Les psychopathologie: Paniek! Les 2

• psychopathologie
• HBO
• Studiejaar 1

PANIEK EN ANGST LES 2

Lessenserie 'paniek en angst'

In deze lessenserie van drie lessen, ga je zelf online aan de slag 

Inhoud online lessenserie:

Les 1: Je leert Aangeven wat er bedoeld wordt met de angststoornissen zoals die in de DSM-IV zijn beschreven

wat is een angststoornis 

Les 2: Je leert verpleegkundige diagnoses benoemen die kunnen voortvloeien uit de verschillende angststoornissen 

Les 3: Je leert welke interventies je kunt inzetten bij een                                  angststoornis          

                                                       Klik telkens door naar de volgende dia

Beste toekomstig verpleegkundigen,

In deze online lessenserie, bestaande uit drie lessen, ga je zelf online aan de slag door je te verdiepen in 'angst en paniekstoornissen'. Als vepleegkundige moet je een stoornis kunnen herkennen en een behandelpan kunnen opmaken.

Om deel te nemen aan deze online lessenserie moet je in het bezit zijn van de verplichte lieteratuur 'Psychiatrie in de verpleegkunde, 2016'.

Les 2

Verpleegkundige diagnose stellen

Lesdoel les 2: Je leert verpleegkundige diagnoses benoemen die kunnen voortvloeien uit de verschillende angststoornissen

Instructie

Wat is een verpleegkundige diagnose

Bij een verpleegkundige diagnose kan de verpleegkundige:

• het probleem zelf oplossen 
  
• het probleem in samenwerking met andere disciplines oplossen  
  
• het probleem signaleren en doorverwijzen naar andere disciplines. 
  

Envoudig gezegd: 

• Wat mag ik als verpleegkundige op grond van mijn kennis en de  verzamelde informatie concluderen. 
  
• En vaststellen aan welke verpleegkundige zorg de patiënt behoefte heeft. 
  
• Een verpleegkundige diagnose is dus een uitspraak, een uitspraak  gebaseerd op een kritische redenering. 
• Dit betekent ook dat het niet één enkele observatie is, maar een analyse, interpretatie, en een oordeel over de betekenis van een verzameling observaties. 
• De uitspraak zegt dus iets over de reacties van een persoon, gezin of  groep op gezondheids­problemen of levenssituaties  
  

VPK diagnose - Verpleeg probleem

VPK diagnose is een klinische uitspraak, professioneel.  

De uitspraak is betrouwbaar omdat het tot stand gekomen is door verschillende observaties, in verschillende situaties en doordat het getoetst is.

Erkende verpleegkundige diagnoses worden ondergebracht in de NANDA taxonomie

Verpleeg probleem is een verstoring van de gezondheid. Zijn de verschijnselen of de reactie op … waarop de vpk zich richt, zowel actueel als potentieel

Functie van een verpleegkundige diagnose

• gemakkelijk herkennen en benoemen van de gevolgen van gezondheidsproblemen 
  
• bepalen tot wiens domein het probleem behoort 
  
• makkelijker afspraken maken over wie welk deel van het probleem oplost 
  
• bepaling van een passende verpleegkundige interventie 
  
• gerichtere observatie en rapportage trefzekere bepaling van het probleem 
  

Lezen 

Lees in het boek

'Psychiatrie in de verpleegkunde, 2016'

Blz. 446 t/m 448

Formuleringseisen

1*: Door welke factoren is de ongewenste toestand van de zorgvrager veroorzaakt of beïnvloed?

2*:Komen de problemen door kennistekort, vaardigheidstekort of andere aanwijsbare oorzaken?

3*: Niet alleen ziektebeeld noemen! Benoem mogelijke symptomen

Maken

1. Beschrijf bij iedere angststoornis op blz. 446 t/m 448 de verpleegkundige diagnose.

Let op dat de VPK-diagnose kort en krachtig en vanuit de zorgvrager beschreven is

Antwoorden

Beschrijf bij iedere angststoornis op de blz. 446 t/m 448 de verpleegkundige diagnose.

