Brein en bewegen GMK les 3 reuma
1 / 11
Lesduur is: 45 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Daarom moet er bij verdenking op reuma zo snel mogelijk doorverwezen worden naar de reumatoloog (binnen 4 weken).
Slide 4 - Tekstslide
Bij de behandeling van reuma worden er twee soorten geneesmiddelgroepen gebruikt: NSAIDs en DMARDs.
- Aan studenten vragen hoe NSAIDs werken
NSAIDs zijn pijnstillers en werken ontstekingsremmend, het doel hiervan is om de pijn te bestrijden en de ontsteking te remmen. Doordat de pijn verlicht wordt door de NSAIDs zal een reuma patiënt ook beter kunnen bewegen, hij zal dus minder bewegingsbeperkingen hebben.
De tweede groep zijn DMARDs. Dit zijn geneesmiddelen die de ziekte kunnen afremmen, doordat ze het ontstekingsproces kunnen beïnvloeden en zo de gewrichtsbeschadiging kunnen beperken. Dit zorgt er op zijn beurt dan ook voor dat een reuma patiënt zich beter en makkelijker kan bewegen waardoor de kwaliteit van leven ook omhoog gaat. Want als een patiënt minder pijn heeft, maar alsnog niet goed zijn gewrichten kan gebruiken……
Het effect is pas na een paar maanden te zien.
- Wat is belangrijk om de patiënt te adviseren als het effect pas na een tijdje merkbaar is?
Het is belangrijk dat de patiënt therapietrouw blijft. Dit is moeilijk, omdat de patiënt er in het begin nog niks van merkt.
De geneesmiddelen die ingezet worden als DMARD vallen allen onder verschillende hoofd en subgroep.
DMARD is dus geen hoofdgroep maar een aanduiding voor de indicatie
methotrexaat is een
A
immunostimulantia
B
immunosuppressiva
C
weet ik niet
Slide 5 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 6 - Tekstslide
Bij de behandeling van reuma wordt altijd gestart met het middel methotrexaat.
Methotrexaat is een foliumzuurantagonist.
Weten jullie wat een ‘antagonist’ is? En wat een ‘agonist’ is?
Wat denken jullie dat een foliumzuurantagonist doet?
Bij dit middel is het erg belangrijk dat het in combinatie met foliumzuur gegeven wordt. Foliumzuur speelt namelijk een belangrijke rol in de aanmaak van cellen in ons lichaam. Methotrexaat is een foliumzuurantagonist en dat zorgt er dus voor dat foliumzuur geremd wordt en er zo dus problemen ontstaan in de celdeling.
Het is belangrijk om foliumzuur de dag na methotrexaat te geven. Wanneer het namelijk tegelijkertijd met methotrexaat gegeven wordt, wordt de extra foliumzuur ook geremd. Het heeft dan geen nut. Er zou dan bloedarmoede kunnen ontstaan.
Slide 7 - Tekstslide
We hebben net gezien dat DMARDs niet direct werken, dit duurt een aantal maanden. In de tussentijd kan dan een corticosteroïd wordt toegevoegd aan de behandeling om de ontsteking te remmen en de pijn te onderdrukken. Corticosteroïden werken namelijk wel direct.
Een voorbeeld van een corticosteroïd is de medicijn prednisolon. Dit wordt als stootkuur of voor langdurig gebruik gegeven worden.
- Weten jullie wat een stootkuur is? Wordt er dan een hogere of juist lagere dosering gegeven?
Bij langdurig gebruik van een corticosteroïd wordt botafbraak extra gestimuleerd, waardoor er botontkalking kan ontstaan.
wat is de medische term voor botontkalking?
A
osteoporose
B
artrose
C
arteriosclerose
D
weet ik niet
Slide 8 - Quizvraag
Wat is botontkalking?
Welke medicijnen/vitamine preparaten zijn belangrijk bij botontkalking?
Een patiënt kan dan extra vitamine d, calcium en/of een bisfosfonaat (medicijn tegen botontkalking) gegeven worden.
Link leggen met polyfarmacie uit les 1
Slide 9 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 10 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 11 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
