klinische les 2, leerjaar 3, mbo-verpleegkundige

• Beroepsoriëntatie
• MBO
• Studiejaar 3

Les 2, Klinische zorg

Aneurysma

mbo-verpleegkundige, leerjaar 3

periode 3, cohort 2014-2018

Lesopzet

• Doel
• Vaktaal
• Aneurysma?
• Oorzaak en behandeling
• Operatie in beeld
  
  

Doel

• De student kan vaktaal toepassen.
• De student heeft kennis van het ziektebeeld aneurysma en de behandeling hiervan.
  

Voorbereiding volgende 2 weken

• Volgende week: alleen of in duo's opdracht over uterusextirpatie. Gerda op achtergrond aanwezig. 

Neem het boek en een hulpmiddel (mobiel/laptop) mee voor LessonUp!

• 14 maart: de les over pijn voorbereiden via LessonUp.

Flipping the classroom.

Woordenlijst

• Controleer je eigen woordenlijst
• Casus 'latijnse woorden' ontcijferen
• Casus nabespreken

Aneurysma

Aneurysma ziektebeeld

• Een aneurysma is een plaatselijke
  verwijding of uitstulping van een slagader

• De verwijding ontstaat
  door een zwakke plek en/ of dunne plek in de vaatwand.

Waar zie je vaak een aneurysma?

1. Buik
2. Hersenen
3. Darmen
4. Hart

Belangrijkste oorzaken?

• Aangeboren wandzwakte
• Atherosclerose
  
• Aangeboren vernauwing in
  de aorta
• Infectie

Wat is AAA?

A(aneurysma)
A(aortae)
A(abdominalis)

• Een lokale verwijding
  van de aorta in de buik (het abdomen).
• Meest voorkomende aneurysma.

Wat zijn de symptomen bij de AAA?

1. Buikpijn
2. Hoofdpijn
3. Meestal geen klachten
4. vagen rugklachten en buikpijn

Symptomen ruptuur AAA

• Typisch plotseling onstaan van hevige buikpijn met
  rugpijn
  
• Sommige klagen over een
  doffe pijn in de buik in de uren of soms dagen voor de acute fase
  
• Symptomen
  die veroorzaakt worden door acuut bloedverlies (shock)
  

Hoe spoor je een AAA op?

1. Bloedonderzoek
2. Echografie
3. CT-scan
4. Radiologie

Behandeling AAA

•  Broekprothese
• Endoprothese

Broekprothese

Klassieke behandeling

Voordelen endoprothese

• minder zware operatie
• via de liezen
• kortere opnameduur
• verblijf op de IC vaak
  niet nodig
• herstel verloopt sneller
• kans op complicaties of
  overlijden kleiner
  

Nadelen endoprothese

• Prothese ligt niet goed
  
• Complicaties als
  afsluiting van de beenvaten en verlies van nierfunctie
• Kans op lekkage langs de
  prothese
  
• Een klein risico op
  alsnog scheuren van het aneurysma
  

Casus 1

Meneer Jopjes is 70 jaar. Hij heeft  AAA en krijgt morgen een broekprothese via de klassieke methode. De chrirurg heeft alles uitgelegd, maar meneer is vergeetachtig.

Jij werkt op de vaatchirurgie in het ziekenhuis en gaat naar hem toe, hij heeft nog wat praktische vragen:

Waarom mag hij niet net zoals zijn buurvrouw via de lies worden geopereerd?

Waarom moet hij eigenlijk worden geopereerd, hij heeft toch geen klachten?

Cerebraal aneurysma?

cerebraal aneurysma

• Uitstulping van de wand
  van een hersenslagader
• bevindt zich meestal op
  de splitsing van twee slagaders
• meestal aan de onderkant
  van de hersenen of hersenstam.
  
  
  
  
  

Symptomen

Na scheuren van aneurysma:

• acute hoofdpijn en
  nekpijn
• misselijkheid en braken

Soms:

• bewusteloosheid(coma)
• epilepsie, verlammingen
  

Verloop

• Een bloeding uit een
  aneurysma treedt meestal op tussen de hersenvliezen (subarachnoïdale bloeding)
• Meestal één van de
  grotere hersenslagaders(in de arachnoidea)
• Bloed komt rondom de
  hersenen terecht, dat zich verspreidt onder/tussen het spinnewebsvlies.
• Stolling van het aneurysma
  
  

Behandeling??

Behandeling

• Wel of niet behandelen: gezondheidstoestand en conditie, leeftijd, plaats en grootte van het aneurysma, potentiële risico's van de behandeling, wensen van de patiënt.
  

Behandeling:

• Clipping en Wrapping
• Coiling
• Bypass
  

int.search.myway.com

www.nvca.be

int.search.myway.com

www.aneurysma.nl

Herstel

Het herstel hangt af van de ernst van aneurysma:

Revalidatie na CVA:

fysiotherapeuten,logopedisten,
ergotherapeuten, psychologen en een revalidatiearts.

Veel voorkomende problemen: prikkelbaarheid, concentratiestoornis, vergeetachtigheid, hoofdpijn, arbeidsongeschikt, soms
karakterveranderingen, neurologische stoornissen

 

Ik vind LessonUp tot nu toe

1. Top
2. Leuk
3. Gewoon
4. Niet zo leuk

Evaluatie les

https://www.survio.com/survey/d/M2C4Y5B1N6Y6Y1F2U

www.eo.nl