Trauma schedel en aangezicht

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Trauma schedel en aangezicht

Programma

Check-in

Leerdoelen

Theorie

Opdracht

Theorie

Casus

Leerdoelen

• De student kan benoemen wat het verschil is tussen een schedel- en aangezichtstrauma
• De student kan voorbeelden noemen van een schedel- en aangezichtstrauma
• De student kan uitleggen wat een wekadvies is, en wanneer je deze toepast

Wanneer gebruik je welke ingangsklacht ?

Hoe kan een trauma van de schedel of aangezicht ontstaan ?

Hoofdletsel kan variëren van levensbedreigende intracraniële bloeding tot een schrammetje.

Door een bloeding loopt de druk in de schedel op en kunnen delen van de hersenen ingeklemd raken in de natuurlijke openingen van de schedel. Dit leidt meestal tot uitval van vitale functies en is dus ernstig. De druk kan ook toenemen door een zwelling in de schedel.

Schedelfractuur

De schedel is sterk en breekt of scheurt niet snel. 

Bij groot, direct geweld kan de schedel geperforeerd raken of een deel van de wand kan naar binnen worden gedrukt. 

Daardoor kunnen bloedvaten scheuren. 

Als de hersenvliezen scheuren, kunnen bloed en liquor naar buiten lekken of bacteriën binnendringen. 

Bij een schedelbasisfractuur zit de fractuur in het aangezichts- en ondergedeelte van de schedel. 

Een fractuur gaat niet altijd gepaard met bewustzijnsverlies.

Zoek uit op welke urgentie je uitkomt als iemand bloedverdunners gebruikt, en een schedeltrauma heeft.

Opdracht

- Maak groepjes van 3 of 4 personen.

- Zoek uit wat een wekadvies inhoudt, en in welke situaties je dit toepast.

- Zit er verschil tussen een wekadvies voor een kind, en die van een volwassene? Zoek dit uit.

- Noteer dit in een Word document, sla dit op. Aan het einde van les lever je de opdracht samen met de 2e opdracht van deze les in in de inlevermap op It's Learning

Een wekadvies geldt voor 24 uur

niet waar

waar

in de nacht controleer je de patent vaker dan overdag

waar

niet waar

een wekadvies mag alleen gegeven worden na beoordeling van een arts

waar

niet waar

Bij sufheid of aanhoudend braken moet de arts worden gebeld

waar

niet waar

Tekst

U1

U2

U3

Heeft u veel last van hoofdpijn? Hoeveel pijn heeft u?

Heeft u last van stuipen of heeft u dat gehad?

welke bloedverdunners gebruikt u?

Kunt u vertellen wat er precies is gebeurd?

Heeft u alcohol of drugs gebruikt?

Is de patient alert?

Trauma schedel, urgent

Laat de patiënt niet opstaan; patiënt laten liggen in de aangetroffen houding. Probeer het hoofd zoveel mogelijk in een vaste positie ten opzichte van de romp te houden. Bij een hoorbare ademhaling het hoofd bovenaan fixeren en een tweede helper voorzichtig de onderkaak naar voren laten trekken. Ga bij een schedelletsel ook uit van nekletsel tot het tegendeel is bewezen.

Adviezen voor beller volgens triagewijzer

Insult

Als patiënt niet ligt, zo snel mogelijk neerleggen. Kunstgebit verwijderen. Stop niets in zijn mond. Voorkom dat patiënt zich bezeert, zet objecten weg. Als de trekkingen verminderen of stoppen en patiënt is nog bewusteloos: bij voorkeur in stabiele zijligging leggen. Observeer bewustzijn nog enige tijd na het ontwaken.

Als patiënt niet ligt, zo snel mogelijk neerleggen. Kunstgebit verwijderen. Stop niets in zijn mond. Voorkom dat patiënt zich bezeert, zet objecten weg. Als de trekkingen verminderen of stoppen en patiënt is nog bewusteloos: bij voorkeur in stabiele zijligging leggen. Observeer bewustzijn nog enige tijd na het ontwaken.

Adviezen voor beller volgens triagewijzer

Licht hoofdtrauma

Wanneer niet aan de triagecriteria voor consult of visite wordt voldaan, is de kans op schade zeer klein. Klachten kunnen enkele dagen tot weken aanhouden en nemen doorgaans spontaan af. Bedrust is niet nodig. Enkele dagen rustig aan doen; er kan sprake zijn van hoofdpijn, misselijkheid of duizeligheid. De term hersenschudding is verouderd en wordt niet meer gebruikt.

Wekadvies: wekadvies wordt alleen door een huisarts gegeven.

Adviezen voor beller volgens triagewijzer

Werk uit met je groepje : 

- Welke ingangsklacht?

- Welke urgentie ?

- Hoe kom je tot deze urgentie ?

- Indien van toepassing : Wat wordt je overbruggingsadvies / contactadvies/

vangnet ?

Lever in in It's Learning

Vragen ?