verpleegkundig redeneren les 1

• Verpleegkundig redeneren
• Hoger onderwijs

Check in:
geef met een smiley aan met welk gevoel je deze les start

Waarom verpleegkundig redeneren
in de opleiding?

Ontwikkelen van een denkstructuur

1) Wat is er aan de hand met deze patiënt?

2) Waardoor komt dat?

3) Hoe loopt het waarschijnlijk af met dit probleem?

4) Wat denk ik er aan te kunnen doen?

 

Hulpmiddel Carpenito

Bij het doorlopen van het verpleegkundig proces is het cruciaal dat de verpleegkundige geen fouten maakt.

Meer dan ooit speelt hier het principe van ‘selectieve waarneming’. Je observeert slechts die dingen bewust, waarvan je het bestaan en het belang kent. Wat je niet kent, weet of begrijpt, ontgaat aan jouw aandacht. Het gevolg is een slechte zorgverlening.

Doelen VK redeneren

1. bepalen welke zorg een patiënt nodig heeft en waarom
2. gericht op herstel of voorkomen van zorgnoden/verpleegproblemen

lesdoelen 1ste jaarhelft

• Fase 2: Je zoekt een verpleegkundige diagnose (VKD) op in de Carpenito via Deel 1 Verpleegkundige diagnosen 
• Fase 3: Je gebruikt Carpenito handig om een relevant zorgdoel te formuleren.
  
• Fase 4: Je gebruikt Carpenito handig om relevante interventies voor te stellen

lesdoelen 2de jaarhelft

• Fase 2: Je zoekt de VKD op via Deel 4 Diagnostische clusters
  
• Fase 2: Je zoekt de bijhorende Multidisciplinaire problemen (Deel3) op 
• Fase 2: Je zoekt de bijhorende Welzijnsdiagnosen (Deel2) op .
  
• Fase 2: Je analyseert de VKD met behulp van de LVB structuur.
  
• Fase 3: Je gebruikt Carpenito handig om een relevant zorgdoel te formuleren.
  
• Fase 4: Je gebruikt Carpenito handig om relevante interventies voor te stellen

anamnese vlgs Gordon, patientendossier, medicatielijst, parameters ...

hulpmiddel: Carpenito

altijd zorgvragergericht
hulpmiddel NOC

GVO?
Interventies? (NIC)

Heeft ZV GVO begrepen?
Hoe verliepen de interventies?
Wat zijn je observaties?

 Casus

Mevrouw X heeft gisteren een heupprothese gekregen.
Voor de ochtenzorg belt ze omdat ze erg veel pijn heeft 

Opdracht volgende slide:

Koppel de fases van de kwaliteitscirkel aan de juiste zin

je raadpleegt het dossier en informeert bij je medecollega over de zorg van gisteren

je bevraagt de pijn een half uur na toediening van pijnmedicatie

informatie geven over pijnmedicatie, observatie van de pijn

je dient dafalgan IV toe

gegevens verzamelen

interventies plannen

uitvoeren interventies

evalueren en bijsturen

Specifiek: Een zorgdoel is voldoende specifiek, duidelijk, gedetailleerd (let op, interventies horen hier niet).

Meetbaar: Een zorgdoel moet meetbaar (observeerbaar, objectief) zijn.

Aanvaardbaar: Een zorgdoel is gemaakt voor/met/door de zorgvrager, draagvlak.

Realistisch: Een zorgdoel moet realistisch zijn voor de ZV, de situatie, omstandigheden en de setting.

Tijdsgebonden: Een zorgdoel bevat een (realistische) tijdsindicator waarbinnen het mogelijk moet worden gemaakt.

Welke doelstelling is SMART geformuleerd bij de VD acute pijn?

1. De ZV geeft aan geen pijn meer te hebben
2. De ZV geeft, mbv de pijnschaal, aan dat de pijn afneemt
3. De ZV geeft, mbv de pijnschaal, aan dat de pijn afneemt, een half uur na het toedienen van de voorgeschreven pijnmedicatie
4. geen van allen

Waar inspiratie halen om een goed zorgdoel te formuleren?

