MA 1 Periode 4 Klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Methodisch werken is:

1. Verpleegkundige zorg afstemmen op de behoefte en wens van de cliënt
2. Werken op basis van een cyclisch stappenplan
3. Werken volgens gezondheidspatronen van Gordon
4. Persoonsgericht werken, je bent gastvrij

Verpleegkundig proces

1. Gegevens verzamelen
2. Verpleegkundige diagnose stellen
3. Verpleegdoelen formuleren 
4. Verpleegkundige interventies kiezen
5. Uitvoeren verpleegkundige zorg
6. Monitoren
7. Evalueren van de zorg

Welke aspecten bevat een verpleegprobleem?

P Verpleegproblemen zijn het uitgangspunt voor het plannen van verpleegkundige zorg

E Etiologie omvat alle oorzakelijke factoren van het verpleegprobleem. 

S Onder symptomen worden alle klachten en verschijnselen verstaan die bij het probleem kunnen optreden.

Wat zijn potentiële verpleegproblemen?

1. Verpleegproblemen die op dit moment zichtbaar en actueel zijn
2. Verpleegproblemen geformuleerd volgens de PES structuur
3. Verpleegproblemen die de verpleegkundige op basis van deskundigheid in de toekomst verwacht.

Wat is de functie van een verpleegdoel?

Waar staan de RUMBA eisen voor?

1. specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch, tijdsgebonden
2. relevant, begrijpelijk, meetbaar, in termen van gedrag, haalbaar
3. relevant, uitvoerbaar, meetbaar, belangrijk, aantoonbaar
4. realistisch, uitvoerbaar, maatschappelijk, belangrijk, acceptabel

Vitale functies

Ademhaling

Bloeddruk

Hartslag

Temperatuur

Bewustzijn

Wat zijn potentiële verpleegproblemen?

Actuele verpleegproblemen zijn verpleegproblemen die zich op een bepaald moment voordoen, en door de verpleegkundige kunnen worden vastgesteld op basis van op dat moment aanwezige klachten en verschijnselen.

Potentiële verpleegproblemen zijn verpleegproblemen die zich nog niet voordoen, maar die de verpleegkundige op basis van haar deskundigheid in de toekomst verwacht.

De verpleegkundige diagnose richt zich ook op de ziekte en wetenschappelijke onderbouwing.

1. Waar
2. Niet waar

welke meetinstrumenten zijn er voor objectieve metingen?

Wat is een DOS lijst?

1. Dementie Observatie Schaal
2. Depressie Observatie Schaal
3. Delier observatie Schaal

Welke screeningsinstrumenten kun je als verpleegkundige gebruiken om de ADL- ondersteuning te screenen? (2 antwoorden zijn juist)

1. Body Mass Index
2. Barthel Index
3. GARS
4. Slaapdagboek

Wat is voor jou een
niet-pluisgevoel ?

VAS staat voor

1. Visueel Analoge Schaal
2. Visueel Antipijn Schaal
3. Visueel Acceptabele Schaal

Instrumenten - observatielijsten

Pijnschaal ( VAS)

Decubitusschaal ( Braden, Norton)

DOS ( Delier observatieschaal)

Wat zijn de vitale functies?

1. Hartfrequentie, bloeddruk, niet pluis gevoel, temperatuur en bewustzijn
2. Hartfrequentie, bloeddruk, ademhaling, temperatuur en urineproductie
3. Hartfrequentie, bloeddruk, ademhaling, temperatuur en het 'niet pluis gevoel'
4. Hartfrequentie, bloeddruk, ademhaling, temperatuur en bewustzijn

Vitale functies

Ademhaling

Bloeddruk

Hartslag

Temperatuur

Bewustzijn

Bewaken vitale functies

Observeren

Aan de zorgvrager kun je signalen opvangen van ongemak, pijn, klachten, braken, enz.…

Meten

Bloeddruk)

Pols

Temperatuur

Ademhaling

(Lichaamsgewicht i.c.m. lichaamslengte )

Verpleegkundige voert uit en interpreteert

Arts interpreteert en zet beleid uit

Welke bedcomplicaties
ken je nog?