BEB les 7 vertigo, dementie, delier, migraine
1 / 22
Lesduur is: 45 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
herhalen Parkinson:
Welk symptoom hoort bij de beginfase van Parkinson
Welk symptoom hoort bij de beginfase van Parkinson
A
Dementie
B
Depressie
C
trillen
D
weet ik niet
Slide 3 - Quizvraag
Weten de studenten nog meer symptomen?
monotone spraak
bewegings armoede
masker gelaat
Slide 4 - Tekstslide
Welke symptomen krijgt je als je duizelig bent?
Misselijkheid
Hoofdpijn
Oorsuizen
Braken
Dubbelzien
Verhoogd risico op vallen
Wie herkent het plaatje?
Het is van vila volta in de efteling. Wie kan uitleggen wat er in vila volta gebeurt?
Je kan je voorstellen dat vila volta voor 1x leuk is maar als je daar de hele dag in moet zitten je last krijgt van wat klachten. De duizeligheid bij patient is wat minder heftig dan je ervaart in villa volta maar als je er last van hebt dan is dat erg vervelend.
50% van de patiënten groep met duizeligheids klachten is 65 jaar of ouder
Met name ouderen hebben een verhoogd risico op vallen
Patiënt heeft het gevoel dat de wereld draait of dat hij zelf draait
Licht gevoel in het hoofd
Oorzaak buiten evenwichtsorgaan
gevoel van flauwvallen
We hebben in de vorige les over parkinson gezien dat een patiënt die in de fase van verdere achteruitgang zitten last krijgt van duizeligheid en in de late fase zelfs van dementie. Parkinson patiënten hebben dus vaak meerdere klachten wat weer leidt tot polyfarmacie.
Je hebt allerlei verschillende soorten van duizeligheid. vaak is de oorzaak niet te vinden.
We onderscheiden 2 soorten duizeligheid. Zie slide.
De duizeligheid kan acuut en aanvals gewijs optreden, je hebt er dan niet de hele tijd last van maar bij sommige patiënten zijn de klachten ook chronisch
Duizeligheid kan ook een bijwerking zijn van medicatie
Slide 5 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Welke deel van het geheugen werkt bij dementie minder goed?
A
langer termijn geheugen
B
korte termijn geheugen
C
weet ik niet
Slide 6 - Quizvraag
Kenmerken:
Geheugen verlies (vooral korte termijn)
Achteruitgang leer vermogen
Persoonlijkheids verandering
Problemen met spraak
Problemen met herkennen van voorwerpen
Slide 7 - Tekstslide
Dementie is een verzamel naam van meer dan 50 ziektes (bron alzheimer Nederland)
Alzheimer is bij 70% van de mensen met dementie de oorzaak.
Hoe ouder iemand wordt hoe meer de functie van het lichaam achteruit gaat. Dit is een normaal proces. Bij mensen met dementie gaan er meer hersencellen kapot
Bij Alzheimer bijvoorbeeld hopen er eiwitten en vezels op in de hersencellen waardoor de cellen niet goed meer met elkaar kunnen praten.
Kenmerken:
De lijst is niet compleet maar dit zijn een aantal kenmerken van dementie
Er is pas sprake van dementie als de symptomen steeds erger worden en niet door een ander ziektebeeld te verklaren zijn, zoals een delier, een depressie of schizofrenie.
Krijg iemand dementie voor het 65 ste levens jaar dan noem je dit dementie op jonge leeftijd
Mensen met dementie vergeten in het begin stadium vaak dingen, het valt nog niet echt op. Vooral bij ouderen is het de vraag of het door de ouderdom komt of dat er meer aan de hand is. Pas wanneer de klachten toenemen wordt er gedacht aan dementie
We hebben net besproken dat voordat bij een patiënt de diagnose dementie vastgesteld kan worden eerst ander ziektes moeten worden uitgesloten.
Er moet eerst gekeken worden of er geen sprake is van een delier.
Bij een delier komen vaak dezelfde symptomen voor als bij een patiënt met dementie
De patiënt is ernstig verward en weet vaak ook niet meer waar hij is.
Een delier komt ook regelmatig voor bij oudere patienten die een volledige narcose hebben gehad
Slide 8 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Bij een delier is iemand blijvend ernstig verward
A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet
Slide 9 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 10 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 11 - Tekstslide
Bij een oudere > 70 jaar is de oorzaak bijna altijd
Lichamelijk
uitdroging
chronische diarree
chronisch slecht drinken
-infectie en/ of koorts
Geneesmiddelen gebruik
Bij Ouderen is de dorst prikkel vermindert, hierdoor neemt de kans op uitdroging toe. Dit kan er weer toe leiden dat bij een patient een delier ontstaat
Elke combinatie van meer dan 3 medicijnen per dag vergroot kans op delirium!
Slide 12 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 13 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Migraine is hele heftige hoofdpijn aan één kant van het hoofd
A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet
Slide 14 - Quizvraag
Fout:
migraine betekent aan een kant van het hoofd maar ongeveer de helft van de migraine aanvallen is eenzijdig. Bij clusterhoofdpijn is het altijd eenzijdig
Een migraine aanval kan enkele dagen duren
A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet
Slide 15 - Quizvraag
Goed:
een migraine aanval kan enkele uren aanhouden gevolgd door een zware hoofdpijn die tot 2 dagen aan kan houden
Een patient heeft gemiddeld 1 tot 2 aanvallen per maand. De meeste aanvallen duren 24 uur
Een migraineaanval duurt 4 – 72 uur, maar 24 uur is de mediane duur
Tijdens een migraine aanval kan je gewoon stage lopen
A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet
Slide 16 - Quizvraag
Fout:
een migraine aanval kan heel heftig zijn, je kan last krijgen van misselijkheid, gezichtsstoornissen, spraakstoornissen, beven en zweten
Gezichtsstoornissen zijn: overgevoeligheid voor licht en dubbel zien
Wanneer mensen de hoofdpijn tijdens migraine een cijfer moeten geven dan scoort migraine gemiddeld tussen de 6 en 7 ( 0 = pijn vrij, 10 is ondragelijk)
A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet
Slide 17 - Quizvraag
Goed:
Spanningshoofdpijn: 2 – 5
Medicatie afhankelijke hoofdpijn: 4 – 8
Migraine: 6 – 7
Clusterhoofdpijn: 8 – 10 (10+)
Iemand met migraine mag geen chocolade eten
A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet
Slide 18 - Quizvraag
Fout:
Er bestaat geen eten waarvan iedereen een migraine-aanval krijgt.
SOMMIGE mensen met migraine kunnen een aanval uitlokken met chocolade. In dat geval: geen chocolade eten
Een migriane aanval kan ook uitgelokt worden door opwinding of stress. Bij sommige patienten is voeding een uitlokkende oorzaak zoals oude kaas noten of zout.
De menstruatie cyclus kan een migraine aanval uitlokken
migraine kan hormoon gevoelig zijn
Een migraine aanval voel je nooit aankomen
A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet
Slide 19 - Quizvraag
Fout:
aan sommige aanvallen gaan bepaalde verschijnselen vooraf zoals stemmingswisselingen of het zien van aura’s
Slide 20 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 21 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 22 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
