EWS en EMV score

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

EWS en EMV score

Aan het eind van de les kun je:

Benoemen wat een EWS en EMV-score is.

Benoemen waarom je een EWS of EMV-score afneemt.

Kan je met behulp van het zakkaartje een EWS en EMV-score afnemen bij een zorgvrager. 

vitale waarden:

Wat zijn vitale waarden?

Waarom meten we de vitale waarden?

Wat is de EWS?

1. Een meet instrument om pijn te meten
2. Een meetinstrument om het bewustzijn te meten
3. Een meet instrument om verslechtering in de gezondheidstoestand van een zorgvrager te meten
4. Een meetinstrument om de vochtbalans te meten

Wat is de EMV-score

1. Een scorelijst om verwardheid te meten
2. Een scorelijst om het bewustzijn te meten
3. Een scorelijst om depressie te meten
4. Een score lijst om de zelfredzaamheid te meten

EMV-score (Glasgow comaschaal)

De EMV-score is een meetinstrument om het bewustzijn van een persoon te controleren. 

Aan de hand van 3 observatiepunten wordt een score lijst ingevuld. 

Hoe hoger de score (maximaal 15) hoe hoger het bewustzijn. 

Het laagst mogelijk aantal punten is 3, aangezien je per onderdeel minimaal 1 punt scoort. Bij deze score is de zorgvrager diep comateus. 

EWS (Early Warning Score)

De EWS is een meetinstrument waarmee de gezondheidssituatie van de zorgvrager wordt gemonitord. 

Het doel is om snelle en effectieve zorg te leveren wanneer een zorgvrager acuut ziek is.

De EWS beoordeelt verschillende aspecten van de toestand van de zorgvrager. Zoals bijvoorbeeld de hartslag, bloeddruk, temperatuur en bewustzijn. 

  

Aan de hand van de gemeten vitale waarden en bewustzijn kom je tot een score.

Waarbij je actie afhangt van de score, zoals je kan zien op het zakkaartje hiernaast. 

Casus: mevrouw Boos

EWS en EMV-score

Bepaal aan de hand van onderstaande casus de EWS en EMV-score. En bedenk wat jij als verpleegkundige gaat doen.

Mevrouw Boos is 73 jaar. Ze is opgenomen in het ziekenhuis in verband met een femur fractuur (gebroken heup). Mevrouw is  eergisteren geopereerd. De operatie is goed gegaan en ze heeft al een klein stukje gelopen. De laatst gemeten vitale waarden waren: T: 37℃, P: 85 bpm, RR: 130/80,Sat: 98%, AH: 13 p/min

Jij komt bij mevrouw Boos en je ziet dat mevrouw bleek is en ze heeft veel pijn. Je besluit de vitale waarden van mevrouw te meten. Je meet de volgende waarden: T: 37℃, P: 140 bpm, RR: 75/35, Sat: 98%, AH: 25 p/min

Wat is de EWS van mevrouw Boos?

Na een uur kom je weer bij mevrouw Boos en je merkt dat ze met haar ogen dicht op bed ligt, ze lijkt niet aanspreekbaar. Je besluit de EMV-score te doen. Dit is wat je meet:

• Opent de ogen op pijnprikkel

• Trekt haar hand terug als je een pijnprikkel toedient

• Uit wel een geluid van pijn, maar praat niet

Wat is de EMV van mevrouw Boos?

Casus: mevrouw Jasperse

Bepaal aan de hand van onderstaande casus de EWS en EMV-score. En bedenk wat jij als verpleegkundige gaat doen.

Mevrouw Jaspers is 53 jaar. Ze is opgenomen in het ziekenhuis met een pneumonie. Hiervoor krijgt mevrouw antibiotica via het infuus. Mevrouw krijgt geen zuurstof. In de rapportage wordt ook niet beschreven dat mevrouw benauwd was. De laatst gemeten vitale waarden zijn: T: 38,5℃, P: 85 bpm, RR: 130/80, Sat: 98%, AH: 13 p/min

Jij komt bij mevrouw Jaspers en je ziet dat ze snel ademt, en nauwelijks reageert. Je besluit de vitale waarden en de EMV-score van mevrouw te meten. Je meet de volgende waarden: T: 39,5℃, P: 120 bpm, RR: 90/55, Sat: 85%, AH: 40 p/min

• Opent ogen op aanspreken

• Beweegt spontaan

• Praat verward over haar overleden moeder

Wat is de EWS en EMV-score van mevrouw Jasperse?

Aan het eind van de les kun je:

Benoemen wat een EWS en EMV-score is.

Benoemen waarom je een EWS of EMV-score afneemt.

Kan je met behulp van het zakkaartje een EWS en EMV-score afnemen bij een zorgvrager. 

Vooruitblik

Volgende week geen Skills in verband met Pasen.

Week erna toetsing periode 3

Vragen