VT ouderenzorg MW les 6. Ziekte urine stelsel en circulatiestelsel 3

• pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

Wat weet je nog van vorige week?

Atherosclerose

hypertensie

acuut coronair syndroom

stabele en instabiele agina pectoris.

ventrikelhypertrofie

decompensatio cordis.

Ziekten van

- circulatiestelsel 3

- urinewegstelsel

Ischemie

amputatie

nierstenen

nierinsufficientie

Hoofdleerdoelen

1. De student beschrijft de ligging, bouw, functie en werking van het urinewegstelsel. 

2. De student beschrijft de oorzaken, de gevolgen, de symptomen en de behandelingen beschrijven van de volgende aandoeningen/problematiek: 

 o Ischemie 

 o Amputatie 

 o Nierstenen 

 o Nierinsufficiëntie

Subleerdoelen

De student: 

 

3. Legt in eigen woorden uit wat ischemie is en welke gevolgen het kan hebben voor: 

 o de hersenen 

 o het hart 

 o de nieren 

 o de benen 

4. Omschrijft de indicatie tot amputatie in eigen woorden. 

5. Benoemt een aantal aandoeningen die kunnen leiden tot amputatie. 

6. Benoemt wat fantoompijn c.q. stomppijn is. 

7. Legt uit hoe fantoompijn ontstaat. 

8. Benoemt aandachtspunten bij de behandeling van mensen met geamputeerde ledematen . 

9. Benoemt vier oorzaken van nierstenen (nefrolithiasis). 

10. Beschrijft symptomen van nierstenen. 

11. Verklaart waarom er bij nefrolithiasis recidiverende urineweginfecties kunnen optreden. 

12. Benoemt onderzoeken die de arts kan doen bij nierstenen. 

13. Beschrijft de therapie bij nierstenen. 

14. Beschrijven hoe niersteenvergruizing gedaan wordt. 

Subleerdoelen

15. Legt uit wat onder nefrectomie wordt verstaan. 

16. Geeft aan wanneer men zal overgaan tot nefrectomie. 

17. Benoemt wat de gevolgen van nefrectomie voor de zorgvrager zijn. 

18. Beschrijft het Renine- Angiotensine- Aldosteron systeem (RAAS). 

19. Legt uit wat nierinsufficiëntie is. 

20. Legt de termen niervergiftiging en uremie uit. 

21. Benoemt vier verschillen tussen acute en chronische Nierinsufficiëntie. 

22. Benoemt drie hoofdoorzaken van acute nierinsufficiëntie en bij elke een voorbeeld. 

23. Benoemt drie symptomen van acute nierinsufficiëntie. 

24. Benoemt twee complicaties van acute nierinsufficiëntie. 

25. Benoemt drie symptomen van uremisch coma. 

26. Verklaart waarom bij een uremisch coma kussmaulademhaling optreedt. 

27. Benoemt de therapie bij acute nierinsufficiëntie. 

28. Benoemt drie oorzaken van chronische nierinsufficiëntie. 

29. Benoemt drie symptomen van chronische nierinsufficiëntie 

30. Beschrijft wat er onder uremische klachten verstaan wordt. 

31. Benoemt vijf complicaties van chronische nierinsufficiëntie. 

32. Benoemt de therapie bij chronische nierinsufficiëntie. 

33. Legt de verschillen tussen hemodialyse en peritoneale dialyse uit.

Wat gaan we doen vandaag? 

Les in 3 delen: 

- Ischemie 

- Amputatie 

- Nieren: anatomie, nierinsufficientie en nierstenen. 

Wat is ischemie?

Hersenen - Cerebri

Het hart (cor)

Nieren (renes) 

benen (onderste extremiteiten) 

TIA

CVA

angina pectoris

hartinfarct

nierinfarct 

claudicatio intermittens

Vragen/opmerkingen over Ischemie en infarct ? 

let op: 3 lessen geweest over circulatiestoornissen, daarover nog vragen? 

Amputatie

Hoe zou het zijn, als dat je over komt? 

3 indicaties voor amputatie

welke van deze aandoeningen kunnen NIET direct leiden tot een amputatie?

1. diabetes mellitus
2. hypertensie
3. een ongeval (= trauma)
4. een kwaadaardige tumor

Stelling: Fantoompijn is pijn in de amputatiestomp

1. waar
2. niet waar

Fantoompijn: wat is dat dan? 

En ontstaat het? 

Wat zijn aandachtspunten bij de behandeling van amputatie? 

Vragen/opmerkingen over amputatie en fantoompijn? 

POLL: Wat is lekkerder,
Pizza? of Pasta?

1. pizza
2. pasta

Hoe werken de nieren ook al weer? 

Willen jullie het hier over hebben? 

NIEREN

nierinsufficiëntie en
niervergiftiging

acuut nierfalen

chronisch nierfalen

oorzaken

lage bloeddruk

hypertensie

acute Infectie nieren

door medicatie

auto immuunziekte

geen afvoer van urine

diabetes mellitus

aangeboren nierafwijking

onbehandelde acute nierinsufficientie

Oorzaken

Acuut nierfalen                                                                         Chronisch nierfalen

Lage bloeddruk                                                                         Hypertensie

Acute infectie nieren                                                              Diabetes Mellitus

Door medicatie                                                                          Aangeboren nierafwijking

Auto-immuunziekte                                                                Onbehandelde acute nierinsufficientie

Geen afvoer van urine

acuut nierfalen

chronisch nierfalen

symptomen

oedeem

moe / energieverlies

(veel) minder plassen

donkere urine

hoofdpijn

sufheid/verminderd bewustzijn

rugpijn

misselijk/geen trek

hoge bloeddruk

slapte, zwakheid

jeuk

misselijk/geen trek

veel plassen in de nacht

jeuk

oedeem

gevoelsstoornissen

later juist veel urineren

botpijn

Symptomen 

Accuut nierfalen                                                                                 Chronisch nierfalen

Rugpijn                                                                                                    Botpijn

Jeuk                                                                                                           Jeuk

Oedeem                                                                                                   Oedeem

Hoofdpijn                                                                                                Misselijk/ geen trek

(veel) minder plassen                                                                        Veel plassen in de nacht                                  

Hoge bloeddruk                                                                                    Later juist veel urineren

Misselijk/ geen trek                                                                             Moe/ energie verlies

Donkere urine                                                                                        Gevoelsstoornissen

Slapte/ zwakheid

Sufheid/ verminderd bewustzijn 

Acute nierinsufficiëntie. 

• wat heb je ingevuld bij complicaties? 
• hoge bloeddruk, hartaanval, beroerte, vatbaar voor infecties, maag/darmbloedingen
  
• 
  
• Wat heb je ingevuld bij behandeling? 
• oorzaak behandelen
• stabiliseren van de patient en hestel nierfunctie, door bij medicatie of dialyse
  

Chronische nierinsufficientie

• wat heb je ingevuld bij complicaties? 
• bloedarmoede, botontkalking, jeuk, maagdarmklachten, menstruatieklachten, spierzwakte, kanker, psychische klachten
• 
  
• Wat heb je ingevuld bij behandeling? 
• medicatie, dialyse, transplantatie. 
  

Nog vragen/ opmerkingen over nierinsufficientie? 

Nierstenen
wat heb je onthouden?

Nog vragen/ opmerkingen over nierstenen? 

Let op je hebt hier zelf het certificaat voor gehaald in Expertcollege 

Volgende week: 

Zieken van het ademhalingsstelsel. 

Voorbereiding: 

e-Xpert mbo: Anatomie & Fysiologie – Ademhalingsstelsel  

e-Xpert mbo: Pathologie – COPD