Kwaliteitswet en MIC Meldingen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Kwaliteitswet en MIC meldingen

Lesdoelen

•  Je kan vertellen hoe je de kwaliteit kan waarborgen in de zorg
•  Je kan uitleggen hoe je moet omgaan met fouten in de zorg

Wat is kwaliteit?

Definitie van kwaliteit van zorg

"is de mate waarin de zorg geleverd voor personen en patiëntengroepen de gewenste zorgresultaten verbetert. Om dit te kunnen bereiken moet zorg veilig, effectief, tijdig, efficiënt, gelijkwaardig en persoonsgericht zijn: 

 Beschikbare middelen worden correct, verantwoord ingezet".

Kwaliteit van zorg

Microniveau

zorgverlening die het dichtst bij de zorgvrager ligt

Mesoniveau

meso betekent "midden". De omgeving waarin de zorg verleend wordt

Macroniveau

Macro betekent "groot". Beleid en koepelorganisaties

wat valt onder microniveau?

1. kamer van de zorgvrager
2. apotheek
3. wasbeurt
4. wet BIG

wat valt er onder mesoniveau?

1. apotheek
2. medicijnen geven
3. WGBO
4. aanhoren van een klacht

Wat valt er onder macroniveau?

1. aanhoren van een klacht
2. kwaliteitswet
3. apotheek
4. de kamer van een zorgvrager

Wat is de bedoeling van deze wet?

• De Wkkgz heeft als doel om zo goed mogelijk klachten en ongewenste gebeurtenissen in de zorg te behandelen.
• openheid over klachten en ongewenste gebeurtenissen en ervan leren. Om zo gezamenlijk de zorg te verbeteren.

De Wet kwaliteit klachten en geschillen zorg is bedoeld om een effectieve en laagdrempelige klachtafhandeling te regelen voor alle soorten zorgaanbieders. De zorgaanbieders krijgen de verplichting om zich aan te sluiten bij een onafhankelijke geschillencommissie. 

Deze geschillencommissie heeft het recht om eventueel een schadevergoeding aan de indiener van een klacht tot te kennen. Indien nodig kan een zorgaanbieder worden verplicht om de kwaliteit van de zorg en de veiligheid van de patiënten te vergroten.

Wat regelt de Wkkgz?

•  Een verbeterde en snellere aanpak van klachten
•  Incidenten kunnen door zorgmedewerkers veilig worden gemeld.
• De positie van de cliënt is door deze wet sterker.
• De meldplicht zorgaanbieders is uitgebreid.

https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/kwaliteit-van-de-zorg/wet-kwaliteit-klachten-en-geschillen-zorg

Voor wie geldt de Wkkgz?

De Wkkgz geldt voor alle zorgaanbieders. Zowel voor zorginstellingen als zelfstandige beroepsbeoefenaren, zoals zzp’ers. Denk aan verpleeghuizen, ziekenhuizen, huisartsen en fysiotherapeuten. Ook bedrijfsartsen en verzekeringsartsen die de gezondheidstoestand van cliënten beoordelen of cliënten medisch begeleiden, vallen onder de wet.

De wet geldt ook voor aanbieders van cosmetische behandelingen en

aanbieders van alternatieve geneeswijzen.

De wet geldt niet voor ondersteuning uit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en jeugdhulp (Jeugdwet).

patiëntveiligheid

Voorbeelden in de zorgorganisatie

Richtlijn 

• Bevat aanbevelingen om de kwaliteit van zorg te verbeteren. 
• Bevat resultaten van EBP. 
• Vat de resultaten van onderzoek samen en combineren deze met kennis en ervaring van vpk en patiënten. 
• Uitwerking kwaliteitsstandaard.

Protocol

• Beschrijft stap voor stap de handeling. 
• Er wordt in detail vastgelegd hoe het zorgproces, de verschillende stappen en beslismomenten moeten verlopen.
• Vaak afgeleid van landelijke richtlijnen. 
• Hulpmiddel.

Hoe kunnen fouten voorkomen worden?

Fouten voorkomen

• Richtlijnen en protocollen 
• Patiënt veiligheids-protocollen bijv. handhygiëne, isolatie etc.
• Niet-storen hesjes 
• Dubbelcheck 
• ....

Wat zijn volgens jou de meest gemaakt fouten

weetjes over meest gemaakte fouten

• Een onjuiste dosering medicatie toedienen (69,9%)
• Vergeten een patiënt medicijnen te geven (69%)
• Op een verkeerd tijdstip medicatie verstrekken (49,9%)
• Medicijnen aan de verkeerde patiënt geven (43,5%)

oorzaken fouten

haast/drukte (70,1%)

Communicatie problemen (32,2%)

Gebrek aan concentratie (26,4%)

categorieën

- Menselijke factoren: medicatiefouten, valincidenten, tilincidenten

- Technische factoren: bijv. een rolstoel waarvan het wiel breekt of iets aan het gebouw. 

- Patiënt gerelateerde factoren

(bijv. slik/stikincidenten)

- Ongewenst gedrag

(bijv. seksuele intimidatie, verbaal - en of/ fysiek geweld) 

Waarom is het belangrijk om incidenten te melden

Waarom is het melden van incidenten belangrijk?

- structurele fouten op te speuren.

- waarom bestaande veiligheidsregels het incident niet hebben kunnen voorkomen.

- vervolgacties

- niet straffen, maar advisering

Wat is een MIC melding?

• Melding Incident Cliënt
• Leren van wat er mis ging
  

Doel van de MIC

• Om van te leren! 
  
  
• Dossier opbouw, bijvoorbeeld bij vallen
• Apparatuur / proces evaluatie
• Disfunctioneren zorgverlener
• Medicatie fouten - (proces evaluatie)

Wanneer een MIC?

Verplicht bij: 

1. Een calamiteit
   Onverwacht iets misgegaan waardoor (mogelijk) schade voor cliënt of misschien zelfs fatale afloop
2. Ontslag bij disfunctioneren
3. Geweld in de zorgrelatie
   
   
   

Geweld in de zorgrelatie, WKKGZ

1. Van zorgverlener naar cliënt (ook buitenshuis)
2.  Iedereen van de zorginstelling naar cliënt, dus ook huishoudelijk medewerker of de schilder die is ingehuurd
3. Geweld tussen bewoners onderling

Binnen 3 werkdagen, 6 weken 'onderzoektijd' voor melder.
https://www.igj.nl/onderwerpen/geweld-in-de-zorgrelatie

MIM formulier

Melding Incidenten Medewerker.

Formulier wordt ingevuld bij gevaarlijke situatie of gebeurtenis voor medewerker

- val over snoer

-seksuele intimidatie

- slachtoffer of beschuldiging van diefstal

-prikaccident

Meldingen

• Commissie onderzoekt incident > categorieën indeling
• Maatregelen geadviseerd; om in het vervolg te voorkomen

waarom zouden mensen incidenten niet willen melden

WET BIG bevoegd/bekwaam

hebben alles te maken met patiënt veiligheid

Signaleren van fouten en misstanden in de zorg noodzakelijk om alert te blijven op de patiëntveiligheid

Vragen?