Module 1B les 2 pijn en pijnbestrijding

Triage DA1BOL
Module 1B Les 2 2023-2024

Pijn
Pijnbestrijding
1 / 28
volgende
Slide 1: Tekstslide
DoktersassistentePraktijkonderwijsLeerjaar 1

In deze les zitten 28 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Triage DA1BOL
Module 1B Les 2 2023-2024

Pijn
Pijnbestrijding

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vragen uit de voorbereiding? 
Zijn er  vragen vanuit de voorbereiding 
over de urgenties en/of pijn en 
pijnbestrijding? 



Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat gaan we doen vandaag?
  • Terugblik vorige les - koorts
  • Pijn
  • Pijnbestrijding
  • Huiswerk  

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zeg je tegen een ouder van een kind met koorts?

Slide 4 - Woordweb

Koorts beneden de 41,7 is niet gevaarlijk, het is het afweermechanisme van het lichaam, door koorts wordt het virus /bacterie aangepakt. 
Advies over evt. PCM, dit kan koortsverlagend zijn. 
Waar kun je goede adviezen vinden bijv. over koorts kind?

Slide 5 - Woordweb

Koorts beneden de 41,7 is niet gevaarlijk, het is het afweermechanisme van het lichaam, door koorts wordt het virus /bacterie aangepakt. 
Advies over evt. PCM, dit kan koortsverlagend zijn. 

Slide 6 - Link

Deze slide heeft geen instructies

Wanneer spreken we over koorts?
A
temp van 38 graden
B
temp van 38,5 graden
C
temp van 39 graden
D
temp van 37,5 graden

Slide 7 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Als een koortsstuip nog aan de gang is word je urgentie een
A
U3, dit kind moet gezien worden
B
U2, je stuurt de arts
C
U1, je stuurt de ambulance
D
U4, je geeft een advies en laat het smiddags komen.

Slide 8 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn tekenen van uitdroging?
A
het kind plast een halve dag niet
B
het kind drinkt maar een kwart van normaal
C
het kind geeft over
D
het kind heet diarree

Slide 9 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat is een reden voor een spoedconsult bij koorts?
A
sterk verminderde weerstand
B
dehydratie
C
zieke indruk van het kind
D
kreunen

Slide 10 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Met welke vraag kom je er achter of er sprake is van meningeale prikkeling?
A
Bent u kortademig?
B
kwijlt u?
C
Bent u nekstijf?
D
Bent u ziek?

Slide 11 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat is sepsis en hoe uit het zich?

Slide 12 - Woordweb

Bacteriën vermeerderen zich in de bloedbaan. Levensbedreigend. 
ernstig zieke indruk, ademt snel, snelle hartslag en verward kan zichtbaar worden door petechiën.  
Wat is hyperthermie?

Slide 13 - Woordweb

Temp tot boven de 42 graden, Snelle behandeling is nodig, kan multiorgaanfalen optreden en de dood . 
Bijv. bij zonnesteek, 
Pijn en pijnbestrijding

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Denk voor jezelf eens na over de volgende vragen en bespreek dit in 2-tallen :
  • Heb je wel eens pijn (gehad)?
  • Wat is eigenlijk pijn?
  • Welke verschillende soorten pijn ken je?
  • Is pijn voor iedereen hetzelfde?

Slide 15 - Tekstslide

Klassengesprek:

Pijn is een onplezierig waarschuwingssignaal van het lichaam bij een te sterke prikkeling. Er zijn verschillende typen pijn en pijn kan een symptoom zijn van verschillende aandoeningen/oorzaken.

We hebben het over lichamelijke pijn (je kunt ook mentale/geestelijke pijn hebben)

Soorten pijn:
- acuut/chronisch
- zenuwpijn
- weefselpijn 
- orgaanpijn
- zeurend, beklemmend, scheurend, bonkend, krampend etc...

Pijn is niet voor iedereen hetzelfde, hier gaan we in de volgende slide dieper op in


Wat bedoelen we hier mee? 

1. 'Pijn en angst gaan hand in hand' 
2. Cultuur en sociale factoren hebben invloed op de beleving van pijn en de manier waarop deze wordt geuit.
3. Pijn en pijnbeleving zijn subjectief. 


