Na deze les kun je de vitale functies van Britt interpreteren.
Na deze les weet je wat er gescoord wordt met de verschillende meetinstrumenten
En na deze les kan je de meetinstrumenten toepassen en weet je wanneer je ze gaat gebruiken.
Slide 2 - Tekstslide
Terug blikken op vitale functies:
Temperatuur
Ademhaling
Hartactie
Tensie
Saturatie
Slide 3 - Tekstslide
AVPU
- Verkorte bewustzijnsscore
- Pijnprikkel op het nagelbed
- Wordt gebruikt in de EWS om bewustzijn te scoren.
Slide 4 - Tekstslide
EMV
- Deze schaal is in 1974 ontwikkeld.
- Doel is om het bewustzijn objectief te beoordelen.
- Ook wel Glascow Coma Scale genoemd
- Score min. 3 max. 15, bij score <8 indicatie beademing
Slide 5 - Tekstslide
Slide 6 - Tekstslide
AVPU
Slide 7 - Tekstslide
Beinvloedende factoren
Onder invloed van alcohol/sederende middelen
Hypotensie/shock
Geen adequate respiratie
Temp <33
Metabole stoornissen
Slide 8 - Tekstslide
EWS/VSS
- Staat voor Early Warning Scale/Vroege Signalerings Score
- Brengt patient in beeld
- Erkent Niet-pluis gevoel verpleegkundige
- Praat plaatje met de dokter
- ABCDE beoordeling
Slide 9 - Tekstslide
EWS/VSS
Slide 10 - Tekstslide
EWS
Britt ligt op jou afdeling. Je doet controles en ziet het volgende; RR 110/50, P120, Saturatie 93% met een ademhalingsfrequentie van 30x/min. Britt plast goed.
Je maakt je zorgen over haar.
Wat scoor je? Wat doe je dan?
Slide 11 - Tekstslide
EWS/VSS
Je herbeoordeelt Britt na 3 uur opnieuw. Je doet de controles en ziet het volgende; RR 150/90, P135, Saturatie 89% met een ademhalingsfrequentie van 35x/min. Britt heeft in de tussentijd niet meer geplast?
Welke actie onderneem je?
Wat scoor je? Wat doe je dan?
Slide 12 - Tekstslide
EWS/VSS
De arts is geweest en heeft een behandelplan ingezet. Na een half uur ga je opnieuw de vitale functies meten. RR 120/80, P 110, Saturatie 97% met 2 ltr O2. een ademhalingsfrequentie van 23 p/min. Haar temperatuur is 37,8
Welke actie onderneem je?
Wat scoor je? Wat doe je dan?
Slide 13 - Tekstslide
Na deze les
We hebben terug geblikt op de vitale functies,
We hebben kennis gemaakt met de verschillende bewustzijns score hulpmiddelen
en
Hebben jullie kennis gemaakt met de EWS scores en weet je wanneer je deze kunt toepassen.
Lesduur is: 45 min
