MS (multiple sclerose)

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 4

Multiple Sclerose

Wat is MS? Beschrijf het kort.

Wat is MS?

Chronische aandoening aan het CZ

Wat is MS? 

Myeline

Symptomen van MS

Stijfheid

Acute of chronische pijn

Blaas- en/of darmproblemen

Spraakproblemen

Moeite met denken, concentreren en geheugenverlies

Problemen met het zicht

Vermoeidheid, gevoelloosheid of tintelingen

Depressie, angst en stemmingswisselingen

Diagnose stellen bij MS

Lichamelijk onderzoek door een neuroloog

MRI scans / ruggenprik

Aanvullend klinisch onderzoek

EDSS

Wie hebben een hogere kans op de ziekte MS?

1. Mannen
2. Vrouwen
3. Allebei

Verschillende soorten MS

Relapsing remitting MS

(RRMS)

Secundair progressieve MS

(SPMS)

Primair progressieve MS

(PPMS)

Behandeling

Medicatie om de klachten te verminderen (spierverslappers)
Therapie
Stamceltransplantatie

Stap 1: Oriëntatie op de situatie

74 jarige vrouw

VG: osteopenie (2005), mamma-amputatie rechts (2017) , MS (2003)

CAD+

Geen O2

Verwardheid neemt toe, vraagt naar haar man. 

RR 122/88

HF: 78 regulair

SpO2: 95%

Temp: 38,1 

AF: 14/min 

Stap 2: Klinische probleemstelling

Zorgthema 7: Urogenitale functies

Zorgthema 10: Bloedwaarden

Zorgthema 11: Neurologische functies

Stap 3: Aanvullend onderzoek

Stap 3: Aanvullend onderzoek

Bloedkweek afnemen

Overige bloedonderzoeken

Urine onderzoeken (UK en US)

Stap 4: Klinisch beleid

Leukocyten verhoogd (22)

Bacteriën in de urine aanwezig.

--Start AB kuur voor 7 dagen

--Start blaasspoelingen dagelijks NaCl

--Start baclofen ivm krampen door MS. 

Stap 4: Klinisch beleid

Consulteren:

--Geestelijke verzorger

--MS verpleegkundige

Verpleegkundig: 

--Stimuleren tot activiteiten, geheugenspellen doen

--Meetinstrumenten gebruiken (de juiste gebruiken bij een verwarde bew) (controles)

--Goed blijven observeren op gedrag

--UP in de gaten blijven houden. Ook letten op de kleur, hoeveelheid, stolsels.

Stap 5: Klinisch verloop 

Gewenste verloop: Therapietrouw blijven. Initiatief vanuit de cliënt. 

Ongewenste verloop: Terugkeer UWI, verergering verwardheid en verslechtering bloedwaarden. 

Urosepsis (bloedvergiftiging)

Prognose: Zorg blijft mw. goed observeren. 
Zorg blijft mw. drinken aanbieden.

Zorg blijft de UP goed in de gaten houden.

Stap 6: Nabeschouwing

Patiëntveiligheid: aanwezig

Evaluatie van de situatie

Stap 6: Nabeschouwing

Patiëntveiligheid: aanwezig

Evaluatie

Vragen - Tips - Tops