Shock

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Shock

Lesdoelen

• Je kan de 4 vormen van shock en hun oorzaken benoemen.
  
• Je kan de behandeling van shock beschrijven.

Wat weet je (nog) van shock?

Een shock is

1. levensbedreigend door tekort aan circulerend bloed
2. lichaamscellen krijgen te weinig zuurstof waardoor schade
3. beiden

Shock

Is een situatie waarin je bloeddruk te laag is om je lichaam van bloed en zuurstof te voorzien.

4 meest voorkomende types shock

•        Cardiogene shock                  Hypovolemische shock Obstructieve shock    Distributieve shock

Hypovolemische shock komt door?

1. in of uitwendige bloeding
2. Een hartinfarct
3. Een zware infectie
4. Een klaplong

Hypovolemische shock

• Door in of uitwendige bloeding
  
• Door brandwonden (grote blaren)
  
• Vochtverlies
  
• Uitdroging

Wat gebeurt er bij een hypovolemische shock?

Bloed in lichaam daalt

Zuurstof in lichaam daalt

Behandeling

De behandeling van een hypovolemische shock zal bestaan uit het verbeteren van je bloeddruk. En uiteraard het wegnemen van de oorzaak.

Onder welk type shock valt een septische shock?

1. hypovolemisch
2. cardiogeen
3. distributief
4. obstructief

Distributieve shock

Hieronder vallen o.a.: septische shock en anafylactische shock. Het probleem bij deze vormen van shock is de verdeling van je bloed. Je hebt geen verlies van bloed, maar je bloedvaten gaan zo ver open staan dat je te weinig bloed hebt om de druk hoog te houden.

Wat gebeurt er bij een distributieve shock?

  septische shock, 

anafylactische shock 
Neurogene shock

probleem = verdeling

Bloedvaten zetten uit

Bloeddruk

 

Zuurstof in lichaam 

Neurogene shock

Neurogene shock ontstaat door een beschadiging van het ruggenmerg of de hersenen, bijvoorbeeld door een ongeluk.

Leg uit wat neurogene shock is en hoe het zich onderscheidt van andere vormen van shock.

Anafylactische shock: 

Gevolgen?

Organen en weefsel beschadigd en/of sterft af ->

Bloeddruk daalt verder -> vitale organen beschadigen ->

 DOOD

Behandeling

Wat zouden jullie doen?

Cardiogene shock komt door?

1. Long embolie
2. Grote bloeding
3. Allergische reactie
4. Hartinfarct

Cardiogene shock

Hartinfarct (vooral linkerkant)

- Ernstig hartritme stoornis

Cardiogene shock

Behandeling

Het doel is het voorkomen van eind-orgaan schade. De behandeling bestaat uit enerzijds revascularisatie bij het myocardinfarct of chirurgie bij mechanische complicaties en anderzijds ondersteunende maatregelen.

Obstructieve shock komt door?

1. Spanningspneumo-thorax
2. Tamponade
3. Long embolie
4. Tapenade

Obstructieve shock 

•  Longembolie
  
• Spanningspneumathorax
  
• Tamponade

Behandeling

Wat zouden jullie doen?

Opdracht

• verdelen in 4 subgroepen in teams
• je een shockvorm 
• schrijf een casus zonder de shock te benoemen, wel symptomen en mogelijke oorzaak maar geef niet te veel weg
• vervolgens uitwisselen, leg uit om welke shockvorm het gaat en beschrijf de behandeling en de interventies. Gebruik hiervoor de stappen van klinisch redeneren.