Slide 16 - Tekstslide

1. Pijn kan zorgen voor angst en stress, maar ook andersom - angst, stress en ongerustheid kunnen de patiënt extra gevoelig maken voor pijnprikkels

2. denk aan 'overdreven' reageren, extreem theatraal of juist de pijn 'verbijten' 
Dit heeft te maken met normen, cultuur en achtergrond

3. Pijn en de beleving van pijn is altijd subjectief; je kunt het niet meten. Het is voor iedereen anders - zeker bij een taalbarrière moeilijk te beoordelen. 
Pijn beoordelen/inschatten
Wie heeft er een idee hoe je dan als DA toch de pijn van een patiënt kunt beoordelen? Zijn daar hulpmiddelen voor? 

Slide 17 - Tekstslide

Kennen de studenten al de VRS, NRS en gedragsschaal? - plaatje volgt op volgende slide

Slide 18 - Tekstslide

VRS, NRS en gedragsschaal (pagina 15 in je boek)
Gebruik een combinatie - dit moet wel overeenkomen met elkaar.
Een pijncijfer 9, maar nog wel gewoon aan het werk zijn is natuurlijk gek.....

VRS - verbal rating scale - geef woorden aan je pijn
NRS - numeric rating scale - geef de pijn een cijfer
Gedragsschaal - wat doet iemand nog met/ondanks de pijn? 

HOE VRAAG JE DIT UIT??
Welk cijfer op de pijnladder hoort bij lichte pijn?

Slide 19 - Open vraag

1-4 = lichte pijn
5-7 = matige pijn
8 > = hevige pijn
Vanaf wanneer/welk cijfer spreken we van hevige pijn?

Slide 20 - Open vraag

Vanaf een 8 of hoger 
Let op, dit moet natuurlijk wel ook gecontroleerd worden met de VRS en Gedragsschaal 

Iemand die een 8 aangeeft en wel alle dagelijkse activiteiten nog doet heeft vermoedelijk geen hevige pijn
Pijnbestrijding
- Wat zou een eerste stap kunnen zijn om de pijn te bestrijden?
- Waarom kies je voor deze stap? 
-En wat als het niet helpt?

Slide 21 - Tekstslide

Soms kun je pijn nog verminderen door te koelen, te verwarmen afleiding te zoeken etc. 
Als je aan medicatie denkt is een eerste stap (bij lichte tot matige pijn) altijd Paracetamol
- werkt goed
- relatief weinig bijwerkingen
- zonder recept verkrijgbaar --> ! Let wel op dosering ! Overdosering is (levens)gevaarlijk
- goedkoop

Hoe werkt dat?
- Hoe snel werkt een Paracetamol?
- Mag je alvast een Paracetamol nemen voordat je naar de dokter gaat? Waarom wel of waarom niet? 

Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat betekenen de woorden 'oraal' en 'rectaal'?

Slide 23 - Open vraag

Oraal - via de mond innemen - denk aan tabletten, capsules, oplostabletten, drankjes, kauwtabletten

Rectaal - via het rectum - zetpillen
Is de dosering van Paracetamol voor iedereen gelijk? Mag iedereen evenveel innemen?
A
Ja
B
Nee

Slide 24 - Quizvraag

Nee! 
De dosering is verschillend voor volwassenen en kinderen - op basis van lichaamsgewicht

Slide 25 - Tekstslide

Dit staat in je boek (pagina 17) 
En in je digitale versie onder het kopje pijn (zie pijl op het plaatje)- zorg dat je weet waar je dit vindt, zodat je dit snel kunt opzoeken wanneer een patiënt er naar vraagt

Aandacht voor: dd - wat betekent dat?
Hoe lees ik dit schema? 
Dosering voor kinderen
- Zoek in je digitale triagewijzer of in je boek eens het schema op van de dosering PCM voor kinderen en bekijk dit eens rustig
- Snap je hoe dit werkt?

- Hoeveel PCM mag Klaasje hebben per dag? Klaasje weegt bijna 14 kg. 

Slide 26 - Tekstslide

Pagina 18 van het boek

13-14 kg --> 4x per dag 8 ml drank van 24 mg/ml OF 3x per dag 1 tablet van 250 mg OF 3x per dag een zetpil van 240 mg. 
Casus voor de klas
Wie durft?
Iedereen komt aan de beurt. 
Als je het niet meer weet vraag je hulp uit de klas. 

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Huiswerk
-
- opdracht maken: Medilect pijnbeoordeling  en bestrijding  
- bestuderen: pijn thorax en hartkloppingen



Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies