29-9 Oefen casus zonder stappen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,3

Ziekenhuiszorg en klinisch redeneren

Urologie en nefrologie

s.b. 2022

Klinisch redeneren zonder stappen!

Deze oefening is bedoeld om na te denken, zonder direct de stappen te gebruiken! 

Op stage, zal je lang niet altijd klinisch redeneren volgens het stappen plan. Maar doordat je weet welke stappen er zijn, ga je wel dieper op de stof in, en kan je toch al ver komen met klinisch redeneren. 

Casus Arie Kanarie

Arie, een 41-jarige man in de bloei van zijn leven en alleenstaand. Hij heeft sinds een 1/2 jaar last van pijn in de nierstreek, nachtzweten en constante mictiedrang. Arie denkt aan nierstenen en wil dit onderzocht hebben. De röntgenfoto en de echo laten niets afwijkends zien. Een plotselinge hematurie in combinatie met oedeem aan de onderbenen zorgt opnieuw voor onzekerheid. De uroloog die inmiddels in consult is gevraagd laat bloed- en urineonderzoek aanvragen. Aanvullend onderzoek in de vorm van een IVP volgt. Arie wordt opgenomen op de afdeling urologie. Jij bent de verpleegkundige die hem opneemt. 

30 min: Vorm een tweetal

zoek evt ziektebeeld, problemen, behandelingen e.d. op/ maak hier een aantekening voor jezelf van!

Wat zou er aan de hand kunnen zijn met dhr. Kanarie?

Wat zou je nog meer willen weten over dhr.Kanarie?

Wat zijn symptomen van nierstenen? (2)

1. Bloed in de urine
2. Pijn op de borst
3. Bewegingsdrang
4. Bradycardie

Wat kunnen oorzaken zijn van nierkanker? (2)

1. Diabetes Mellitus
2. Roken
3. Erfelijkheid
4. Anemie

Hematurie en oedeem in de onderbenen kunnen klachten zijn van nierinsufficiëntie.

1. Ja
2. Nee

Dhr. Kanarie krijgt een IVP onderzoek. IVP staat voor:

1. Intraveneuze pyelogram
2. Intracutane pyelogram

Wat wordt er gedaan bij een IVP onderzoek?

Dhr. Kanarie moet geopereerd worden. Hij vindt dit heel spannend. Hoe kun je dhr. voorbereiden op de operatie?

Een open nefrectomie is een open operatie waarbij de incisie groter is dan bij een kijkoperatie.

1. Niet waar
2. Waar

Welke complicaties kunnen optreden na een open nefrectomie?

Verpleegplan

Maak een verpleegplan voor dhr Kanarie

Bespreken verpleegplan

VRAGEN??