Kenmerk van de centraal veneuze katheter is (CVC) of centrale lijn, is dat de tip/punt van deze katheter in een vene van de thorax ligt.
Slide 3 - Tekstslide
Wat is een CVC? (vervolg)
Deze katheter wordt altijd door een arts ingebracht.
Of een speciaal opgeleide verpleegkundige
Slide 4 - Tekstslide
Indicaties
Indicaties om een centraal veneuze katheter te verkiezen boven een perifeer infuus zijn:
Langdurige behandeling met een infuus nodig
Er moeten hypertone infuusvloeistoffen toegediend worden ( bijv totale parenterale voeding, TPV)
(Hypertoon: hogere concentratie aan suikers en/of zouten dan de vloeistoffen in ons lichaam, dus prikkelend/schadelijk voor kleine vaten)
Slide 5 - Tekstslide
Indicaties (vervolg)
Er moeten veel verschillende medicijnen tegelijk toegediend worden.
Chemokuren, langdurig AB gebruik
Slide 6 - Tekstslide
Op welke plaatsen zit de CVC?
Slide 7 - Tekstslide
Vena jugularis interna
Vena jugularis externa
Vena subclavia
Slide 8 - Tekstslide
Vena brachialis
Slide 9 - Tekstslide
Slide 10 - Tekstslide
Hoe en waar
De katheter wordt geplaatst in een groot bloedvat. De CVK wordt bijvoorbeeld via de halsader(vena jugularis) of de sleutelbeen ader (vena subclavia) in de bovenste holle ader (vena cava
superior) geschoven.
De tip/punt (uiteinde) van de katheter bevind zich dus in de vena cava superior.
Slide 11 - Tekstslide
Complicaties bij een CVC
Complicaties bij een CVC
Slide 12 - Tekstslide
Bloedingen
Aanprikken gebeurt vaak "blind".
Groot bloedvat= grote bloeding
Gevaar voor aanprikken/beschadigen arterie
TO DO: Afdrukken, arts assisteren.
Slide 13 - Tekstslide
Pneumothorax
= klaplong
Bij inbrengen in de vena subclavia
Vergrote kans op aanprikken pleurabladen
Altijd een standaard x-thorax na inbrengen.
Slide 14 - Tekstslide
Infectie en sepsis
Zoveel mogelijk een gesloten systeem houden. Bij heldere vloeistoffen zoals Nacl 0,9% word het systeem om de 3-4 dagen vervangen.
TPV word elke 24 uur vervangen
Slide 15 - Tekstslide
Infectie en sepsis
Een lijnsepsis kan worden veroorzaakt als oa de centraal veneuze lijn te lang in situ blijft.
Slide 16 - Tekstslide
Luchtembolie
Grote diameter en dichtbij het hart.
Direct levensbedreigende situatie
Acute dyspnoe (kortademig)
POB klachten
To do:Trendelenburg linker zijde en direct arts waarschuwen!!!
Slide 17 - Tekstslide
Overvulling vaatstelsel
Overvulling zal sneller en heftiger verlopen ivm de positie van de tip vlakbij het hart.
To do: wees alert en bij tekenen direct arts waarschuwen.
Slide 18 - Tekstslide
Lumen
Is een aansluiting waar je een infuuspomp of spuitpomp op kan aansluiten.
Vaak is dit een multilumen katheter. Dit zijn dus meerdere lijnen aangesloten op 1 katheter.
Slide 19 - Tekstslide
Multilumen katheter
Een groot voordeel van een multilumen katheter is dat de toediening van medicatie niet onderbroken hoeft te worden als je meerdere medicaties (stoffen) moet geven.
Lesduur is: 45 min
