Triage

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Planning van deze les

• Terugkoppeling methode leervragen
•  Triage:
• Wat is triage?
• Wat betekend ABCDE?
• Wat is een ingangsklacht?
• Wat is de juiste urgentiecode?

 Inleiding TRIAGE

Wat is triage?

Wat is triage?

Triage is de urgentie van de hulpvraag beoordelen.

Op basis daarvan wordt de vervolgactie gekozen.

Voorbeeld:

Meneer de Bruin belt of de dokter wil langskomen (hulpvraag). Door het stellen van de juiste vragen (triagegesprek) wordt het duidelijk dat meneer binnen een uur door een arts gezien moet worden (urgentie bepalen). De arts legt een spoedvisite af (vervolgactie)

Wat betekent het woord
Triage (frans)

1. Moeilijkheden
2. Sorteren
3. Uitvragen
4. Diagnosticeren

ABCDE   A (Airway)

Patiënt is ernstig benauwd: hij kan geen hele zin spreken.

Patiënt ademt hoorbaar in.

obstructie van de ademhaling bijv. verslikken /stikken

kleur blauw, doodsangst aanwezig

ABCDE B (Breathing)

Patiënt is ernstig benauwd: hij kan geen hele zin spreken.

Patiënt ademt hoorbaar uit .

Patiënt ademt snel.

longaandoening, hartaandoening ,allergische reactie

patient ziet soms blauw, neusvleugelen

ABCD C (Circulation)

 Shockverschijnselen: snelle pols, koud klam, zweten

huid is blauw/gemarmerd, bleek

Soms heftig bloedverlies bloedbraken,bloed opgeven rectaal, 

grote trauma, mogelijk groot intern letsel bijv. na ongeval

 afwijkende tensie, zwart voor ogen, gevoel weg te zakken

ABCDE D (Disability)

verminderd bewustzijn->  reageert (bijna) niet, niet te wekken, suf, verlamming, spraakstoornis

Patiënt is verward/suf.

ABCDE E (Exposure)

Bij telefonische triage:

Levensbedreigende omstandigheden:  Patiënt is in paniek. 

Patiënt dreigt zichzelf te verwonden.

Patiënt meldt: ‘Ik maak er een eind aan.’

Er is sprake van rookontwikkeling of andere bedreigende omgevingsfactoren.

Doel van triage

Doel van triage is het onderverdelen (sorteren) van hulpvragen in verschillende categorieen verdeeld naar de ernst van de verwondingen of ziektebeeld.

Waar wordt gebruik gemaakt van triage?

-( Meldkamer) ambulancedienst (112)

- Spoedeisende Hulp

- Huisartsenpost

- Huisartsenpraktijk!

Telefonische Triage

(bellen)

Fysieke Triage

(levende lijve)

 Doktersassistent & Triage

- Urgentiebepaling van hulpvraag: hoeveel spoed?

- Inschakelen van juiste hulp: ambulance/ tandarts/ visite/afspraak/advies

- Denken in toestandsbeelden! Niet in aannames en diagnoses

NHG triagewijzer

Voor de triage maken we gebruik van de NHG triagewijzer. 

Deze is verkrijgbaar zowel digitaal als in boekvorm verkrijgbaar.

De triagewijzer bestaat uit 56 ingangsklachten (tabbladen). Daarnaast zijn er algemene pagina's over o.a.:

- ABCDE

- Reanimatie

- Kinderreanimatie

- Pijnbeoordeling

Waar staat de afkorting NHG voor?

1. Nationale Huisartsen Groep
2. Nederlands Huisartsen Genootschap
3. Nationale Huisartsen Geneeskunde
4. Noord Hollandse Geneeskunde

Ingangsklachten

De triagewijzer is opgedeeld in tabbladen met algemene ingangsklachten. 

De eerste 30 seconden van het gesprek wordt de meeste informatie gegeven. Stel daarna open vragen om zo te herleiden wat het 'hoofdprobleem' is . Kies daarna pas de ingangsklacht 

4 vaste onderdelen per ingangsklacht (tabblad)

Iedere ingangsklacht bestaat uit 4 pagina's:

- vragen

- triagecriteria

- advies

- achtergrondinformatie

Thuisarts.nl

Thuisarts.nl is een website die ontwikkeld is door de NHG.

 Thuisarts.nl is bedoeld voor iedereen die informatie zoekt over gezondheid en ziekte.

Ook wordt deze website gebruikt door hulpverleners om uitleg te geven.

Oriëntatie

Ga naar de website van Thuisarts.nl.

Zoek de aandoening/klacht op die een stempel drukt/ heeft gedrukt op jouw gezondheid of die van een naaste.

Ga na of de informatie die je vindt volledig en bruikbaar is

Welke ingangsklacht zou je kiezen bij de volgende informatie:

Dorothee (19) heeft last van kleine beetjes en pijn bij het plassen. Ze moet vaak naar het toilet en heeft wat buikpijn.

1. Geslachtsorgaanklachten
2. Urinewegproblemen
3. Zwangerschap
4. Buikpijn volwassene

Julian 

Wat staat er in de NHG-standaard?

Waar kun je allemaal aan denken bij buikpijn? 

medische achtergronden bij triage. boek aan klas geven 

Welke ingangsklacht zou je kiezen bij de volgende informatie:

Sofie (3) is al een paar dagen niet lekker. Ze heeft rode vlekjes op haar lichaam en is hangerig.

1. Koorts kind
2. Algehele malaise
3. Ziek kind
4. Huidklachten en borstontsteking

Welke ingangsklacht zou jij kiezen bij de volgende informatie:

Stefan (26) is zojuist met longboarden hard met zijn achterhoofd op de grond gevallen. Sindsdien heeft hij hoofdpijn en is misselijk.

1. trauma aangezicht
2. hoofdpijn
3. trauma schedel
4. neurologische uitval

Welke ingangsklacht zou jij kiezen bij de volgende informatie:

Johan belt op dat zijn moeder (68) verteld dat haar hart ontzettend snel tekeer gaat. Ook voelt zij zich opgejaagd en heeft het warm. Zij heeft dit nog nooit eerder gehad.

1. Hartkloppingen
2. ICD
3. Algehele malaise
4. Koorts volwassene

Waarom is de telefoon beantwoorden bij een huisartsenpost (HAP) meestal complexer dan bij een huisartsenpraktijk?

1. Omdat de patient en zijn/haar medische achtergrond niet bekend zijn.
2. Het is niet complexer
3. Omdat er bij een HAP in een groter en in een wisselend teamverband wordt gewerkt
4. Omdat er meerder telefoonlijnen zijn

Welke Urgentie geef je?

1. Rood
2. Oranje
3. Geel
4. Groen

Welke urgentie geef je?

1. Rood
2. Oranje
3. Geel
4. Groen

Welke urgentie geef je?

1. Rood
2. Oranje
3. Geel
4. Groen