Orthopedagogiek - Dwangststoornis

• Orthopedagogiek
• MBO
• Studiejaar 1

  Orthopedagogiek

lesweek 4: Dwangstoornis

Lesplanning

Terugblik

Theorie hoofdstuk 9 (dwangstoornissen)

Opdrachten maken

Hoe kom je bij de therapeut terecht?

De invoering van de DSM-5 heeft geen directe gevolgen voor de behandeling van de patiënt. Is deze stelling is waar of niet waar?

1. Waar
2. Niet waar

Leerdoelen

• Je kan de vaktermen van hoofdstuk 9 in eigen woorden uitleggen. 
• Je kan drie voorbeelden noemen waardoor een dwangstoornis ontstaat
• Je kan op basis van een praktijksituatie aangeven welke begeleiding- en behandelmethode aansluit bij een dwangstoornis. 

Wat is een dwangstoornis?

• Dwangstoornis: Een dwangstoornis waarbij dwanggedachten en/ of dwanghandelingen centraal staan. 
• Wanneer zowel dwanggedachten als dwanghandelingen aanwezig zijn bij een persoon, spreek je van een ‘obsessieve compulsieve stoornis’. 
  
  
• Kenmerken: Dwanggedachten ofwel obsessies = Terugkerende gedachten of voorstellingen die zich aan de cliënt opdringen. Het gaat samen met onrust en angst.
  
  
• Dwanghandelingen ofwel compulsies = Uitvoering van de dwanggedachten.  Dit leidt tot geruststelling en het verminderen van angst- en onrustgevoelens.

Wat kunnen de oorzaken zijn van een dwangstoornis?

Oorzaken

• Erfelijkheid --> Voornamelijk wanneer de dwangstoornis al op jonge leeftijd is ontstaan. (gekoppeld aan tics en Gilles de la Tourette).
  
  
• Omgevingsfactoren - Ingrijpende levensgebeurtenis, stress.  Hersenaandoening -Ernstige keelinfectie (kinderleeftijd), hersenbloeding, hersengezwel etc. 
  
  
• Altijd een combinatie van factoren, één oorzaak leidt vrijwel nooit tot een angststoornis!

Bij hoeveel procent van de Nederlandse bevolking komt een dwangstoornis voor?

1. 30%
2. 2%
3. 10%
4. 5%

Rond welke leeftijd ontstaat een dwangstoornis meestal?

1. 30 jaar
2. 10 jaar
3. 20 jaar
4. 40 jaar

Exposure in vivo

Medicatie

Cognitieve gedragstherapie

Rampgedachtes herkennen en omzetten in rationele gedachten

In kleine stappen blootstellen aan de angst

Anti depressiva die werken op het serotinesysteem 

Wist je dat...

• Het aantal dwangstoornissen evenveel bij mannen is als bij vrouwen?
• Een klein gedeelte van de cliënten al binnen de kinderjaren begint? (vaak sprake van Gilles de la Tourette) 
• Er sprake is van een verstoring binnen de hersenen? De remfunctie van bepaalde hersengebieden op bijvoorbeeld gedachten en handelingen werkt minder goed en zijn minder actief.
•  Een aantal cliënten krijgt naast de dwangstoornis last van somberheid, kan leiden tot een depressie?
•  Comorbiditeit met andere psychiatrische stoornissen mogelijk is?

Behandeling en omgaan met dwangstoornis

De dwangstoornis goed te behandelen maar gaat niet vanzelf over. 

• Stimuleer het oefenen van realistische gedachten
  
•   Stel als begeleider duidelijke grenzen aan dwanghandelingen
  
•   Streef naar herstel normaal functioneren
  
•   Stimuleer afleiding door ontspannende activiteiten
  
•   Heb geduld en beloon ieder stapje
  
•   Dwing NOOIT maar moedig aan.
  

• Let op: de begeleidingsvormen zijn voor de angst- en dwangstoornis hetzelfde (de dwangstoornis is immers een angststoornis).Om deze reden is de ingesproken tekst, exact hetzelfde als uit de theorie van de angststoornis.
  

https:

Aan de slag!

Opdracht: filmpje je zal het maar hebben. Beantwoord in Word, bij de huiswerkopdrachten van H9 onderstaande vragen:

1. Welke dwanggedachten (obsessies) heeft Daphnie?

2. Welke dwanghandelingen (compulsies) heeft Daphnie?

3. Welke vorm van behandeling zou jij waarom inzetten bij Daphnie?

4. Welke begeleidingsstijl heeft iemand met een dwangstoornis nodig?

4. Past de gekozen begeleidingsstijl van Valerio bij de stoornis? Leg je antwoord uit.

Opdrachten uit reader : Opdrachten H9 : Opdrachten 6, 7, 8 en 10 INLEVEREN OP: