Wonddrains

• VPTH T
• MBO
• Studiejaar 3

Wonddrains

Soorten.

Verzorging.

Complicaties.

Wonddrain

Wat is een drain?

Een drain is een dun kunststof buisje met een opening aan elk uiteinde, dat zorgt voor een verbinding van een deel van het lichaam met de buitenwereld.

Kan diep, maar ook oppervlakkig liggen.

Een wonddrain wordt aangebracht als:

De arts na een operatie een verhoogde afscheiding van wondvocht of bloed verwacht. 

Of als een wond niet goed geneest.

Doel infectie te verkleinen en genezing te bevorderen. 

Kun je met een drain douchen denk je?

1. Ja, altijd.
2. Ja, zolang de insteekopening goed afgeplakt is.
3. Nee.
4. Nee, je kan alleen in bad.

De meest gebruikte drains zijn:

* Wonddrain.

* Galdrain.

* Ascitesdrain (vocht in buik).

* Thoraxdrain (wordt na een longoperatie aangebracht om de druk te handhaven).

Waarvoor zou een thoraxdrain gebruikt worden?

1. Om vocht af te voeren in de longen.
2. Om lucht af te voeren in de longen.
3. Om alleen vocht af te voeren bij de pleurabladen.
4. Om vocht en lucht af te voeren bij de pleurabladen.

Actieve en passieve wonddrainage:

*Passieve drainage: onbelemmerd afvloeien. 

*Actieve drainage: afvloeien door middel van afzuigen. 

Afhankelijk van de plaats van de drain, soort wond, weefsel en de verwachte hoeveelheid secreet kiest de arts voor passieve of actieve drainage.

Passieve drain

(Hevelen)

Actieve drain

Passieve (open) drainage:

Passieve (open) drainage:

Of capillaire drainage (tamponneren): 

via tampons afvloeien van wondvocht.

Een open drain heeft nooit een vorm van actieve drainage!

 

Actieve drainage:

Exudrain - Harmonicadrain - Redondrain

  

Actieve (gesloten) drainage:

* Actieve drainage vindt plaats onder invloed van een aanzuigende kracht.

* Door druk wordt het wondvocht uit de diepte van de wond gezogen. 

* Via een rubberen slangetje komt het vocht in het vacuümflesje terecht. 

*Als het vacuüm afneemt, komt de harmonicadop omhoog.

Dan pot vervangen of harmonica inknijpen, anders vergrote kans op infectie.

Exudrain

Soorten drains

Wond met redondrain

Verschillende potten

Aandachtspunten verzorging:

• Systeem welke hevelt, zorg voor lager hangen van de zak.
• Hoeveelheid wondvocht 1x24u opschrijven conform afspraak instelling.
• Insteek min. 1x/24u verzorgen.
•  Hechtingen in tact laten.

Het is normaal dat de insteekopening rondom de drain wat rood word, wanneer moet je wel contact opnemen met de arts?

1. Wanneer het rondom pijn gaat doen.
2. Wanneer de roodheid toeneemt.
3. Wanneer de roodheid toeneemt, het wondgebied hard, warm en pijnlijk aanvoelt.
4. Als je koorts krijgt.

Spoelen van een wond:

 In opdracht van de arts.

 Om verstopping in de wonddrain te voorkomen of op te heffen.

De arts bepaalt de frequentie, de hoeveelheid en de soort spoelvloeistof. 

De meest gebruikte spoelvloeistof is NaCl 0,9%.

Verzorging drain

Verzorgen van een drain:

Werk aseptisch.

Dagelijks inspecteren op: hoeveelheid secreet,

toestand insteekopening (roodheid, lekkage), wondverband controle.

 Steriel afplakken.

Rapporteren.

Aandachtspunten:

Drainproductie aantal keer per dag observeren en 1 keer per dag noteren.

Let op de kleur van de drainproductie.

Voorkom spanning op de slang van de drain.

Complicaties:

De drain ligt niet goed meer in de wond (niet terug schuiven, arts).

Lekkage van wondvocht langs de drain (afdekken, arts).

Ontsteking in het wondgebied of rondom de insteekopening (infectie, koorts of een subfebriele temp ? Arts). 

De drain loopt niet goed meer door (knik, klem erop, strakke kleding? Arts)

De samenstelling van het wondvocht verandert van helder vocht naar bloed (arts).

Wat is een subfebriele temperatuur?

1. Een temp boven de 38 graden.
2. Een temp tussen 37,5 maar niet hoger dan 38 graden.
3. Hoge koorts boven 40 graden .
4. Geen enkel antwoord is goed.

Drain verwijderen:

Het verwijderen van een drain gebeurt op voorschrift van een arts en is afhankelijk van de wondvochtproductie: bij een productie van minder dan 50 mL in 24 uur mag de drain worden verwijderd. 

Meestal is dat rond de vierde dag het geval. 

Informeer de zorgvrager vooraf goed over het verwijderen van de drain. Vertel hem dat de verwijdering mogelijk pijnlijk is en wat je gaat doen om de pijn te beperken.

 Ook leg je uit waarom de drain eruit mag en hoe je dat gaat doen.

Drain verwijderen:

Eerst desinfecteren.

Hechting verwijderen.

Haal het vacuüm van de drain af.

Plaats een steriel gaas op de insteekopening.

Haal de drain er met een vloeiende beweging uit. 

Learnbeat

Verpleegtechnische handelingen - wondzorg - wonddrainage filmpje (14) en protocol.

Vragen

?