zwangerschapsdermatose

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 2

Wanneer moet je alert zijn bij jeuk in de zwangerschap .

1. Aanvang voor de zwangerschap en karakteristieke huidafwijkingen zijn
2. Alleen in de zwangerschap en er karakteristieke huidafwijkingen zijn.
3. Alleen in de zwangerschap aanwezig is en specifieke huidafwijkingen ontbreken.
4. Geen van bovenstaande opties

Wat wordt verstaan onder de term zwangerschapsdermatose?

1. Huidafwijkingen die zijn ontstaan onder invloed van de zwangerschap
2. Huidafwijkingen waarop de zwangerschap een verbeterende of verslechterende invloed heeft.
3. Jeukende huidafwijkingen die specifiek en uitsluitend tijdens de zwangerschap ontstaan.
4. Bulleuze afwijkingen onstaan tijdens de zwangerschap

Zwangerschapseczeem is in 80% van de gevallen de eerste manifestatie van eczeem. In 20% betreft het een opvlamming van eerder bestaand eczeem. Zwangerschapseczeem is deels geassocieerd met toename van IgE. Waarmee wordt IgE-verhoging in verband gebracht?1

1. Bescherming tegen afstoting van de zwangerschap
2. Verhoogd risico voor de moeder tijdens de zwangerschap
3. Verhoogd risico voor het ongeboren kind
4. Geen van bovenstaande

De huisarts heeft bij mevrouw Teepe, 27 jaar en 14 weken zwanger, de diagnose pruritische folliculitis gesteld. Ze klaagt over jeuk, op haar romp ziet de huisarts folliculair gerangschikte papels en pustels. De kweek uit een pustel is negatief. Welk beleid is aangewezen?1

1. Hydrocortisoncrème 1%
2. Ketoconazolcrème 2%
3. Triamcinoloncrème 0,1%
4. Wassen met betadine scrub of chloorhexidine cutaan

Aios en opleider bespreken hoe pemphigoid gestationes (PG) zich onderscheidt van polymorf eruption of pregnancy (PEP/PUPP). Bij beide ontstaan jeuk en vesikels, maar de lokalisatie van de vesikels is verschillend. Welke lokalisatie past bij PG en niet bij PUPP?1

1. Vesikels op de armen, hals en nek
2. Vesikels op de buik, bovenbenen en billen
3. Vesikels op de navel, handpalmen en voetzolen
4. Vesikels in de schaamstreek

Welke behandeling wordt ontraden voor gebruik in de eerste lijn

1. Loratadinetabletten
2. Clobetasolcrème
3. Ureumcrème FNA
4. Zinkzalf

Melasma is een hyperpigmentatie in het gelaat die onder invloed van hormonen ontstaat. De aandoening is fysiologisch in de zwangerschap en wordt uitgelokt door zonlicht. Bij welk huidtype komt melasma vaker voor?

1. Huidtype I: lichte huid en rossig haar
2. Huidtype IV: getinte huid en donker haar

Melasma verdwijnt meestal vanzelf, maar dit kan jaren duren. Bij persisterende klachten is behandeling met azelaïnezuur- of tretinoïnecrème een overweging. Wat is hierover juist?

1. Tijdens de behandeling verdwijnen bij de meeste patiënten de donkere vlekken.
2. Na het staken van de behandeling keren de donkere vlekken niet terug
3. Bijwerkingen (postinflammatoire hyper- of hypopigmentatie) van de behandeling zijn reversibel.
4. Geen van bovenstaande beweringen is juist.

Wanneer verwijzen?

1. Verwijs bij blaren vanuit de navel direct naar de dermatoloog voor verder onderzoek naar PG.

2.Verwijs bij jeuk zonder huidafwijkingen in combinatie met afwijkende laboratoriumwaarden (galzure zouten of leverfunctie) naar de gynaecoloog voor onderzoek naar cholestase.

3. Verwijs bij zeer ernstige, therapieresistente PEP/PUPPP naar de dermatoloog voor een behandeling met orale corticosteroïden of lichttherapie met UVA of UVB.913