Module 4B - les 4 (week 26) Oorklachten en duizelig

Triage Module 4B - Week 3
Oorklachten en duizelig

2023-2024
 R.Koops
1 / 24
volgende
Slide 1: Tekstslide
TriageMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 24 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Triage Module 4B - Week 3
Oorklachten en duizelig

2023-2024
 R.Koops

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoe ziet de les er uit? 
  • Vragen uit de vorige les?
  • Vragen uit de voorbereiding oorklachten en duizelig
  • Doornemen oorklachten en duizelig
  • Oefenvragen met urgenties
  • Casus oefenen
  • Huiswerk 

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Voorbereiding
  • Nog vragen vanuit de vorige les neurologische uitval en
       hoofdpijn?
  • Heb je medilect gemaakt van oorklachten  en  duizelig? Zo   niet, mag je uit de les en deze gaan maken. 
      Je bent weer welkom als je het af hebt.
  • Zijn er vragen vanuit de voorbereiding? 

Slide 3 - Tekstslide

Vragen inventariseren - na afloop evalueren of dit voldoende aan bod is gekomen
Oorklachten
Vragen vanuit de voorbereiding?

Slide 4 - Tekstslide

Inventariseer de vragen vanuit de voorbereiding op het bord. 

Oorklachten bij kinderen

- OMA  = Otitis media acuta
(acute middenoorontsteking)
- OME = Otitis media met effusie 
- Loopoor
Oorklachten bij volwassenen

- Cerumen
- Verkoudheid (ingetrokken  trommelvlies)
- Otitis externa
- Othematoom
- Tinitus
- Menière

Slide 5 - Tekstslide

Bij kinderen wordt oorpijn vaak veroorzaakt door een OMA

Bij volwassenen zijn er (vaak) andere oorzaken 

Ken en herken deze ziektebeelden - welke symptomen horen er bij? Welke adviezen geef ik en/of welke urgentie zet ik in en waarom?
Oorontsteking bij kinderen veroorzaakt vaak buikklachten.
A
Waar
B
Niet waar

Slide 6 - Quizvraag

Veroorzaakt vaak algemene symptomen of buikklachten. Wanneer een klein kind last heeft van koorts, prikkelbaarheid, nachtelijke onrust, buikpijn en/of diarree, of wanneer een baby slecht drinkt of suf is, moet worden gedacht aan otitis media acuta.
Hoe lang mag oorpijn vanuit een OMA (zonder andere verschijnselen) duren?
A
1 week
B
5 dagen
C
3 dagen
D
2 dagen

Slide 7 - Quizvraag

Oorpijn geneest meestal vanzelf binnen 2-3 dagen.
Wanneer het langer aanhoudt dan 3 dagen - U4
Wat zijn de risicogroepen voor een afwijkend verlopende oorontsteking?

Slide 8 - Open vraag

  • Kinderen onder de 2 jaar met een tweede oorontsteking binnen een jaar
  • Patiënten met het syndroom van Down Patiënten met een palatoschisis 
  • Patiënten met verminderde afweer (chronische ziekte) 
  • Jonger dan 6 maanden

 Dit kan een reden zijn om in een vroeg stadium antibiotica voor te schrijven.
Bij een kindje met OMA is het raadzaam om neusspray te adviseren
A
Waar
B
Niet waar

Slide 9 - Quizvraag

Neusspray of neusdruppels met fysiologisch zout helpen niet bij middenoor-ontsteking.
Er is ook geen bewijs dat neusspray of neusdruppels met xylometazoline helpen. Ze kunnen wel bijwerkingen hebben.

Adviseer wél paracetamol!
Binnen hoeveel tijd plan je een afspraak wanneer iemand een ernstig zieke indruk maakt bij oorklachten?
A
3 uur
B
24 uur
C
1 uur
D
niet, je geeft eerst adviezen

Slide 10 - Quizvraag

U2 urgentie - ernstig zieke indruk 
(denk aan suf, hoge koorts etc)
Binnen hoeveel tijd groeit het trommelvlies weer dicht na een loopoor?

Slide 11 - Open vraag

Een loopoor gaat in principe vanzelf over; vaak is het oor na een week weer droog.
Het gaatje in het TV groeit vaak na 2 weken dicht --> controle afspraak bij HA 1 week nadat oor droog is.

