Les 4 P8 PS 20DA Wegraking & Insult

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Praktijkscholing

Leerjaar 2 

Insult & Wegraking 

Planning 

-> Wegraking & Insult 

-> Thuisarts.nl

-> Nabespreking

-> Next week 

Ingangsklacht: Insult - Achtergrondinformatie 

-> ALTE – apparent life-threatening event: Een plotseling en onverwacht optredende schijnbaar levensbedreigende situatie (bleek, slap en/of blauw worden) bij een tevoren gezond kind, in de leeftijd van 0 tot 2 jaar (slap poppetje)

-> De ouder/ verzorger moet het kind sterk stimuleren en is ervan overtuigd dat het kind zonder stimulatie zou zijn overleden

Ingangsklacht: Insult - Achtergrondinformatie 

-> Epileptisch insult: Plotselinge bewusteloosheid gepaard gaand met trekkingen

-> Gaat regelmatig samen met tongbeet, schuim op de mond en urineverlies

-> De trekkingen duren enkele minuten

-> Na enige tijd komt de patiënt bij, maar valt door intense vermoeidheid in slaap

-> Wekken is mogelijk

Ingangsklacht: Insult - Achtergrondinformatie 

-> Bewustzijnsdaling: Kan worden veroorzaakt door uiteenlopende aandoeningen 

-> Circulatiestoornis of -stilstand; respiratoire stoornis (ademhalingsfalen); neurologische stoornis; trauma, soms uren na een ongeval; psychogene oorzaak, flauwvallen; metabole stoornis zoals ontregelde diabetes mellitus; intoxicatie; sepsis 

Ingangsklacht: Insult - Achtergrondinformatie 

-> Bewustzijnsdaling: Bewusteloosheid kan een bedreiging betekenen voor vitale functies

-> Bij aanhoudende bewusteloosheid is directe hulp noodzakelijk

-> Bij een verminderd of wisselend bewustzijn is inzet van hulp met spoed geboden

-> Een bewusteloze kan stikken, bijvoorbeeld door het inzakken van de tong en de epiglottis, door slijm of bloed, loszittend kunstgebit, kauwgum of snoepjes

-> Ook aspiratie van de maaginhoud is een gevaar als de patiënt niet op z’n zij ligt

Ingangsklacht: Insult - Achtergrondinformatie 

-> Mate van bewustzijnsdaling: Bewusteloosheid: reageert niet op aanspreken, noch op pijnprikkels, aanraken of schudden

-> Verminderd bewustzijn: reageert met bewegen op aanspreken of pijnprikkels, opent de ogen, is te wekken, maar reageert niet adequaat

Ingangsklacht: Insult - Achtergrondinformatie 

-> Koortsstuip: Wanneer een kind koorts krijgt, kan het voorkomen dat het ineens helemaal verstijft (strekkramp)

-> Daarna gaan beide armen en benen heftig schokken

-> Deze schokken kunnen enkele tot 15 minuten duren en gaan vanzelf over

-> Het kan zijn dat het kind even ophoudt met ademen

-> Na de koortsstuip is het vaak nog even suf en niet goed te wekken

-> Een uur na het begin van de koortsstuip is het kind weer helder en aanspreekbaar

Ingangsklacht: Wegraking - Achtergrondinformatie 

-> Wegraking – collaps: Een kortdurende bewusteloosheid, die vlug voorbij is en korter duurde dan 15 minuten, doorgaans hooguit 30 seconden 

Ingangsklacht: Wegraking - Achtergrondinformatie 

-> Flauwvallen – syncope, vasovagale collaps: Plotseling kortstondig verlies van bewustzijn

-> Komt door tijdelijk onvoldoende doorbloeding van de hersenen door uiteenlopende oorzaken – van onschuldig tot ernstig 

-> Bij een vasovagale collaps voelt de patiënt het flauwvallen aankomen, er is een misselijk gevoel, licht in het hoofd, transpireren, wazig zien, soms ook hartkloppingen

-> Wordt vaak uitgelokt door (hevige) emoties, lang staan of slecht eten

Ingangsklacht: Wegraking - Achtergrondinformatie 

-> Hersenschudding: Verouderd begrip, wordt niet meer gebruikt

-> Momenteel wordt de term ‘hoofdtrauma’ gebruikt, waarbij wordt aangegeven of er een verhoogd risico is op letsel van hersendelen

Ingangsklacht: Wegraking - Achtergrondinformatie 

-> Hyperventilatie: Bij angst en spanning kan de ademhaling te snel of te diep zijn

-> De ademhaling is van slag, vaak zonder dat iemand het beseft

-> De persoon zit in een stoel, maar ademt alsof hij een marathon loopt

-> Hyperventilatie is meestal ongevaarlijk, maar kan bij een eerste aanval een ernstig symptoom zijn van een andere aandoening zoals hartinfarct, longembolie of een ontregeling van het zuur-base-evenwicht in het bloed

Ingangsklacht: Wegraking - Achtergrondinformatie 

-> Mictiesyncope: Combinatie van factoren – bloeddrukdaling in de nacht, verandering van houding en prikkeling van het vagale zenuwstelsel door de blaaslediging(legen van blaas) – is de oorzaak van de wegraking/ collaps

Ingangsklacht: Wegraking - Achtergrondinformatie 

-> Orthostatische klachten: Na het opstaan uit liggende of zittende houding

-> Vijf tot tien seconden na het opstaan ontstaat een licht gevoel in het hoofd. Na enkele seconden trekken de klachten weg

-> Ook bepaalde medicijnen, met name voor hoge bloeddruk, kunnen de klachten veroorzaken

-> Rustig overeind komen is belangrijk, eventueel met zich vasthouden om vallen te voorkomen 

Ingangsklacht: Wegraking - Achtergrondinformatie 

-> Wegraking bij hartritmestoornissen: Zowel een te traag als een te snel hartritme kan de oorzaak zijn dat de hersenen onvoldoende worden doorbloed

-> Komt ook voor bij een hartinfarct

-> Bij een tijdelijke volledige blokkade van de elektrische prikkelgeleiding valt de pols even weg

-> Dat kan resulteren in een heel korte wegraking die de patiënt niet voelt aankomen

Nabespreking les 

           Waar liepen jullie tegenaan?

            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 

            Zijn er vragen?

Next Week! :) 

-> Duizeligheid