CVA

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

CVA

Casus Cees Hok

Planning

• Korte herhaling theorie rondom CVA koppeling casus module
• Werken aan opdrachten module

DOELEN

Aan het einde van dit onderdeel kun je;

• uitleggen wat een CVA is en deze kennis kun je in      

       de opdrachten bij de module toepassen

• de koppeling maken van de theorie rondom een CVA, naar       de casus van Cees Hok en praktijksituaties
• uitleggen waarom het belangrijk is snel te handelen, aan de    hand van de methode FAST

Inleiding

Naar schatting jaarlijks 40.000 mensen in Nederland een CVA

Nog eens 20.000 mensen per jaar een TIA

Gemiddeld in huisartsenpraktijk (2 op de 1000) patiënten

Wat weet je al over een CVA

Cerebro Vasculair Accident

Grote hersenen

Bloedvat

Ongeluk

Risicofactoren CVA

Welke factoren verhogen de kans op het krijgen van een beroerte? 

Beroerte is een verzamelnaam voor herseninfarcten en hersenbloedingen. Ruim 80% is een infarct, 20% een bloeding.

Risicofactoren CVA

Risico factoren:

-leeftijd

-roken

-overgewicht (obesitas)

-te weinig bewegen

-te hoog cholesterol

-hoge bloeddruk (hypertensie)

-stress

Welke risicofactoren zijn er in het geval van Cees Hok?

Risicofactoren Cees Hok

Cees is een sportieve en sociale man van 64 jaar oud. Wielrennen is een van zijn grootste passies. In zijn jeugd leerde hij Marietje kennen en op 26-jarige leeftijd trouwden zij met elkaar. Cees is bekend met een hoge bloeddruk en is hierdoor onlangs gestart met bloeddrukverlagende medicatie, maar het effect blijft tot nu toe uit.

Wat zijn symptomen CVA?

Symptomen CVA

-scheve mond (plotseling)

-verwarde spraak (of kan woorden moeilijk uitspreken)

-lamme arm (krachtsverlies)

andere symptomen kunnen zijn

-minder goed zien

-evenwicht (draaiduizeligheid, problemen met coördinatie)

Welke symptomen zien we bij Cees Hok?

Welke symptomen zijn er in de casus van Cees Hok?

Symptomen Cees Hok

Cees zat rond 14:45 uur aan tafel in de keuken en Cees begon spontaan te ‘brabbelen’ (dysartrie). Hij sprak onduidelijk en kwam niet uit zijn woorden. Hij had een theedoek in zijn hand, maar wist niet meer wat hij hiermee moest doen. Cees had ook moeite met de coördinatie van zijn handen. Hiernaast had Cees uitval van het rechtergezichtsveld.

Casus Cees Hok

Dysartrie; spraakstoornis veroorzaakt door beschadiging zenuwstelsel (bv. beroerte)

Afasie; wanneer als gevolg van hersenletsel 1 of meer onderdelen van taalgebruik niet meer functioneren (A=niet, fasie=spreken).

Ataxie; neurologische aandoening die leidt tot verstoring in coordinatie van bewegingen en balans.

Facialis parese; aangezichtsverlamming

CVA (linkerhersenhelft); linkerhersenhelft maakt deel uit van grote hersenen (cerebrum)

Linkerhersenhelft stuurt rechts aan, speel grote rol bij taal, met name woordkennis, logica, analytisch vermogen, volgorde, details en getallen.

FAST

F...

A...

S...

T...

Tanden laten zien > bewegen beide mondhoeken?

Een zin herhalen > is de uitspraak goed?

armen naar voren steken met Handpalmen naar boven > zakt een van de armen uit ?

Tijd verlies = hersen verlies

Behandeling na CVA

• trombolyse (oplossen stolsel), medicijnen via infuus

Wanneer dit niet lukt;

• intra-arteriële behandeling. Via katheter wordt stolsel met een buisje (stent) verwijderd.

Snelle behandeling erg belangrijk! Verkleind kans op blijvende schade!

Huidige medicatie Cees Hok 

Metropolol; (betablokker) vertraagd hartslag, verlaagd bloeddruk, vermindert zuurstofbehoefte van het hart.

Na de behandeling (nazorg)

Wanneer nodig;

• Revalideren
• Herhaling voorkomen door: Gezonde leefstijl
• Bloedverdunners: bloed stolt minder snel
• Hoge bloeddruk voorkomen door medicatie: bloedvaten verwijden -> bloeddruk daalt

Zijn er nog vragen

Tips en Tops