Nawe zw en bevalling

• Biologie
• HBO
• Studiejaar 1

De bevalling en embryogenese

Anatomie van de vrouw

Referentie

Plaatje afkomstig uit Campbell ed. 9 Hoofdstuk 46

Plaatje afkomstig uit Campbell ed. 9 Hoofdstuk 46

Eileiders & uterus

• Cilia in de wand van de ovaria (eileiders) leiden de oöcyt richting de uterus.
  
• Het endometrium (wandbekleding van de uterus) is rijk doorbloed.
  
• De uterus vernauwt zich naar de cervix (baarmoederhals) en komt uit in de vagina.
  

Referentie

http://www.10voorbiologie.nl/afbfczw/H34%20Voortplanting%20(havo)/340401eisprong_1.jpg

Referentie:

http://www.10voorbiologie.nl/afbfczw/H34%20Voortplanting%20(havo)/340401eisprong_1.jpg

Conceptie of bevruchting

Conceptie vindt plaats in de eileider.

Na conceptie begint het zygote (bevruchte eicel) aan de klievingsdelingen.

Na 1e deling = embryo

Eindresultaat: Blastocyst; een holle bal van cellen (nestelt in uterus).

Referentie

http://3.bp.blogspot.com/-XsdUzS8i-9A/UOgImfGf8lI/AAAAAAAAATM/gFkPr5vc8uE/s1600/32_02AnimalEmbryoDevel.jpg

Referentie:

http://3.bp.blogspot.com/-XsdUzS8i-9A/UOgImfGf8lI/AAAAAAAAATM/gFkPr5vc8uE/s1600/32_02AnimalEmbryoDevel.jpg

Referentie

Plaatje afkomstig uit Campbell ed. 9 hoofdstuk 46

Referentie:

Plaatje afkomstig uit Campbell ed. 9 hoofdstuk 46

Conceptie of bevruchting

6 dagen na conceptie -> innesteling 

(voltooid na 14 dagen.)                                      Innestelingsbloeding!

Referentie

http://3.bp.blogspot.com/-XsdUzS8i-9A/UOgImfGf8lI/AAAAAAAAATM/gFkPr5vc8uE/s1600/32_02AnimalEmbryoDevel.jpg

Referentie:

http://3.bp.blogspot.com/-XsdUzS8i-9A/UOgImfGf8lI/AAAAAAAAATM/gFkPr5vc8uE/s1600/32_02AnimalEmbryoDevel.jpg

Embryonale ontwikkeling

Start vormen 3 lagen:

       - endoderm (binnenste laag): later alvleesklier, lever,....

       - mesoderm (middelste laag): later skelet, spieren, vplstelsel.

       - ectoderm (buitenste laag): later opperhuid, zst, ogen.

= gastrulatie

Referentie

http://3.bp.blogspot.com/-XsdUzS8i-9A/UOgImfGf8lI/AAAAAAAAATM/gFkPr5vc8uE/s1600/32_02AnimalEmbryoDevel.jpg

Referentie:

http://3.bp.blogspot.com/-XsdUzS8i-9A/UOgImfGf8lI/AAAAAAAAATM/gFkPr5vc8uE/s1600/32_02AnimalEmbryoDevel.jpg

Embryonale ontwikkeling

Referentie

http://3.bp.blogspot.com/-XsdUzS8i-9A/UOgImfGf8lI/AAAAAAAAATM/gFkPr5vc8uE/s1600/32_02AnimalEmbryoDevel.jpg

Referentie:

http://3.bp.blogspot.com/-XsdUzS8i-9A/UOgImfGf8lI/AAAAAAAAATM/gFkPr5vc8uE/s1600/32_02AnimalEmbryoDevel.jpg

Foetus

Wanneer alle structuren zijn aangelegd.

Referentie

http://3.bp.blogspot.com/-XsdUzS8i-9A/UOgImfGf8lI/AAAAAAAAATM/gFkPr5vc8uE/s1600/32_02AnimalEmbryoDevel.jpg

Referentie:

http://3.bp.blogspot.com/-XsdUzS8i-9A/UOgImfGf8lI/AAAAAAAAATM/gFkPr5vc8uE/s1600/32_02AnimalEmbryoDevel.jpg

Zwangerschap en bevalling

Hoeveel weken bedraagt een a terme zwangerschap?

1. 43 weken
2. 26 weken
3. 38 weken
4. 32 weken

consultatie gynaecoloog

Verschillende consultaties:

- 1e rond de 8e week zw

- belangrijkste echo = 20 weken of structurele echo

Referentie

http://www.10voorbiologie.nl/afbfczw/H34%20Voortplanting%20(havo)/340401eisprong_1.jpg

Referentie:

http://www.10voorbiologie.nl/afbfczw/H34%20Voortplanting%20(havo)/340401eisprong_1.jpg

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Referentie

http://www.10voorbiologie.nl/afbfczw/H34%20Voortplanting%20(havo)/340401eisprong_1.jpg

Referentie:

http://www.10voorbiologie.nl/afbfczw/H34%20Voortplanting%20(havo)/340401eisprong_1.jpg

Trimesters

Drie trimesters:

1. Eerste trimester
2. Tweede trimester
3. Derde trimester

Eerste trimester (1-12w)

Moeder:

• Borstvergroting & misselijkheid.