Dan mag het kind ook weer zwemmen.
Welke urgentie kies je?
Mvr. Knapen heeft sinds 1 dag last van éénzijdige oorpijn met koorts. Achter haar linker oorschelp is ook helemaal rood en dik
A
U2
B
U3
C
U4
D
U5

Slide 12 - Quizvraag

U3: Roodheid oorschelp bij volwassene

Kan een perichondritis zijn - deze wordt met AB behandeld en soms geïncideerd. 
Waartoe kan een bloeduitstorting in de oorschelp (= othematoom) leiden?

Slide 13 - Open vraag

Door een bloeduitstorting in de oorschelp kan de zuurstofvoorziening van het kraakbeen in gevaar komen, waardoor het kan afsterven. De trauma’s die dit veroorzaken komen herhaald voor bij worstelaars, rugbyspelers en boksers. Onbehandeld kan het tot misvorming van het oor leiden (bloemkooloren). Door (herhaald) afzuigen van het bloed kan dit worden voorkomen.
Snap je de vragen en urgenties?

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Zorg dat je de adviezen weet!

- OMA
- OME
- Loopoor
- Cerumen

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Duizeligheid 

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wie is er wel eens duizelig? 
Wanneer?
Wat voel je?
Wie kent er iemand anders die vaak duizelig is?
Wat kan naast een lichamelijke oorzaak nog meer duizeligheid veroorzaken. 

Slide 17 - Tekstslide

Medicatie kan duizeligheid veroorzaken, bijv. slaapmedicatie, maar ook bloeddrukverlagers-> denk om valproblematiek bij ouderen. 

Dan vaak even licht in het hoofd, soms een paar seconden. Gebeurt ook soms als je snel opstaat , s morgens in bed.

Advies: Rustig overeind komen , soms even benen bungelen buiten bed en vasthouden om vallen te voorkomen. 
Triagewijzer
We nemen samen de triagewijzer van duizelig door

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Duizeligheid, 2 soorten 
Draaiduizelig
Gevoel van wegzakken 

Slide 19 - Tekstslide

Welke is verontrustender, kan bijv. door hartproblemen komen? 

Is draaiduizeligheid altijd onschuldig? NEEE!!!  Bij CVA, vaak ondersteund door uitval van spraak, dubbelzien.

BPPD benigne paroxismale positieduizeligheid: door plotselinge veranderingen van de stand van het hoofd, buigen draaien in bed. Duurt vaak een paar seconden. Kan duren tot wel een maand. Heel vervelend, patiënten zijn vaak bang. Wel rustig doorgaan met bewegen

Neuritis vestibularis: constante draaiduizeligheid, met misselijkheid en braken. Patiënt ligt met gesloten ogen in bed. Wordt veroorzaakt door het evenwichtsorgaan Wordt vaak na een paar dagen wel minder -> zo nodig medicatie tegen misselijkheid 

Ziekte van Menierre-> draaiduizeligheid met eenzijdig gehoorverlies en oorsuizen, aanvalsgewijs -> veroorzaakt op latere leeftijd vaak gehoorverlies. alleen medicatie om misselijkheid/braken wat te doen afnemen. 
Nog meer oorzaken? 
We hebben al verschillende "ziektebeelden " benoemd. 
Wie weet er nog meer oorzaken? 

Slide 20 - Tekstslide

Psychische klachten bijv. angststoornis, paniekstoornis
of hyperventilatie 
bij schrik
bij pijn
bij bijv. griep-> opstaan naar wc
of bijv. griep en gaan douchen
door lang staan

bloedvaten verwijden en een tragere hartslag. 
Soms val je flauw na duizeligheid
Hier gaan we de volgende les verder op in. 

Nu alleen even: Wat kun je adviseren bij het gevoel van flauwvallen?

Slide 21 - Tekstslide

Hoofd tussen de knieën brengen , daarna het hoofd oprichten , terwijl in de nek tegendruk  gegeven wordt. 

Bij wegraking dit deel over flauwvallen svp meenemen in de voorbereiding. 
Duizeligheid contactadvies
Wat wordt je contactadvies?
Wanneer moet de patiënt weer bellen? 

Slide 22 - Tekstslide

Bij verlammingsverschijnselen of spraakproblemen of als de alertheid verminderd. 
Wie heeft er vragen?

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Volgende week
TOETS KT1 week 27:

Zorg dat je alle MEDILECT heb ingeleverd in het inleverbakje in Cum Laude,
uiterlijk vrijdag 28 juni 18.00uur!

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies