SBAR

• Omgaan met verpleegkundige gegevens
• Hoger onderwijs

Wat gaat er mis in de video?

https://www.boomhogeronderwijs.nl/media/7/9789462364042_de_casus_in_kaart_proactive_nursing.pdf

pro-active nursing

Casus:

Jan de Vries, een 68-jarige man, is opgenomen op de afdeling interne geneeskunde. Hij heeft last van kortademigheid en zwelling in zijn benen. Jan heeft een voorgeschiedenis van chronisch hartfalen en gebruikt dagelijks medicatie voor zijn hart en bloeddruk. Recent heeft hij een verkoudheid gehad, maar geen koorts.

Bij opname is zijn bloeddruk 150/90 mmHg, zijn hartslag 110 slagen per minuut, en zijn ademhalingsfrequentie 24 ademhalingen per minuut. Zijn zuurstofsaturatie is 88% bij kamerlucht. Er is oedeem in beide benen en Jan klaagt over toegenomen kortademigheid, zowel bij inspanning als in rust.

       

Situatie: 

Jan de Vries is opgenomen vanwege kortademigheid en zwelling in de benen. 

Achtergrond:

Jan heeft een voorgeschiedenis van chronisch hartfalen.

Hij gebruikt dagelijks medicatie voor zijn hart en bloeddruk.

Hij heeft recent een verkoudheid gehad, maar geen koorts.

Beoordeling:

Bloeddruk: 150/90 mmHg

Hartslag: 110 slagen per minuut

Ademhalingsfrequentie: 24 ademhalingen per minuut

Zuurstofsaturatie: 88% bij kamerlucht

Oedeem in beide benen

Patiënt klaagt over toegenomen kortademigheid bij inspanning en in rust

Aanbeveling:

Verhoog de zuurstoftoediening naar 2 liter per minuut via een neusbril 

Rosidal windels? te bevragen aan arts

Hulp hygiënische zorgen owv dyspnoe voor de rosidal windels aangaan

Redeneren?

-zijn de parameters van mr. normaal? 

- De termen voor de bloeddruk, polsslag en AH ? 

- Parameters VOOR bloeddrukmedicatie en controle 30 min. na inname

reden?

- Hulp hygiënische zorgen owv dyspnoe (comfort)

- Aantrekken Rosidal na wassen van benen in bed (20' bedrust)