Kind:

• Vorming placenta (maternele en foetale zijde), voeding via navelstreng.
• Organogenese
• Na 8 weken zijn de voornaamste structuren gevormd -> foetus

Eerste trimester (1-12w)

Tweede trimester (13-26w)

* Lengtegroei + activiteit.

* Moeder voelt beweging (vanaf 20 w 1e zw)

* Zwangerschap wordt zichtbaar (persoonsgebonden!)

* Levensvatbaar vanaf week 24.

Referentie

http://www.famille-epanouie.fr/6moisdegrossesse/

Referentie:

http://www.famille-epanouie.fr/6moisdegrossesse/

Tweede trimester (13-26w)

Referentie

http://www.famille-epanouie.fr/6moisdegrossesse/

Referentie:

http://www.famille-epanouie.fr/6moisdegrossesse/

Derde trimester (27-40w)

Foetus vult de vruchtzak volledig op (= minder beweging).

Toename massa foetus.

Derde trimester (27-40w)

Referentie

Plaatje afkomstig uit Campbell ed. 9 Hoofdstuk 46

Referentie:

Plaatje afkomstig uit Campbell ed. 9 Hoofdstuk 46

Vruchtvliezen

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Vruchtvliezen

Zorgen voor vasthouden vruchtwater.

    Vruchtwater = helder, vlokken.

    Foetus drinkt --> vormt urine

    Einde zwangerschap tot 1.5 l

    Schokdemper.

Meconiaal vruchtwater!

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Placenta

Maternele (hechting aan baarmoeder) en foetale deel met navelstreng.

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Placenta

* Aanvoer voedingsstoffen en zuurstof, afvoer afvalstoffen.

* Beschermt baby tegen afstoting immuunsysteem moeder. (foetus blijft iets lichaamsvreemd).

* Productie progesteron + oestrogeen --> instant houden zw.

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Navelstreng

Verbindt placenta met foetus.

    *aanvoer zuurstof en voedingsstoffen.

    *afvoer afvalstoffen.

   * passage antistoffen moeder --> immuniteit.

MAAR OOK!

   nicotine, drugs, alcohol, HIV,....

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Bevalling

1. Ontsluitingsfase (met verstrijken van de cervix)
   
2. Uitdrijvingsfase
3. Placentaire fase
   

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Bevalling

Ontsluitingsfase (met verstrijken van de cervix)
  - start weeën, opgewekt door oxytocine.

       

                                                       ctg

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Casus: een vrouw die thuis in goede arbeid was, komt in het ziekenhuis binnen. Haar weeën zijn praktisch volledig stilgevallen. Hoe kan je dit verklaren? Denk aan de natuur.

Bevalling

Ontsluitingsfase

      Stilvallen weeën:

                                    - adrenaline (natuur).
                                    - epidurale

                                    - zonder reden

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Bevalling

Ontsluitingsfase

      Stilvallen weeën mogelijke oplossing:

                          - tepelstimulatie --> oxytocine

                          - bad (ontspanning)

                          - infuus met syntocinon

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Hoeveel centimeter ontsluiting moet een vrouw hebben voor ze van een voldragen kind kan bevallen?

1. 8
2. 12
3. 10
4. 20

Bevalling

Ontsluitingsfase

     Volledige ontsluiting 10 cm.

     (prematuur niet altijd volledige ontsluiting nodig).

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Hoe bepaald een vroedvrouw het aantal cm ontsluiting?

Referentie

Plaatje afkomstig uit Campbell Ed. 9 Hoofdstuk 46

Referentie:

Plaatje afkomstig uit Campbell Ed. 9 Hoofdstuk 46

Bevalling

Uitdrijvingsfase

 - weeën worden heviger --> persweeën.

 - verschillende liggingen foetus:

         * hoofdligging: kruin, achterhoofd, voorhoofd, aangezicht

         * stuitligging

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Welke hulpmiddelen zijn er wanneer de uitdrijving van de foetus niet vlot verloopt?

Bevalling

Wat als het allemaal niet zo vlot verloopt?

  * kiwi

  * forceps

  * sectio of keizersnede

  * fundusdruk

 

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie

Plaatje afkomstig uit Campbell Ed. 9 Hoofdstuk 46

Referentie:

Plaatje afkomstig uit Campbell Ed. 9 Hoofdstuk 46

Bevalling

Placentaire fase:

    maternele deel laat los van uterus.

     max. 20' duren anders chirurgisch verwijderen.

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie

Plaatje afkomstig uit Campbell Ed. 9 Hoofdstuk 46

Referentie:

Plaatje afkomstig uit Campbell Ed. 9 Hoofdstuk 46

Wat als natuurlijk zwanger worden niet lukt?

- kunstmatige insiminatie of IUI (intra uteriene insiminatie)

- in vitro fertilisatie = IVF (bevruchting labo, zaadcellen bij eicel geplaatst --> embryo teruggeplaatst)

- intracytoplasmatische sperma injectie of ICSI (bevruchting in labo, zaadcel IN eicel --> embryo teruggeplaatst.)

Referentie

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Referentie:

https://i.pinimg.com/474x/fe/90/0e/fe900e91aa44b4f453e45c87901e05cb--playing-doctor-cartoons.jpg

Vragen?