Pupilcontole / temperatuur meten/saturatie meten

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Pupilcontrole, saturatie,temperatuur

internisten.nl

Glasgow Coma Scale:

eenduidige scorelijst om bewustzijnsniveau van een patient te bepalen.

Bij een score van 15 punten is de persoon geheel bij bewustzijn. Bij een score onder de 8 is er sprake van coma.

pupilcontrole

De pupilreflex (met name de lichtreflex) wordt gebruikt om de werking van bepaalde hersenzenuwen te controleren.

Oefenen

Man 63 jaar op de verpleegafdeling. Is gisteren voor ok geweest, totale knie prothese links. Familie die op bezoek is roept verpleegkundige, geven aan dat dhr vreemd praat. 

Wanneer je binnenkomt zit dhr recht op in bed en kijkt jou aan. Hij zegt: 'zuster, zuster, zuster' hij spreekt geen andere woorden. Bij het uitspreken van de woorden maakt hij een wanhopig gebaar en steekt zijn beide armen op dezelfde manier in de lucht. EMV score is.........

EMV

E: 4 spontaan, patiënt heeft de ogen open 

M: 6 kan opdrachten uitvoeren, dit kunnen we uit de casus nog niet opmaken. Wel zien we een symmetrische beweging van de armen. 

V: 3 inadequaat, de patiënt spreekt maar 1 woord en blijft dit herhalen. 

Pupilcontrole

temperatuur meten

Wat is saturatie in bloed?

Het zuurstofgehalte in Saturatie wordt met een percentage aangegeven, omdat het meet hoeveel procent van het hemoglobine zich in de rode bloedcellen heeft gebonden. In een gezonde toestand wordt een saturatiewaarde tussen de 95% en 100% gehanteerd.

saturatie

De hoeveelheid zuurstof in je bloed wordt saturatie genoemd. Saturatie wordt uitgedrukt in een percentage, omdat het aangeeft hoeveel procent van de hemoglobine in de rode bloedcellen zuurstof aan zich heeft gebonden.

Met behulp van een bloedgasonderzoek kun je het zuurstofgehalte in je bloed meten. Hiervoor moet er via een prik bloed worden afgenomen uit je slagader. Het voordeel is dat deze meting heel betrouwbaar is. Het nadeel is dat het prikken niet altijd mogelijk is.

Afwijkingen met saturatiemeter

Beweging, koude vingers, bloedarmoede, kunstnagels en een onregelmatig hartritme 

Door ijzer in hemoglobine krijgt bloed zijn rode kleur. De verbinding van hemoglobine met zuurstofmoleculen geeft een andere kleur rood dan wanneer er geen zuurstofmoleculen zijn gebonden.

 Hierdoor kan nauwkeurig bepaald worden in welke mate de hemoglobine aan zuurstof gebonden is.

Zuurstof meten door infraroodstraling

De saturatiemeter is een klein apparaatje dat door middel van infraroodstralen op de bloedvaatjes (doorgaans de vingertop) de verschillen in de rode kleuren kan waarnemen. De weerkaatste infraroodstralen verschillen van de uitgezonden infraroodstralen.

Wat is een goede waarde voor de zuurstofsaturatie?

1. 36 - 40%
2. 56 - 60%
3. 76 - 80%
4. 96 - 100%

Saturatiewaarden

• Normaal 96 - 100%
• Bij COPD, hartfalen: 92 - 100%