EMB

• gehandicaptenzorg
• MBO
• Studiejaar 2

Ernstig meervoudige  beperking 

Vorige week

- Besproken ALS en MS. 

- Filmpje gekeken van Fernando Rickens. 

- Verslag. 

- Vragen over huiswerk?

Vandaag:

- Ernstig meervoudige beperking 

- Behandeling, begeleiding en communicatie

- Video 

- Epilepsie 

Lesdoelen

De student kan het begrip EMB uitleggen en kan drie aspecten benoemen die belangrijk zijn in de begeleiding van mensen met EMB. 

De student kent het verschil tussen focale epileptische aanvallen en tonisch-clonische aanvallen. 

Ernstig meervoudige beperking

De term ernstige meervoudige beperkingen (EMB) wordt meestal gebruikt voor mensen die naast een (zeer) ernstige verstandelijke beperkingen ook ernstige lichamelijke beperkingen hebben.

Algemene informatie EMB.

15.000 mensen in NL hebben een EMB. 

IQ = lager dan 25 

Ontwikkelingsleeftijd van maximaal 2 jaar.

Ervaringsordening van Timmers-Huijgens: lichamelijke ervaringsordening 

Ontstaan van EMB:

• Aangeboren hersenletsel 
• Een chromosomale afwijking
  
• Een ernstige infectieziekte bij de moeder tijdens de zwangerschap, zoals hepatitis C
  
• Een ernstige infectieziekte bij het kind, zoals een hersenvliesontsteking
  
• Zuurstofgebrek bij de geboorte
  
• Een zwaar trauma, zoals een ongeluk

Begeleiding.

Mensen met EMB hebben ondersteuning nodig bij alle dagelijkse activiteiten.

Communicatie: 

Ze kunnen niet praten, moeilijk bewegen en soms ook slecht zien of horen. 

Communicatie gaat via signalen waarvoor je een zorgvrager goed met kennen, denk aan: 

-Geluiden, mimiek, spierspanning.

De meeste kinderen met EMB kunnen lachen, geluiden maken, trappelen en genieten van liedjes.

Filmpje

Kijk eens naar het volgende filmpje en schrijf voor jezelf op;

- Wat valt je op in de begeleiding?

- Welke valt je op aan de cliënten

- Welke woorden vind je lastig?

Epilepsie 

Meest voorkomende aanvallen bij mensen met EMB: 

1. Focale aanvallen met verminderde gewaarwording = deze starten op één plek in je hersenen. Bij deze aanvallen kun je wel of niet bij bewustzijn zijn

2. Tonisch-Clonische aanval = Tonisch betekent verkrampt en clonisch betekent schokkend

Focale aanval is hetzelfde als een partiële aanval.

0

Behandeling en bijwerkingen

Aanvallen zijn vaak lastiger onder controle te krijgen. 

Hoe ernstiger de hersenbeschadiging, hoe moeilijker het is om de aanvallen te onderdrukken. 

Er wordt gebruik gemaakt van anti-epileptica - dormicum en stesolid 

Bijwerkingen zijn lastig te achterhalen, omdat: 

- Ze kunnen niet aangeven wat er aan de hand is

- Ze laten prikkelbaar gedrag zien maar kunnen dit niet goed uiten, (de omgeving moet signalen dus goed in de gaten houden) .

Wat moet jij doen?

De meeste aanvallen duren niet langer dan vijf minuten en stoppen vanzelf. Een aanval die langer duurt en niet vanzelf stopt, heet een status epilepticus.

Wat is van belang voor jouw als zorgverlener? Wat moet jij weten van de zorgvrager? 

Schrijf in groepjes van 2 op. 

Huiswerk

Zie ItsLearning