Thema 3 Visite lopen + SBARR

Thema 3 Visite lopen + SBARR

Visite lopen

• Wat houdt visite lopen in ? 
• Hoe gaat het met de patiënt? Zijn er bijzonderheden? Is het behandelplan duidelijk?
• Voorbereiden als vpk op de artsenvisite
• opbouw artsenvisite
• rol verpleegkundige in artsenvisite

Opbouw artsenvisite

• Iedereen stelt zich voor + functie 
• Er wordt aan de patiënt gevraagd hoe het met hem/haar gaat
• Er wordt evt. aan partner/familielid gevraagd hoe zij het vinden gaan
• De bevindingen van de verpleegkundige worden gevraagd, evt. worden nog aanvullende vragen gevraagd aan de verpleegkundige
• De arts voert lichamelijk onderzoek uit
• De arts verteld de patiënt/familie de bevindingen van het lichamelijk onderzoek
• De arts deelt evt. uitslagen van onderzoeken met de patiënt/familie
• De arts vat samen, hoe vinden zij dat het gaat, wat is de verwachting, wat moet er nog gebeuren?
• Heeft de patiënt/familie/verpleegkundige nog vragen
• Wanneer ziet de patiënt de arts/verpleegkundige weer, vertel wanneer je ergens op terug komt

Voorbereiden op de artsenvisite

• Zorg dat je jouw patiënten gezien hebt voor de visite
• metingen klaar voor de visite
• observaties klaar voor de visite (wonden, vochtbalans etc)

Rol verpleegkundige in visite

•  vroeger en nu
• bespreken metingen/observaties
• bewaken, ondersteunen patiënt/familie
• voorstellen doen/aanvragen consulten
• vastleggen wat in de visite besproken is
• uitvoeren beleid arts
• evt nagekomen vragen na de visite van patiënt beantwoorden of nagaan

SBARR

Casus patiënt

Naam: Lisa

Leeftijd: 50 jaar

Geslacht: Vrouw

Lisa  is bekend met astma en allergieën.

Ze is niet eerder opgenomen geweest met een ernstige astma-aanval.

Ze gebruikt normaal gesproken inhalatiecorticosteroïden en een luchtwegverwijder.

Lisa wordt opgenomen op de afdeling na een ernstige astma-aanval. Ze heeft moeite met ademhalen en ervaart een beklemmend gevoel op haar borst. Ondanks de toegediende bronchusverwijdende medicatie en zuurstoftoediening blijven haar symptomen aanhouden en verergeren ze geleidelijk. Het zorgteam vermoedt dat Lisa mogelijk een levensbedreigende situatie doormaakt en overweegt om de behandelend arts te bellen.

Lisa heeft toenemende kortademigheid en voelt zich benauwd.

Ze heeft een piepende ademhaling en gebruikt hulpademhalingsspieren.

Lisa heeft een lage saturatie (89%) ondanks de zuurstoftoediening van 6 liter per minuut via een neusbril.

Ze heeft moeite om volledige zinnen uit te spreken.

De bronchusverwijdende medicatie lijkt niet effectief te zijn.

metingen

Ademhalingsfrequentie: 28 ademhalingen per minuut

Hartslag: 110 slagen per minuut

Bloeddruk: 140/90 mmHg

Zuurstofsaturatie: 89% op 6 liter zuurstof via neusbril

Temperatuur: 37.2°C

Lisa is angstig en onrustig.

SBARR

Situatie: Acute benauwdheid en verergering van symptomen bij patiënt met astma.

 

Achtergrond: Medische voorgeschiedenis van astma en allergieën, niet eerder opgenomen geweest met een ernstige astma-aanval.

Assessment: Toenemende kortademigheid, piepende ademhaling, gebruik van hulpademhalingsspieren, lage zuurstofsaturatie (89%), moeite met spreken in volledige zinnen, bronchusverwijdende medicatie lijkt niet effectief. Vitale functies !

Recommendation: Aanbeveling om de arts te vragen om de patiënt te beoordelen, verdere interventies te overwegen en mogelijk te beslissen over een intensievere behandeling.

MDO

• Multi Disciplinair Overleg
• Zelf organiseren als verpleegkundige
• bijwonen
• met of zonder patiënt

www.igj.nl

Stopmoment 3 ok

Stopmoment 3, ook wel bekend als de 'time-out procedure', is een essentieel onderdeel van het chirurgische proces. Het wordt uitgevoerd voordat de daadwerkelijke ingreep begint en dient om mogelijke fouten en vergissingen te voorkomen.

 

Tijdens Stopmoment 3 komen alle leden van het operatieteam bij elkaar, inclusief de chirurg, anesthesioloog, verpleegkundigen en andere betrokken zorgprofessionals. Het doel van dit moment is om te bevestigen dat de juiste patiënt, de juiste procedure en het juiste operatiegebied zijn geïdentificeerd. Het is een laatste controle voordat de operatie daadwerkelijk van start gaat.

Tijdens Stopmoment 3 worden de volgende stappen uitgevoerd:

• Verificatie van de patiëntidentificatie: Het team controleert de identiteit van de patiënt aan de hand van de identificatiebandjes en vergelijkt deze met de gegevens in het patiëntendossier.
  
• Bevestiging van de geplande procedure: Het team bevestigt de geplande operatieprocedure en vergelijkt deze met de toestemming van de patiënt en de gegevens in het medisch dossier.
  
• Controle van het operatiegebied: Het team bevestigt het correcte operatiegebied en markeert indien nodig het gebied met een marker.
  
• Controle van speciale apparatuur, implantaten en instrumenten: Het team controleert of alle benodigde apparatuur, implantaten en instrumenten aanwezig en correct zijn.
  
• Controle van allergieën en infectierisico's: Het team controleert of er specifieke allergieën of infectierisico's zijn waar rekening mee moet worden gehouden tijdens de operatie.
  
• Beoordeling van de beschikbaarheid van de benodigde teamleden en faciliteiten: Het team bevestigt dat alle benodigde teamleden aanwezig zijn en dat de operatieruimte en andere faciliteiten gereed zijn.
  

Stopmoment 3 is een cruciale stap om ervoor te zorgen dat alle aspecten van de operatie correct zijn gecontroleerd en bevestigd voordat de procedure begint. Het draagt bij aan de patiëntveiligheid en het voorkomen van fouten en vergissingen tijdens de operatie !

Verpleegkundige in het ziekenhuis

• Belangrijke rol
• coördineren van het zorgproces
• woordvoerder van de patiënt
• proactief meedenken
• voorstellen doen
• multidisciplinair werken 

Vragen ??