Maagsonde en sondevoeding praktijkles

SONDES EN SONDEVOEDING
1 / 33
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 33 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 5 videos.

time-iconLesduur is: 50 min

Onderdelen in deze les

SONDES EN SONDEVOEDING

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Indicaties voor sondevoeding

Slide 2 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Indicaties voor sondevoeding
chronische darmaandoening (ziekte van Crohn)
aandoening aan keel, slokdarm of maag
aansterken (na bijv. een operatie)
neurologische aandoening die slikstoornissen veroorzaakt
coma
zorgvragers die niet voldoende kunnen eten en drinken
(bijv. verstandelijke beperking, geriatrie, psychiatrie)



Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welke soorten voedingssondes ken je?

Slide 4 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Soorten voedingssondes
neus-maagsonde

neus-duodenumsonde
      neus-jejunumsonde

   PEG-sonde
PEG-J sonde


jejunostomie (PEJ-sonde)

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies


PEG-sonde versus 
PEG-J sonde

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Een sonde via de neus, door de keel, slokdarm en maag die eindigt in de duodenum.
Welke sonde wordt hier omschreven?

A
Jejunumsonde
B
PEG-sonde
C
PEJ-sonde
D
Duodenumsonde

Slide 7 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Keuze van de sonde

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Keuze van de sonde
Arts bepaald de keuze van de sonde
Afhankelijk van de indicatie
Verschil in dikte (Charrière)
Verschil in lengte
Verschil in materiaal
  • siliconen sonde 6 maand
  • pvc sonde tot 10 dagen
  • PUR sonde 6 week




Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoe meet je de lengte voor het inbrengen van een maagsonde?

Slide 10 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Complicaties bij inbrengen




  • Benauwdheid en hoesten
  • De maagsonde komt niet verder
  • Geen maagretentie
Maagsonde kan in de luchtpijp zitten
Inspecteer de mond of sonde niet opkrult
Obstructie in keel/slokdarm
Trek maagsonde iets terug, kan tegen de maagwand aanliggen of spuit een kleine hoeveelheid lucht in de sonde
Laat client op linkerzijde liggen of doe de ranjatest (als client mag drinken)

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Materialen

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 14 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Maagzuur meting
  • Ter controle of de sonde goed ligt is een         pH meting noodzakelijk
  • Dit doe je door de pH te meten met een       pH strip 
  • pH moet kleiner dan 5,5 zijn

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Bij twijfel ligging maagsonde géén voeding aansluiten!
Waarom niet?

Slide 16 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Problemen en oplossingen
sneuvelen sonde : controleer dagelijks op lokalisatie en fixatie
 
irritatie en drukplekken neus : vervang dagelijks de neuspleister

aspiratie of hoestbui : check de lokalisatie (afmeting en 
pH meting)


Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

wat is een pegsonde

Slide 18 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Slide 19 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Verzorging PEG na plaatsing

  • 10 dagen moet fixatieplaatje gefixeerd blijven, niet los maken!
  • Dagelijks insteekopening verzorgen (eerste 10 dgn splitgaas)
  • Dagelijks controle lekkage maaginhoud, bloed, pus, roodheid 
  • Dagelijks controle drukplekken, granulatieweefsel (plaatje te strak)
  • Na 10 dagen is het fistelkanaal gevormd
  • Verzorgen met lauwwarm water is daarna voldoende 
  • Dagelijks dompelen (niet draaien) om vastgroeien te voorkomen



Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 21 - Video

Deze slide heeft geen instructies

wat is een voedingsbutton ?
(mic-key)

Slide 22 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 23 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Vervangen ballonsonde

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar let je op bij sondevoeding toedienen?

Slide 25 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Aandachtspunten bij sondevoeding toedienen
Bolus of continu?
werk hygienisch!
zit de sonde nog goed?
juiste voeding en hoeveelheid?
op de juiste manier bewaard?
juiste temperatuur bij aanhangen?
dagelijks een nieuw toedieningssysteem pakken!
denk om goede mondhygiëne!






Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waarom controleer je de temperatuur van de sondevoeding voor toediening?
A
om te kijken of de voeding niet plakt
B
omdat koude voeding maagkrampen geeft
C
Om te kijken of de temperatuur past bij de omgevingstemperatuur
D
Om te kijken of de koelkast goed werkt

Slide 27 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Sondevoedingspomp

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Inloop snelheid berekenen

Client krijgt 1 liter sondevoeding.
De sondevoeding wordt gegeven van 20.00 tot 8.00 uur.
Op welke stand komt de pomp te staan (in ml/uur)?

Slide 29 - Tekstslide

1000:12 ( aantal uren)= 83,3 ml per uur
en dan wordt 84 ml per uur. 
Client krijgt 1,5 liter sondevoeding in 24 uur. Hoeveel milliliter krijgt client per uur?

Slide 30 - Open vraag

62,5, wordt 63
Medicatie via de sonde
Waar let je op?
  • Op het recept aangeven dat het medicatie via sonde betreft, apotheek zorgt voor juiste toedieningsvorm
  • Geen gecoate medicijnen fijnmalen tenzij apotheek aangeeft dat dit kan
  • Sonde altijd naspoelen met lauw water ivm verstoppen
  • Sonde standaard 4-6 x daags spoelen met 20 ml lauw water
  • Spuiten in koelkast bewaren
  • Spuiten bij voeding 1 x per 24 uur en bij water 1 x per 3 dgn vervangen

Slide 31 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 32 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Vraag je af..
kan het worden gestopt?
kan het ook anders, betrek apotheek erbij
wat kan vloeibaar?
wat kan worden vermalen?
wat kan worden gecombineerd?

Slide 33 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies