Buikpijn volwassene en kinderen

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

Buikpijn

Wat zijn alarmen bij braken?

Wat heeft braken met buikpijn te maken?

Welke verschillende soorten buikpijn zijn er?

1. Perforatie, koliek en ontstekingspijn
2. Misselijkheid, duizeligheids en aanvalspijn
3. OMA, UWI en OME

2 belangrijke vragen bij buikpijn

Hoe hevig is de pijn?

Hoe ziek is de patiënt?

Symptomen bij Aneurysma

Hevige pijn wat uitstraalt naar de rug!

Shock

LEVENSBEDREIGEND!!

Symptomen bij galsteenkoliek

Plotselinge aanval van zeer hevige krampende pijn rechts in de bovenbuik, die uitstraalt naar de rug en soms naar de rechterschouderblad.

De patiënt heeft een drang tot bewegen, is misselijk en braakt.

Na de aanval is de patiënt geheel pijnvrij.

Waaruit bestaat de behandeling?

Pijnstillers.

Regelmatige kolieken > naar de chirurgie kijkoperatie uit. (Laparoscopie)

Bij galblaasontsteking wordt de galblaas verwijderd

Welke aandoeningen zijn er door problemen in het maag-darmstelsel?

Welke aandoeningen zijn er door problemen in het maag-darmstelsel?

• Maagzweer
  
• Galsteen
  
• Ontstoken blinde darm
  
• Diverticulitis
  
• Leverontsteking
  
• Prikkelbare darmsyndroom
  
• Voedselovergevoeligheid
  
• Ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
  
• Darmkanker
  

Welke aandoeningen door problemen in eileiders of baarmoeder?

Eileiders en baarmoeder

Eileiderontsteking

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Zwangerschap (miskraam)

HELLP

Welke aandoeningen door problemen in urinewegen of bloedvaten?

Urinewegen en bloedvaten

Niersteen in urineleider

Aneurysma

Waar denk je aan bij buikpijn kinderen?

Buikpijn bij een kind

Een buik bevat veel organen!

Buikpijn is soms duidelijk aanwijsbaar, maar lang niet altijd!

Onder buik wordt verstaan: gebied tussen onderkant ribbenkast en de schaamstreek/ liezen

Wat is dan buikpijn?

Soms ergens anders last, maar voelt het kind dat als buikpijn.

Stress

Afspraak!

Kinderen met buikpijn altijd een afspraak!

Buikpijn na een ongeval

Altijd zien!

Let op HET: Hoog energetisch trauma> met hoeveel kracht of snelheid het lichaam in aanraking is gekomen met iets anders: SPOED!

Buikpijn en koorts

• Gastro-enteritis
• Urineweginfectie
• Appendicitis
• Peritonitis

Gastro-enteritis

• Virus
• Misselijkheid en braken
• Diarree
• (ook wel de buikgriep genoemd)

Urineweginfectie

• Bij jonge kinderen onduidelijke verschijnselen
• Bij oudere kinderen:

1. Pijn bij plassen
2. Gevoel van volle blaas
3. Kleine beetjes plassen
4. In de broek plassen

Vraag altijd urine mee om UWI uit te sluiten

Appendicitis

• Blindedarmontsteking
• Koorts en buikpijn
• Pijn rond de navel en loslaatpijn
• Misselijkheid en/ of braken
• Met spoed naar de huisarts = U2
• Risico op buikvliesontsteking = peritonitis

Peritonitis

• Buikvliesontsteking
• Hoge koorts, buikpijn en braken
• U2

Hevige buikpijn en bobbel in de lies

• Aanvallen van heftige buikpijn
• Pijnlijke bobbel
• Liesbreuk = uitstulping van het buikvlies
• Komt voor bij jonge kinderen en volwassenen boven de 40
• Beklemde liesbreuk: een stuk darm in de uitstulping, die afgesnoerd raakt. 

Jongens met hevige pijn in de onderbuik

• = Torsio testis
• Zaadbal is om zijn as gedraaid
• Bloedvaten en de zaadstreng worden afgekneld
• Pijn in één zaadbal door zuurstofgebrek
• Spoed = U2

Volvulus

• Darm die gedraaid is om de lengteas
• In eerste levensmaanden
• Aangeboren of andere oorzaken
• Ontroostbaar huilen
• Heftige krampende buikpijn
• Braken
• Geen ontlasting of windjes meer
• Zeldzaam maar spoed

Invaginatie

• Een deel van de dunne darm of dikke darm schuift in zichzelf en veroorzaakt darmafsluiting
• Bij zuigelingen
• Acute buikpijn en huilen met braken en wit wegtrekken, in aanvallen
• 24 uur na begin van aanval aardbeiengeleiachtige ontlasting
• Zeldzaam, maar spoed!

Darmkrampjes

Vervelend, maar onschuldig

Voorkomen door baby's goed te laten boeren

Wrijven over het buikje

Zoek in de triagevragen de vragen en criteria op voor buikpijn. Welke vragen stel je?

Wanneer is er spraken van U1 of U2?

Wanneer is er sprake van U3 of U4?

www.thuisarts.nl

Vorm groepjes van 3 en speel minimaal 3x een rollenspel met buikpijn!

Wat is een aneurysma?

1. Een blinde darmontsteking
2. Een scheur van een verwijde buikaorta
3. Een galsteen
4. Een niersteen

Wat zijn kenmerken van koliekpijn?

1. Heftige pijn, waarbij de patiënt alleen maar stil wil liggen
2. Langzaam opkomende pijn met koorts
3. Heftige pijn waarbij de patiënt bewegingsdrang heeft
4. Langzaam opkomende pijn met bewegingsdrang

Wat is EUG?

1. Een aneurysma
2. HELLP syndroom dus pijn en bandgevoel door afbraak van rode bloedlichaampjes
3. Niersteenkoliek
4. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Wat is een ileus?

1. Een darmafsluiting
2. Een niersteen
3. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
4. een liesbreuk

Als een kind van 13 jaar last heeft van acute buikpijn, koorts en loslaatpijn, wat is dan de meest waarschijnlijke ziektebeeld?

1. Torsio testis
2. Appendicitis
3. Liesbreuk
4. Volvulus

Een jongen met acuut hevige pijn in de onderbuik kan duiden op

1. Volvolus
2. Invaginatie
3. Torsio testis
4. Galsteenkoliek

Wat is bij kinderen in de meeste gevallen de oorzaak van buikpijn?

1. Virus
2. Bacterie
3. Hormonen
4. Stress