Angst (paniek): 

1*: naderend gevaar is een signaal tot anticipatie

2*: onduidelijke bron of oorzaak

3*: vaag gevoel van onbehagen of onveiligheid, onrust en bezorgdheid

Vrees:

1*: aanwijsbare bron

2*: aanwijsbare bron die betrokkene als een gevaar of befreiging ervaart

3*: onveilig gevoel, irrationele angsten, weinig adaptieve copingvaardighedeb

                                                                                  Klik verder voor de volgende verpleegkundige diagnoses 

Ineffectieve coping:

1*: onvermogen om stressoren op waarde te kunnen schatten

2*: Onvermogen om hulpbronnen te gebruiken

3*: afhankelijk, gevoel van angst, dwanghandeligen

Machteloosheid:

1*: niet zelf uit een depressie weten te komen, neerwaartse spiraal

2*: te kritisch zijn naar jezelf, te veel aanpassen aan anderen

3*: acties hebben niet of nauwelijks invloed, geen grip op situatie of gebeurtenis hebben

Sociaal isolement:

1*: ervaren van negativiiteit dat als bedriegend wordt ervaren

2*: -

3*: een gevoel van alleen zijn dat gevoelsmatig is opgelegd door anderen

Zelfredzamheidstekort:

1*: lichamelijke klachten/beperkingen, psychische factoren

2*: lichamelijke klachten/beperkingen, psychische factoren

3*: Verminderd vermogen om dagelijkse activiteiten zelfstandig uit te voeren

Test jezelf

Door middel van deze zelf-test kan zelfinzicht worden geven. De test stelt geen diagnose vast.

https://www.angst.nl/zelftest-angst

Klik door voor de betekenis van de uitkomst

Uitkomst zelf-test

• < 20 Laag: De kans op de aanwezigheid van angstklachten is klein. 
  
• 20-25 Gemiddeld: De kans op de aanwezigheid van angstklachten is gemiddeld. Als u twijfelt, raadpleeg dan uw arts voor meer informatie. 
  
• 26-28 Bovengemiddeld: De kans op de aanwezigheid van angstklachten is redelijk groot. Raadpleeg dan uw arts voor meer informatie. 
  
• > 28 Hoog: De kans op de aanwezigheid van angstklachten is hoog, raadpleeg uw arts voor meer informatie of maak een afspraak met een therapeut van de GGZ Groep
  

Casus 

Meneer van Wijk (28) heeft een turbulent leven achter de rug. Hij heeft altijd onder grote spanning geleefd door zich bezig te houden met criminele activiteiten. Sinds kort is meneer van Wijk vader geworden en probeert hij van zijn gestructureerde leven, met zijn vrouw en kind, te genieten. 

Meneer van Wijk is 3 maander voor de bavaliing ontslagen op zijn werk, en voelt zich erg verantwoordelijk voor de financiën thuis. Hij piekert hier veel over, waardoor hij slecht slaapt.

Meneer van Wijk voelt  al ruim 4 maanden steeds vaker opkomende druk op zijn borst en begint hierbij hevig te transpireren en heeft een verhoogde spierspanning.

Maken 

Beanwoord de volgende vragen met behulp van de verplichte literatuur Psychiatrie in de verpleegkunde,2016 en de DSM V op de volgende pagina.

1. Aan welk type angststoornis lijdt meneer van Wijk denk je?
2. Welke kenmerken van angst herken je? Stel een vpk-diagnose.
3. Welke kenmerken van een paniekaanval lees je in de casus?
4. Welke twee factoren kunnen ten grondslag liggen aan de angststoornis? Beschrijf deze factoren uitgebreid. 

DMS V

Antwoorden casus

Gebruik de literatuur Psychiatrie in de verpleegkunde,2016 en DSM V

1. generaliseerde angststoornis -> blz. 408 tabel 11.1
2. Angst en bezorgdheid
3. Zweten, verhoogde spierspenning, druk op de borst
4. - Biologishe factoren

Kan te maken hebben met uitermate gevoelge inwendig alarmsysteem waar de hersenen bij betrokken zijn. Dit kan zorgen voor een vals alarm

       - Cognitieve factoren

Angstgevoeligheid, oftewel angst voor angst.

Angst dat eigen emoties en gevoelens onbeheersbaar worden

Einde les 2 -> klik door voor reflectie

Reflecteren

Lesdoel:

Je kunt nu verpleegkundige diagnoses benoemen die kunnen voortvloeien uit de verschillende angststoornissen

Deze les zet aan tot zelfstudie en reflectie

l  Ga door naar les 3   l