Brein en bewegen GMK les 7 vertigo dementie delier migraine
1 / 16
Lesduur is: 45 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Duizeligheid komt meestal niet door een ernstige ziekte maar het is wel heel erg lastig! Probeer maar eens normaal te functioneren terwijl alles om je heen draait.
Bij de diagnose stellen moet eerst bekeken worden waar de klachten vandaan komen, is het een combinatie van geneesmiddelen, is het een bijwerking, een hoge of lage bloeddruk of bloedsuiker gehalte. Een diagnose stellen lukt niet altijd soms blijft het onduidelijk waar de klachten vandaan komen
Werking van de geneesmiddelen is onbekend
Cinnarizine heeft een dempende werking op de hersenen.
Duizeligheid is ook een bijwerking van geneesmiddelen. Hoe ontstaat deze bijwerking bij flunitrazepam?
A
het beïnvloed het reactie vermogen
B
de bloeddruk kan plotseling dalen
C
weet ik niet
Slide 4 - Quizvraag
Middelen tegen hoge bloeddruk
Vooral vaatverwijdende middelen
Plastabletten
Slaap- en kalmeringsmiddelen
Middelen tegen depressie
Carbamazepine
Delier. Wanneer neemt de kans op een delier bij ouderen toe? bij het gebruik van
A
3 of meer geneesmiddelen
B
5 of meer geneesmiddelen
C
7 of meer geneesmiddelen
D
weet ik niet
Slide 5 - Quizvraag
Kans wordt groter bij 3 of meer geneesmiddelen
Berucht zijn:
De pammetjes
Opiaten
Middelen met een parasympaticolytische werking
sommige Parkinson middelen
sommige anti depressiva
middelen tegen reisziekte
Wat zou je kunnen doen om een delier te behandelen?
Het beste is om de medicatie die het veroorzaakt te stoppen
Als dit niet mogelijk is dan een ander middel uit dezelfde groep of een middel uit een andere groep
Bij een delier door alcohol of vergiftiging is worden ander middelen gebruikt om de symptomen te bestrijden
Slide 6 - Tekstslide
Als het kan: stoppen met de medicatie en een ander middel voorschrijven
Symptoom behandeling:
Haloperidol
Symptoom behandeling bij Parkinson:
clozapine
Om de verwardheid te bestrijden: haloperidol
Bij Parkinson mag haloperidol juist niet gegeven worden, dit kan de klachten verergeren.
Slide 7 - Tekstslide
Bij dementie worden de hersenen aangetast. Deze achteruitgang is niet meer te herstellen.
Er bestaan geen medicijnen die dementie genezen of tegen gaan.
Er is wel medicatie die invloed heeft op de overdracht van prikkels in de hersenen, ze kunnen deze prikkels verbeteren
Slide 8 - Tekstslide
Met de medicatie is nog onvoldoende ervaring opgebouwd om een duidelijk beeld van het effect te krijgen
Wel is gebleken dat het gedrag van dementie patiënten verbeterd, dementie patiënten kunnen grensoverschrijdend gedrag vertonen
Mensen kunnen bijvoorbeeld heel erg gaan vloeken of schreeuwen.
migraine:
Een profylactische behandeling wordt ingezet om een aanval te stoppen
Een profylactische behandeling wordt ingezet om een aanval te stoppen
A
juist
B
onjuist
C
weet ik niet
Slide 9 - Quizvraag
Fout:
Een profylactische behandeling wordt gebruikt om aanvallen te voorkomen.
Er wordt bij de profylactische behandeling ook gekeken naar de ernst van de aanvallen en of ze goed te behandelen zijn
De oorzaak is van aanvallen is niet bekend dus er kan dus niet causaal worden behandeld.
betablokkers zijn 1st keus bij profylaxe van migraine aanvalen
A
juist
B
onjuist
C
weet ik niet
Slide 10 - Quizvraag
Bètablokkers zijn eerste keus bij profylactische behandeling van migraine
goed / fout
Goed:
Propranolol en metoprolol
Migraine kan eventueel ook behandeld worden met anti-epileptica. Deze zorgt ervoor dat de patient minder aanvallen krijgt.
Anti epileptica zijn ook pijnstillend maar zijn geen echte pijnstillers.
Soms kan een OAC kan worden gebruikt als profylaxe
A
juist
B
onjuist
C
weet ik niet
Slide 11 - Quizvraag
Als profylaxe kan ook een OAC (de ‘pil ’) gebruikt worden.
goed / fout
Goed:
wanneer de aanvallen uitgelokt worden in door de menstruatie dan kan overwogen worden om de pil te gebruiken en geen stopweek in te lassen
Bij een migraine aanval start je met een anti emetica
A
juist
B
onjuist
C
weet ik niet
Slide 12 - Quizvraag
Bij een aanval begin je eerst met een zetpil metoclopramide of domperidon
goed / fout
Goed:
Je begint met een anti- emeticum = anti braak middel. 96% van de patiënten is misselijk en moet braken
Doordat de patient misselijk is en mogelijk ook moet braken kan een orale tablet meestal niet lang genoeg in de maag blijven om in het bloed terecht te komen. Vaak wordt daarom ook het anti emeticum in zetpil vorm gegeven
Bij een migraine aanval gebruik je een
A
opiaat
B
NSAID
C
weet ik niet
Slide 13 - Quizvraag
Na het anti emeticum geef je alleen paracetamol, andere pijnstillers geven teveel maagklachten
goed / fout
Fout:
Paracetamol, carbasalaatcalcium, naproxen of ibuprofen worden gebruikt. 30 minuten na het anti emeticum
Omdat de NSAID niet chronisch gebruikt worden zullen de maagklachten niet optreden. Wanneer de misselijkheid of het braken met een anti emeticum nog niet verholpen is dan kan het analgeticum rectaal gegeven worden.
patiënten met een hartafwijking mogen geen triptanen gebruiken. Soms wordt dit bij ernstige migraine toch voorgeschreven. Hoe noem je dit?
A
contra indicatie
B
relatieve contra indicatie
C
absolute contra indicatie
Slide 14 - Quizvraag
Om een aanval te stoppen kunnen triptanen worden gegeven ( deze medicatie hoeven de studenten niet te leren)
Als je last hebt van je hart mag je geen triptanen gebruiken
Bij ernstige hart- en vaatziekten mag je geen triptanen.
Bij bijvoorbeeld een hartinfarct of ernstig verhoogde bloeddruk
Maar ook wanneer de patiënt een hersenbloeding heeft gehad
Heel soms wordt toch behandeld met een triptaan met een aangepaste dosis.
Het is dus een relatieve contra indicatie
Slide 15 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 16 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
