hechtingen en drains les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

• Module 3 H 3 Wonden met hechtingen en/of drains

Lesdoelen

• Je kunt uitleggen waarom een wond van de zorgvrager gehecht wordt.

• Je kunt uitleggen wat de verpleegkundige aandachtspunten zijn bij de zorg voor een zorgvrager met een wond met hechtingen.

• Je kunt benoemen wat de aandachtspunten zijn bij het verwijderen van hechtingen uit een wond.

Hoe oud mag een wond maximaal zijn als je wilt hechten

1. 6 uur
2. 10 uur
3. 8 uur
4. 4 uur

Het is niet precies aan te geven hoeveel uur een wond maximaal open mag zijn geweest, voordat er niet meer gehecht mag worden. In de meeste gevallen lijkt een maximum van acht uur een goed uitgangspunt.

Agraves verwijderen

Verwijderen hechtingen

-1e en laatste als laatste verwijderen

- overleg bij wijken van de wond

- verwijder bij twijfel om en om

- bij doorlopende oplosbare hechting alleen knoopjes verwijderen

-haal ' vuile ' hechtdraad niet door wond

- gebruik voor agraves speciale tang

Onderwerp volgende week 

Wonden met drains

Huiswerk 22 sept

• Maak in Edition vraag 1, 2 en 3 van de verwerkingsopdrachten 
• Werk in een Wordbestand de verschillende doelen van de verzorging van wonden met een drain uit
• maak casus Ans de Korte ( zie bij bestanden kanaal VP vaardigheden) 

bespreken Ans de Korte casus

 Doordat het bloed in contact komt met de buitenlucht, komt er een stollingsproces op gang. Het bloed stolt en vormt een korst. Deze korst is de natuurlijke bescherming voor de wond. Onder de korst geneest de wond. Als de genezing voltooid is, valt de korst eraf. Als de wondgenezing zonder problemen verloopt, is er sprake van primaire wondgenezing. Een chirurgische wond die meteen gesloten (gehecht) wordt, is hier een goed voorbeeld van.

primaire wondgenezing

Als de wondgenezing zonder problemen verloopt, is er sprake van primaire wondgenezing. 

 Doordat het bloed in contact komt met de buitenlucht, komt er een stollingsproces op gang. Het bloed stolt en vormt een korst. Deze korst is de natuurlijke bescherming voor de wond. Onder de korst geneest de wond. Als de genezing voltooid is, valt de korst eraf. Als de wondgenezing zonder problemen verloopt, is er sprake van primaire wondgenezing. Een chirurgische wond die meteen gesloten (gehecht) wordt, is hier een goed voorbeeld van.

Primaire wondgenezing

• Wondranden zijn glad en scherp begrenst
  
• Niet te diep en niet te breed
  
• Spieren, pezen en/of zenuwen zijn niet aangetast.
  
• Wond is niet geïnfecteerd

Wondgenezing

Primair	Secundair
Wondgenezing zonder complicaties	Wondgenezing met complicaties
VB: na operatie of schaafwond	VB: door vaatproblemen of hygiëne.

Wondgenezing

• Primaire wondgenezing
  

Chirurgisch gesloten wond

• Secundaire wondgenezing
  

Open wond

Wondvocht

Wond is geïnfecteerd

Passieve drainage

Actieve drainage

Op hevel

Vacuüm

Op geleide van de zwaartekracht

Met zuigkracht

• bespreken doelen verzorgen drain

1. controle of de drain nog werkt
2. voorkomen van infecties
3. voorkomen van huidirritatie
4. bevorderen van de wondgenezing 

 Doordat het bloed in contact komt met de buitenlucht, komt er een stollingsproces op gang. Het bloed stolt en vormt een korst. Deze korst is de natuurlijke bescherming voor de wond. Onder de korst geneest de wond. Als de genezing voltooid is, valt de korst eraf. Als de wondgenezing zonder problemen verloopt, is er sprake van primaire wondgenezing. Een chirurgische wond die meteen gesloten (gehecht) wordt, is hier een goed voorbeeld van.

Huiswerk 29 september

• Maak in 3 tallen/ en 1  2 tal de MODULE OPDRACHT
• Maak in Edition de verwerkingsopdrachten van wonden met hechtingen/drains 
• Maak in Edition "begrijp je de theorie'? 
• Afmaken in Edition praktijksituatie mw Niiboer viert kerst in het ziekenhuis ( in de praktijkles mee gestart)
• 
  
• Mogelijk aangepast rooster. Hou Magister in de gaten