KT1 - Infecties lagere luchtwegen + herhaling medicatie infectieziekten leerjaar 1

• KT1 theorie
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Week 2 (7)

Periode 3

Leerjaar 1

Lesindeling 

1. Welkom + Osiris
2. Vorige les 
3. Lesindeling en lesdoelen 
   
4. Pathologie van de longen 
5. Zelf aan de slag 
6. Vervolg pathologie longen 
7. Zelf aan de slag met MBO leren en opdrachten
8. Afsluiting en huiswerk 

Vorige les

• Hoe noemen we de longvliezen in het Latijn?
• Wat zit er in de pleuraholte?
• Beschrijf de onderdelen van de longen van groot naar klein?
• Wat doen de trilhaartjes in de trachea?
• Waar vindt de uitwisseling tussen zuurstof en koolstofdioxide plaats?

Lesdoelen 1

Aan het eind van de les kun je:

1. De anatomie van de onderste luchtwegen uitleggen
2. Uitleggen wat er bedoeld wordt met acute bronchitis en pneumonie, inclusief de etiologie, symptomen en behandeling.
3. Uitleggen wat er bedoeld wordt met pneumonie door influenza, tuberculose, legionella en SARS, inclusief de etiologie, symptomen en behandeling.

Lesdoelen 2 (herhaling periode 1)

Aan het eind van de les kun je:

4. Benoemen welke medicijnen er gegeven kunnen worden bij bacteriële infecties en virale infecties, welke categorieën er zijn, welke bijwerkingen deze kennen en welke risico's deze met zich meebrengen

Pathologie luchtwegen

Acute bronchitis: Ontsteking van de bronchiën

• Door (verkoudheids)virus, bacterie of allergie
• De symptomen verplaatsen vanuit het neuskeelgebied naar de lagere luchtwegen. 
• Hevig hoesten, slijm opgeven, benauwdheid
• Vaak geen koorts of erg ziek voelen
• Duur: Max. 2 weken (bij rokers langer)

Antibiotica? 

Wanneer wordt er antibiotica voorgeschreven?

= als de patient een relatief zieke indruk maakt, als er ook mogelijk een longontsteking is of als de patient in een kwetsbare groep hoort. Bijv: pt met een longaandoening of lage weerstand, baby of oudere 

Pathologie luchtwegen (2)

Pneumonie: Longontsteking (ontsteking van de alveoli)

• Vaak verward met acute bronchitis - pneumonie komt niet door een verkoudheid!
• Meestal door bacterie, soms begonnen door virus (bijv. influenza)
• Vaak bij patiënten met een lage weerstand (ouderdom, COPD, roken)

Symptomen: Dyspnoe (kortademigheid), koorts, productieve hoest, pijn, krakend geluid bij inademing te horen

productieve hoest = hoesten met slijm (sputum)

Voorbeeld van longontsteking.

Daarnaast wordt ook bloedonderzoek gedaan > welke testen zijn relevant in het bloed?

= BSE en CRP, leukocyten

Pathologie luchtwegen (3)

Behandeling pneumonie: 

Is de patiënt niet erg ziek/is er iemand door voor hem/haar kan zorgen? 

• Orale antibiotica

Is de patiënt wel erg ziek/kan hij niet thuisblijven?

• Ziekenhuisopname met röntgenfoto
• Antibiotica via infuus

Prognose is goed, hoewel er wel mensen overlijden aan een longontsteking (vaak met lagere weerstand)

Pneumonie (Influenza)

Influenza: 'gevaarlijke griep' (influenzavirus)

• Hoofdpijn, spierpijn, malaise, verkoudheidsverschijnselen
• Virus beschadigt de luchtwegen

Superinfectie: 

• Bacteriën geven er een infectie bovenop
• Vaak door stafylokokkenbacterie
• Zo snel mogelijk antibiotica

De (zeldzame) stafylokokkenpneumonie leidt vaak tot het overlijden van de patiënt

Zelf aan de slag

Pak het boek 'Medische terminologie anatomie en fysiologie en Medische Kennis' erbij.

Vul het schema anatomie en pathologie keel, neus en longen in.

Herhaling leerjaar 1

Medicatie infectieziekten

Verschillende soorten infecties:

• Bacteriën
• Virussen
• Schimmels
• Protozoa
• Wormen
• Mijten

Herhaling; focus op bacterien en virussen.Zie ook medicijnlijst

Wat weet je nog?

Draai aan het rad en stel de student de vraag: 

- Wat is een breed spectrum antibiotica?

- Wat doet een bacteriostatisch middel?

- voor welke verwekker helpt een antibiotica? 

- wat is een nadeel van een breed spectrum antibiotica?

- wat betekent resistentie?

- wat is het verschil tussen een virus en een bacterie?

- hoe wordt een infectie met een virus behandelt?

Bacteriële infecties

Antibiotica: Veel soorten!

• Bacteriocide: Bacteriedodend 
• Bacteriostatisch: Bacteriegroeiremmende
  
  
• Smalspectrum: Tegen beperkt aantal soorten
• Breedspectrum: Tegen veel soorten (!)
  

Breedspectrum antibiotica hebben de volgende nadelen:

- Doden ook nuttige bacteriën (darmen)

- Verstoring van evenwicht -> groei van gisten en schimmels doordat zij niet gevoelig zijn voor antibiotica 

Bacteriële infecties (2)

Therapietrouwheid:

• Zwakste bacteriën gaan eerst dood
• Sterkste bacteriën kunnen zich vermenigvuldigen

Bijwerkingen:

• Overgevoeligheid (sensibilisatie): Jeuk, uitslag, benauwdheid

Resistentie: vb. MRSA

• Bij voortijdig beëindigen van kuur, of onnodig gebruik breedspectrum ab.

Sensibilisatie kan al ontstaan na het eerste contact met een antibioticum (vooral bij lokaal gebruik) -> lokale antibiotica worden afgeraden, antibiotica in voeding worden verboden

Bacteriën die de beste weerstand bieden blijven over en vermenigvuldigen zich

Virale infecties

Virus: Heeft een gastheercel nodig!

• Gastheercel maakt nieuwe virusdeeltjes
• Bijvoorbeeld: verkoudheid, influenza, herpesinfectie, HIV/AIDS
• Besmetting door contact- en druppelbesmetting

Geen causale therapie: 

• Alleen preventie (vaccinatie, gebruik van condooms)
• Alleen jouw afweersysteem werkt tegen virussen

HIV tast afweersysteem aan -> extra gevoeligheid voor infecties

Opdracht oefening herhaling medicatie infectieziekten

(deze staat op CumLaude)

Huiswerk

• Ga verder met jouw lijst van moeilijke woorden uit de lesstof. Geef de naam in het Nederlands en in het Latijn.
• Maken opdracht deze les  Cumlaude + inleveren.
• Maken MBO leren: Kortademigheid en Medilect: luchtweginfecties
• Lezen boek: Medische terminologie Anatomie en fysiologie: H14.1 en 14.2.4