslapen, of moeilijk uit bed kunnen komen

lichamelijke klachten zoals verstopping, een droge mond, onverklaarbare pijn, duizeligheid, hartkloppingen, trillende handen, druk op de borst, en hoofd- en rugpijn

somberheid, lusteloosheid en prikkelbaarheid

denken aan zelfdoding

gebrek aan interesse en plezier,

sterke neiging tot piekeren

grote vermoeidheid

gebrek/toename aan eetlust en gewichtsverlies/gewichtstoename

traagheid in praten, denken en bewegen, of juist lichamelijk onrust

het gevoel van binnen dood of leeg te zijn

gevoelens van machteloosheid, wanhoop en angst

huilen zonder dat dit oplucht of graag willen huilen maar dit niet kunnen

schuldgevoelens/gevoel niets waard te zijn

nauwelijks of geen zin in seksueel contact

Depressie herkennen bij ouderen

• stemming is eerder mat en gelaten (ipv extreme somberheid)
• eerder lichamelijk zoals duizelig zijn, droge mond, pijn zonder duidelijke redenen, problemen met de stoelgang, druk op de borst, trillende handen en rugpijn.
• Ook een minder goede verzorging van het uiterlijk of gebrek aan interesses kan duiden op een depressie.
  

Een depressie bij ouderen wordt vaak niet herkend. Dat komt omdat de klachten aan de leeftijd worden toegeschreven, maar ook omdat de depressie verschilt met die van jongere mensen met een depressie.

Tips....

Noteer voor jezelf 5 waardevolle tips die jij een zorgvrager met een depressie kunt adviseren.

Wat kun je doen als zorgverlener?

• Overleg met de client en familie, benoem wat je waarneemt;
• Overleg met collega's/arts;
• Maak gebruik van observatielijsten bijv.  "psychosociale problemen bij ouderen"
  
• Help de zorgvrager structuur aan te brengen in de dag
• Kijk samen met de zorgvrager naar activiteiten waar hij/zij aan deel kan nemen.
• Observeer en evalueer het effect van de ingezette acties.

Dementie

Dementie: informatie wordt niet goed verwerkt

Er gaan zenuwcellen in de hersenen kapot

50 hersenziektes

1 op de 5, meer vrouwen

Denkstoornissen (=Cognitieve stoornissen)

Boven de 90 jaar = 40% een vorm van dementie 

• Geheugenstoornissen
• Afasie: moeite om woorden te vinden en problemen om zich uit te drukken met taal
• Apraxie:  verminderd vermogen om motorische handelingen uit te voeren
• Agnosie:  onvermogen om objecten te herkennen
• Stoornissen in uitvoerende functies : zoals rekenen, logisch nadenken, plannen

Dementie en depressie zijn twee verschillende aandoeningen.

Toch is het vaak moeilijk om dementie en depressie van elkaar te onderscheiden. Sommige symptomen lijken namelijk erg op elkaar, bijvoorbeeld:

• Een oudere cliënt met een depressie kan net zoals een oudere cliënt met dementie vergeetachtig zijn.
• Vertraging van gedrag en energieverlies kunnen bij beide aandoeningen voorkomen.

Depressie wordt verward met dementie door:

• vergeetachtigheid
• de weg kwijtraken in een vreemde omgeving 

• Dementerende en depressieve ouderen kunnen allebei last hebben van geheugen- en concentratieproblemen. 
•  De desinteresse die bij een depressie hoort, kan ervoor zorgen dat iemand minder met zijn omgeving bezig is.                        Het lijkt alsof hij of zij niet meer weet welke dag het is of continu namen van bekenden vergeet of huishoudelijke klusjes in de soep laat lopen. Hierdoor denkt de omgeving, waaronder ook zorgverleners, soms onterecht dat iemand aan het dementeren is. Echter ontstaan deze klachten door een trage en geremde gedachtegang.
• Depressie kan het eerste teken zijn dat een oudere zorgvrager gaat dementeren (Medisch contact: Toenemende depressie eerste teken dementie)

Een dementerende kan wel last hebben van een depressie.

Zelfstandig werken

Voorbereiding G

1. Lees de literatuur en maak de opdrachten die horen bij deelopdracht A (zie de literatuurlijst). Herlees zo nodig ook de theorie over depressie die je in deelopdracht B hebt gelezen

2. Lees de casussen van Tineke Kruiswijk en Caroline de Jong (opnieuw) goed door en schrijf voor jezelf op wat volgens jou belangrijke aandachtspunten zijn voor de begeleiding die ze nodig hebben.

Vertel wat je hebt geleerd vandaag?

Vrijdag

Verdieping 2 en 3

Verdieping 2: Suicidaliteit

Groepsgesprek

Voorlezen boek PAAZ Sanne van der Meer 'Vrijdag'

Wat is het

Hoe ga je ermee om

Wat doet het met de omgeving

113 online

Samen naar Canvas en de opdracht met de klas maken

Werken aan integratieve opdracht

Planning Groep 1 en 2 donderdag 3-2

Groep 3, 4, 5 vrijdag 4-2

Tijdens de les GGZ.