Theorieles blok 2.7 - les 4

• tandartsassistent
• MBO
• Studiejaar 1

Theorieles Specifiek

Blok 2.7 - Les 4

Deze les

• Welkom
• Leerdoelen
  
• Voorkennis
• Theorie
• Vragen
• Zelfstandig werken

Leerdoelen les 4

Aan het eind van deze les kun je beschrijven:

• waarvoor de Opiumwet dient, welke geneesmiddelen t.b.v. de tandartsbehandeling hieronder vallen en wat de vereisten zijn voor de praktijk bij het uitschrijven van recepten met deze geneesmiddelen

• welke (genees)middelen je uitschrijft in de tandartspraktijk en wat deze middelen inhouden

Voorkennis testen

Wat houdt de Opiumwet in?

1. Hierin wordt vastgelegd welke medicijnen verboden zijn om uit te schrijven i.v.m. verslavende werking
2. Hierin is vastgelegd hoe voorschrijven en afleveren van verslavende geneesmiddelen is geregeld in de
3. Hierin is vastgelegd dat alleen professionals in de zorg medicijnen mogen voorschrijven
4. Hierin is vastgelegd welke drugssoorten er legaal en welke illegaal zijn in NL

Noem een aantal punten die horen bij de nazorg (wat tot het takenpakket hoort van jou als assistente)?

• afhandeling van receptuur en verwijzingen
• gegevens vastleggen m.b.t. zorgvrager, behandeling van de hulpvraag, receptuur en spreekuren 
• medische dossiers en verwijsbrieven beheren en archiveren
• Verzorgen van logistieke deel van TT-werk
• Begroting opstellen
• Factuur maken

Wat is een gedifferentieerde tandarts?

1. Een tandarts die diverse aspecten binnen de tandheelkunde uitoefent, bijv. orthodontie, endodontologie, enz.
2. Een tandarts die zich bezighoudt met één specialisme, bijv. orthodontie
3. Een tandarts die door nascholing zich heeft gespecialiseerd in een bepaald specialisme, bijv. orthodontie
4. Een tandarts die een specialisatie heeft gevolgd en daardoor alleen dat facet mag beoefenen, bijv. orthodontie.

Hoe noem je een tandarts die naast zijn vak als tandarts ook nog orthodontie uitvoert?

1. Een orthodontist
2. Een tandarts-orthodontist
3. Een orthodontist-tandarts
4. Orthodontie is een specialisatie en mag niet uitgevoerd worden naast tandartsbehandelingen

Horizontaal

Verticaal

Collega-tandarts

Tandarts-orthodontist

Endodontoloog

Tandarts gespecialiseerd in esthetiek

Kaakchirurg

Orthodontist

Mondhygiënist

Logopedist

Tandprotetici

https://www.staatvandemondzorg.nl/werkers-in-de-mondzorg/gedifferentieerde-tandartsen/

Welke opleidingen moet je volgen om kaakchirurg te worden?

Verwijzing in journaal

Let op: 

Een verwijzing wordt altijd in het journaal genoteerd, met daarbij: 

• Specialisme
• Naam van de specialist 
• Hulpvraag

Geneesmiddelen in de tandheelkunde

Analgetica (pijnstillers)

(Lokale anesthetica; eerder behandeld)

Anti-infectieuze middelen

Desinfectantia/antiseptica

Fluoridehoudende middelen

Speekselsubstituten

Anxiolytica en sedativa

Tandartsen schrijven alleen geneesmiddelen voor waarvan zij de werking kennen en overzien 

Analgetica

• Pijnstilling
  
• Bestrijden pijn, maar niet de oorzaak (=symptomatische therapie)
  
• Koorts bestrijdend (=antipyretische analgetica) 
  
• Ontstekingsremmend (=antiflogistische analgetica) 
  

Groepen pijnstillers:

• Salicylaten, bijv. Aspirine (=bloedverdunnend, dus niet na extractie!)
• Paracetamol: koortswerend, veiligste pijnstilling maar bij langdurig gebruik lever beschadigend
  
• NSAID’s (non-steroidal anti-inflammatory drugs), bijv. Ibuprofen, diclofenac en naproxen; ontstekingsremmend 
• Opiaten

Anti-infectieuze middelen

Bestrijden infecties, veroorzaakt door micro-organismen

Antibacteriële middelen: 

• Bestrijding bacterie-infecties, bijv. acute bacteriële infecties, als profylaxe bij risicopatiënten of ter ondersteuning bij ernstige paro
  
• Belangrijk is het spectrum = de groep van pathogene micro-organismen waartegen het middel werkzaam is
• Breed- en smalspectrum antibioticum

Welk spectrum heeft de voorkeur bij het voorschrijven van een antibioticakuur? (Waarom?)

1. Breedspectrum
2. Smalspectrum

Antimycotica

• Bij schimmelinfecties in mondholte
  
• Nystatine: orale gel, spoelmiddel of zuigtablet
• Infectie Candida albicans: vaak in verdiepte plooien mondhoeken (ouderen, prothesedragers met te lage beethoogte)
  
• Verminderde weerstand/speekselproductie
  
• Advies bij prothese: ‘s nachts gebit in ontsmettende vloeistof
  

Desinfectantia/antiseptica

Aantal micro-organismen reduceren

• Chloorhexidine: complicaties na extractie, aften, tijdelijk minder motoriek om mond te reinigen
• Waterstofperoxide: doodt anaërobe bacteriën, bijv. alveolitis

Fluoridehoudende middelen

• Bevordert groei apatietkristallen: tegen vermindering poreusheid glazuur
  
• Voorkomen cariës, stimuleren remineralisatie
  
• Systemisch innemen tijdens vormingsfase
  
• Beter bestand tegen cariës
  
• Tandpasta, mondspoelmiddel, fluorideapplicatie, tabletten
• Aanvullende fluoridehoudende middelen alleen op indicatie
  

Speekselsubstituten

• Kunstspeeksel
  
• Vermindering gevolgen van droge mond 

Hoe heet een 'droge mond' binnen de tandheelkunde?

1. Halitose
2. Xerostomie
3. Mottled enamel
4. Ragaden

Anxiolytica en sedativa

Rustgevende medicijnen

Angstige patiënten/gehandicapten

Orale toediening

Anxiolyticum (angstremmend middel)

Soms, bij lichamelijk of verstandelijk beperkten: injectie sedativum (kalmerend middel): alleen in ziekenhuis!

Receptuur

Zelfstudie

Leer schema met veelgebruikte afkortingen van een recept uit hoofdstuk 14.10 (uit: ‘Tandheelkundige kennis voor tandartsassistenten’) 

Evaluatie leerdoelen les 4

Je kunt nu beschrijven:

• waarvoor de Opiumwet dient, welke geneesmiddelen t.b.v. de tandartsbehandeling hieronder vallen en wat de vereisten zijn voor de praktijk bij het uitschrijven van recepten met deze geneesmiddelen
• welke (genees)middelen je uitschrijft in de tandartspraktijk en wat deze middelen inhouden

Slot

Maak de volgende opdracht:

Opdrachtenkaart 2.7, theorieles 4