Hypertensie en angina pectoris

• Geneesmiddelenkennis
• MBO
• Studiejaar 1

Cardiologie

Hypertensie

Angina pectoris

Een normale bloeddruk is

1. 80/120 RR
2. 120/80 RR
3. 100/80 RR
4. 140/80 RR

Wat is het verschil tussen een systolische en dialstolische bloeddruk

Welke factoren kunnen een hoge bloeddruk veroorzaken?

hypertensie

 leeftijd, overgewicht, stress, alcohol, roken, mannen, suikerziekte, aanleg, (medicatie)

Noem de 4 groepen antihypertensiva's

Bij gebruik van diuretica gaat de bloeddruk omlaag omdat:

1. de hartslag omlaag gaat.
2. de vaten verwijden.
3. het lichaam meer vocht uitscheidt.
4. Het hart minder krachtig pompt.

Hoe worden diuretica ook wel genoemd?

1. Bloedverdunners
2. Harttabletten
3. Plastabletten
4. Vaatverwijders

Welke bijwerking kunnen diuretica zoals hydrochloorthiazide en furosemide hebben?

1. Diarree
2. Hyperkaliëmie
3. Hypokaliëmie
4. Spierpijn

Een bijwerking van diuretica is uitdroging door:

1. teveel natrium in het bloed
2. te weinig glucose in de urine
3. teveel eiwit in de urine
4. te weinig natrium in het bloed

Diuretica

Onderscheid in lisdiuretica en overige diuretica:

- Lisdiuretica: krachtige, snelle werking.

(furosemide, bumetanide)

- Overige diuretica: meer gelijkmatige werking.

(hydrochloorthiazide, chloortalidon)

Bij gebruik van betablokkers gaat de bloeddruk omlaag omdat:

1. de hartslag omlaag gaat.
2. de vaten verwijden.
3. het lichaam meer vocht uitscheidt.
4. Het hart minder krachtig pompt.

Bètablokkers

Bij de behandeling van hypertensie, angina pectoris en hartritmestoornissen.

 Verlaging van de hartfrequentie en invloed op de weerstand van het bloedvatstelsel

Metoprolol, bisoprolol, sotalol

Bijwerkingen: vermoeidheid koude handen/voeten, duizelig,  erectieproblemen. Kunnen bij astmapatiënten een aanval

uitlokken.

 

Bij gebruik van ACE remmers gaat de bloeddruk omlaag omdat:

1. de hartslag omlaag gaat.
2. de vaten verwijden.
3. het lichaam minder vocht uitscheidt.
4. Het hart minder krachtig pompt.

Voorbeeld van een ACE remmer?

1. enalapril
2. metoprolol
3. furosemide
4. acetylsalicylzuur

Wat is een bijwerking van de ACE remmers?

1. Benauwdheid
2. Snelle hartslag
3. Prikkel hoest
4. darmklachten

ACE remmers

Lisinopril, Perindopril, Enalapril

remmen RAAS systeem: vaatverwijding en (iets) meer plassen

kriebelhoest!

Angiotensinereceptorblokkers

Lijkt op werking ACE-remmers, maar dan in veel mindere mate last van prikkelhoest als bijwerking.

Preparaten: 

losartan, valsartan, irbesartan, telmisartan, candesartan

Ezelsbruggetje: "-sartan"

mondriaan-medilect.bsl.nl

Bij gebruik van calciumantagonisten gaat de bloeddruk omlaag omdat:

1. de hartslag omlaag gaat.
2. de vaten verwijden.
3. het lichaam meer vocht uitscheidt.
4. Het hart minder krachtig pompt.

Welk geneesmiddel is een calciumantagonist?

1. Lanoxin
2. Amlodipine
3. Metoprolol
4. Furosemide

calciumantagonisten

Amlodipine, Nifedipine, Barnidipine

werkt calciumtransport tegen in hart en vaatspiercellen: 

kracht en snelheid neemt af, vaatverwijding.

Bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, enkeloedeem, rood gezicht

Furosemide is een

1. ARB
2. Betablokker
3. calciumantagonist
4. Diureticum

Kriebelhoest is een veel voorkomende bijwerking van:

1. ACE remmers
2. ARB's
3. betablokkers
4. Diuretica

Spironolacton is een

1. kaliumsparendediureticum
2. cholesterolopnameremmer
3. betablokker
4. lisdiureticum

Lisinopril is een voorbeeld van een

1. ACE-remmer
2. Betablokker
3. Calciumantagonist
4. Diureticum

Welke groep geneesmiddelen zorgt ervoor dat hart minder krachtig samentrekt?

1. ACE-remmer
2. Betablokker
3. Calciumantagonist
4. Diureticum

Welke van de onderstaande middelen is een calciumantagonist?

1. Metoprolol
2. enalapril
3. furosemide
4. Amlodipine

Angina pectoris

Beschrijf wat er gebeurt....

Angina pectoris

Angina pectoris =hartkramp, waarschuwing dat het hart tekort aan zuurstof krijgt.

Bij een hartinfarct=hartaanval raakt bloedvat van het hart plotseling geheel afgesloten.

Symptomen doen zich voor:

bij inspanning, bij kou, na vet eten, bij emoties.

Behandeling:

-Nitraten → ontspannen gladde spieren van bloedvaten

- Bèta-blokkers → zuurstofbehoefte van het hart is lager door lagere frequentie en bloeddruk

-Calciumantagonisten → trager en minder krachtige samentrekking 

Werkingsvoorkeurplek: - hart: diltiazem, verapamil. - vaten: nifedipine, amlodipine, lercanidipine

Angina pectoris

Angina pectoris betekent 'pijn op de borst'

Zowel angina pectoris als een hartinfarct zijn aandoeningen van de kransslagaders (de coronairen)

Daarom ook wel coronairlijden

medicatie bij angina pectoris

• Nitraten
• Bètablokkers
• Calciumantagonisten

Zoek op wat het effect is van bovenstaande medicatie op het hart

Nitraten

Werking: vaatverwijdend.

Preparaten: nitroglycerine, isosorbidedinitraat en isosorbidemononitraat.

Toediening: oraal, sublinguaal of transcutaan (pleister).

Bijwerkingen: hoofdpijn, rood gezicht, orthostatische hypotensie.

Belangrijk bij onderhoudspreparaten: nitraatvrije periode in de nacht i.v.m. gewenning!

Bètablokkers

Vertraging van de hartslag

Hierdoor mindere zuurstofbehoefte van het hart

Wat zijn de laatste letters van bètablokkers?

calciumantagonisten

Werkt calciumtransport tegen in hart en vaatspiercellen:

kracht en snelheid neemt af, vaatverwijding.

Hierdoor heeft de hartspier minder zuurstof nodig.

Wat zijn ook al weer de laatste letters van calciumantagonisten?

Wat is angina pectoris?

1. Een hartritmestoornis
2. Een ontsteking van de hartspier
3. Een scheur in de aorta
4. Pijn op de borst door verminderde bloedtoevoer naar het hart

Wat wordt er vaak voorgeschreven bij angina pectoris?

1. anti-aritmica
2. diuretica
3. nitraat
4. ACE-remmers

Wat is de werking van nitraten?

1. Bloedvat vernauwende werking
2. Bloedvat verwijdende werking
3. Het hart gaat sneller pompen
4. Het hart gaat langzamer pompen

Er moet bij nitraten een nitraat vrije periode worden aangehouden omdat het anders leidt tot

1. gewenning
2. verslaving
3. beide antwoorden zijn juist
4. gewichtsverlies

Wat is een veelvoorkomende bijwerking van nitraten?

1. Hoofdpijn
2. Gewichtstoename
3. Slapeloosheid
4. Duizeligheid

einde

Verwerk de vandaag besproken medicatie in je schema en maak opdracht 4