Les 2.3.1 Buikpijn kind
1 / 18
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Neem de studenten mee in dit overzicht.
Benoem duidelijk de deadline voor de Medilect modules.
Slide 4 - Tekstslide
Neem de studenten mee in het schema.
Benoem duidelijk dat hierin ook nog geschoven kan worden wanneer een student afwezig is.
Slide 5 - Tekstslide
Voorbereid thuis d.m.v. inlezen en casus schrijven
Zijn hieruit vragen? Noteer deze op het bord en kijk of deze aan het eind van de les beantwoord zijn
Buikpijn bij kinderen komt vaak voor en leidt ook vaak tot een consult.
A
Waar
B
Niet waar
Slide 6 - Quizvraag
Buikpijn bij kinderen is een veelgehoorde klacht.
De ernst en oorzaak van buikpijn bij kinderen is vaak lastig in te schatten (kan op allerlei gebieden liggen) – daarom leidt dit vaak tot een beoordeling van de arts.Wat kunnen oorzaken zijn van buikpijn bij kinderen?
Slide 7 - Woordweb
Verstopping
Spanningen (emotie)
Buikgriep
Blaasontsteking
Maagklachten
Blindedarmontsteking
Voedselallergie
Maar ook: oorontsteking
Slide 8 - Tekstslide
D - alertheid - suf?
Check ook de kleur van de huid - C (grauw en ernstig ziek = U1)
Trauma uitsluiten - gevaar: scheuring milt/lever - kan op shock (ook enkele dagen na het trauma)
Beloop van de pijn - waar zit het? wat voor soort pijn? neemt het toe? Stilzitten of bewegingsdrang? -ZORG VOOR EEN GOED TOESTANDSBEELD
Slide 9 - Tekstslide
Virale infectie van maag en darmen. Urgentie U5 (tenzij alarmsymptomen) Risico op uitdroging/dehydratie – met name < 2 jaar
Adviezen: Goed drinken, meer dan normaal. Kleine beetjes, borstvoeding doorzetten en dit hoef je niet te verdunnen. ORS-junior gebruiken, denk om hygiëne, eten op moment dat kind hier zin in heeft en wat goed valt. Door eten voelt kind zich vaak wel wat fitter. Contact bij koorts, hevige buikpijn, zieke indruk, uitdrogingsverschijnselen, sufheid. De klachten zijn vaak binnen 1 week verdwenen.
Slide 10 - Tekstslide
De pijnladder loopt van 0-10 waarbij 0 geen pijn is en 10 de ergst mogelijke, ondraaglijke pijn.
Kinderen kunnen dit lastig aangeven - vraag naar gedrag
Vanaf 8 spreken we van hevige pijn
Dit kan duiden op: Ileus, invaginatie, peritonitis, volvulus, appendicitis
Slide 11 - Tekstslide
Indien nog niet uitgevoerd: neem de temperatuur op. Laat het kind niet meer eten of drinken en vang de urine op.
Je wil weten of het kind koorts heeft omdat dit wijst op een infectie en reden is tot extra onderzoek.
Je laat het kind niet eten/drinken gezien er eventueel een operatie moet volgen waarvoor het kind nuchter moet blijven. Urine wordt opgevangen om een UWI uit te sluiten.
Slide 12 - Tekstslide
U2 bij hevig rectaal bloedverlies
U3 bij (minimaal)rectaal bloedverlies
Bij matig/ernstig rectaal bloedverlies – kaart rectale klachten raadplegen
Veel voorkomende oorzaak bij kinderen van minimaal rectaal bloedverlies: anale fissuur of wondjes (door obstipatie)
Slide 13 - Tekstslide
Diabetes de novo (eerste familielid met DM)
Ook algehele malaise, afvallen kunnen hier bij passen
Slide 14 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 15 - Tekstslide
Beeld past bij torsio testis (zie ook de kaart geslachtsorgaanklachten)
U2 urgentie
Actie binnen 4 uur i.v.m. kans op necrose van de teelbal
Voornamelijk bij kinderen en adolescenten
Slide 16 - Tekstslide
Situatie past bij een gastro-enteritis – geen alarmsymptomen – urgentie U5. Goed drinken, ect. ORS, alert zijn op dehydratie. Bij koorts, aanhoudend braken of verergering klachten contact opnemen. Zou over moeten gaan in 3-7 dagen
Slide 17 - Tekstslide
Lijkt op peritonitis – ontsteking van het buikvlies – U2 i.v.m. de hevige pijn (acuut ontstaan)
Ook door de hoge koorts en braken denk je aan dit ziektebeeld
Slide 18 - Tekstslide
Casus in lesmateriaal