Kijk in je Carpenito zeker eens naar:

• 'beoogde resultaten'
  
• 'NOC' = nursing outcome (resultaat)
  
• 'indicatoren' = meetindicator
  
  
  

bv: VKD acute pijn, inspiratie voor een mogelijk zorgdoel:

Let op! Dit letterlijk overnemen is niet correct.

Pas dit steeds toe op de specifieke ZV en situatie.Tekst

Waar snel inspiratie halen om interventies te plannen?

Kijk in je Carpenito zeker eens bij: 'NIC' (= Nursing interventions)

Bv: VKD acute pijn, inspiratie voor mogelijke interventies:

Let op, deze letterlijk overnemen volstaat niet! Je zal de meest relevante voor jouw ZV moeten selecteren én moeten specifiëren. Overloop daarom ook altijd de lange lijst interventies, algemeen/ontwikkeling en selecteer de meest toepasselijke interventie(s).

NIEUW: Carpenito gebruiken via Deel 4
Hoe ga je te werk?

Deze methode is voor meer ervaren verpleegkundige studenten. 

Je zal merken dat ze sneller en handiger is. 

Bovendien verwerf je meer inzichten.

Hoe ga je te werk?

 Fase 1: 

verzamel de gegevens van je ZV/casus & bepaal de

huidige medische hoofddiagnose

even oefenen?

Patiënt X, 65 jaar, gaat op consultatie naar de huisarts.

Hij verliest plots grote hoeveelheden rood bloed bij zijn ontlasting. Hij ziet bleek, is tachycard en duizelig.

Fase 1 gegevens verzamelen:

• plots veel bloedverlies bij ontlasting
• bleek, tachycard en duizelig

VERMOEDEN ANEMIE?

Zoek vooraan in de Carpenito, Deel 4 Diagnostische clusters, het meest passende ziektebeeld.

Blader naar het betreffende ziektebeeld.

even oefenen?

Patiënt X, 65 jaar, gaat op consultatie naar de huisarts.

Hij verliest plots grote hoeveelheden rood bloed bij zijn ontlasting. Hij ziet bleek, is tachycard en duizelig.

Deel 4 Diagnostische cluster: ziektebeelden Bloedziekten - ANEMIE

Doorloop de Multidisciplinaire problemen (Deel 3) selecteer minstens 1 van toepassing.

Doorloop de Verpleegkundige diagnosen (Deel 1), selecteer minstens 2 à 3 van toepassing.

Controleer op aanwezigheid van Welzijnsdiagnosen (Deel 2) en selecteer minstens 1 van toepassing.

STAP 1

DL 4 Diagnostische Cluster: 
Bloedziekten - ANEMIE 

STAP2
MDP: bloeding (risico op)

STAP 3 
VD 1 beperkte inspanningstolerantie bij...

VD 2 risico op infectie...

even oefenen?

Patiënt X, 65 jaar, gaat op consultatie naar de huisarts.

Hij verliest plots grote hoeveelheden rood bloed bij zijn ontlasting. Hij ziet bleek, is tachycard en duizelig.

Zoek nu één voor één je geselecteerde diagnosen (DL 3-1 -2) op via het alfabetisch register achteraan  

Vervolledig fase 2 (LVB), 

Fase 3-4-5-6 (zie oefening Deel 1).

Ga naar smartschool en maak de bookwidgetoefening " Carpenito"

noteer 1 ding dat je vandaag hebt geleerd of
wat je wil gaan gebruiken

Vond je de herhaling zinvol?

Ondersteunende info
1) toolbox smartschool

smartgazet

stappenplan gebruik carpenito

overzicht verpleegdiagnose/patroon

start to ...refereren (Scribbr)

2) leerpad zie vaknieuws smartschool