Klinisch redeneren, EWS en ABCDE

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Klinisch Redeneren

Het ontstaan van de ABCDE

Stap 1 van klinisch redeneren: oriëntatie op de situatie

Lesdoelen

De student kan de redeneerhulp ABCDE uitleggen, heeft hiermee op school geoefend en op stage geobserveerd of en wanneer deze wordt toegepast bij patiënten

Basisprincipes

1) Treat First What Kills First

Behandel als eerste de aandoening waar het slachtoffer het eerste dood aan gaat. De ABCDE is zo opgebouwd en wijk er daarom niet vanaf!

2) do no further harm

Behandeling van de aandoeningen mag geen verdere schade aan de patiënt toebrengen. Als je slachtoffer niet moet verplaatsen/bewegen doe dit dan ook niet

Als je een letter niet gezekerd hebt, mag en kan je niet doorgaan. Je lost eerst het probleem op!

EWS/VSS

- Staat voor Early Warning Scale/Vroege Signalerings Score

- Brengt patient in beeld

- Erkent Niet-pluis gevoel verpleegkundige

- Praat plaatje met de dokter

- ABCDE beoordeling

EWS/VSS

Jij zorgt voor mevrouw Gerards van 92 jaar. Jij begint je dienst en gaat naar mevrouw toe, maar treft haar aan de grond. wat ga je doen?

Waar staat de A voor bij de ABCDE-methode?

1. Attention
2. ambulance
3. Airway
4. Activity

Jij gaat de ABCDE-methode bij mw. Gerards controleren.
Hoe controleer jij de A?

Jij gaat de saturatie bij mw. Gerards meten. onder welk kopje valt deze bij de ABCDE?

1. A
2. B
3. C
4. D

Wat is een normale ademfrequentie bij een volwassene, in rust per minuut?

1. 8 - 12
2. 12-20
3. 20-26
4. 26 - 30

Mw. Gerards is gevallen, waarom is het dan extra belangrijk om de C te controleren?

1. Grote kans op een infectie
2. Grote kans op een lage bloeddruk
3. Grote kans op een bloeding
4. Grote kans op een hoge bloeddruk

Wat kunnen tekenen zijn van een bedreigde circulatie?

1. Grauwe huid
2. Blauwe huid
3. Massale bloeding
4. Alle bovenstaande

Mevrouw Gerards reageert niet op aanspreken. Bij welke letter beoordeel jij de hersenfunctie?

1. A
2. B
3. C
4. D

Welke redeneerhulp kan jij gebruiken bij de D?

1. AMPLE
2. EWS
3. EMV
4. SBARR

Wat valt er onder D

EMV

(On)rust

Uitvalsverschijnselen zijn deze aanwezig vraag FAST (Gezicht arm, spraak en tijd) uit

Op indicatie Glucose ( Don’t ever forget glucose), als hier indicatie voor is

Wat meet je bij de exposure/ environment?

Dit was het einde, zijn er nog vragen over de ABCDE methode?