Delier

Delier 
1 / 24
volgende
Slide 1: Tekstslide
VerzorgingMBOStudiejaar 1,2

In deze les zitten 24 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 3 videos.

time-iconLesduur is: 45 min

Onderdelen in deze les

Delier 

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Inhoud
  • Voorkennis activeren
  • Wat is een delier
  • Kenmerken
  • Oorzaken
  • Riscofactoren
  • Preventieve maatregelen

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

timer
0:30
Waar denk je aan bij het woord
Delier?

Slide 3 - Woordweb

Waar denk je aan bij het woord delier? Heb je er eerder over gehoord?
Wat is een delier?
Een delier is een acute verwardheid die ontstaat door een lichamelijke aandoening. 
Symptomen van een delier kunnen op verschijnselen van dementie lijken, maar het is geen dementie. 

Door een lichamelijke aandoening kunnen 
stoffen in de hersenen ontregeld raken. 

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Delier
  • Acute verwardheid
  • Toestandsbeeld dat in korte tijd ontstaat (uren tot dagen) waarbij de zorgvrager verward en angstig is.
  • Veroorzaakt door een disbalans in neurotransmitters

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Kenmerken van een delier
  • Onrustig gedrag/of juist apatisch
  • Desoriëntatie
  • Hallucinaties
  • Verward denken
  • Waan ideeën

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Drie vormen van delier
  • Hyperactief delirium: de patiënt is onrustig en opgewonden

  • Hypoactief delirium: de patiënt is stil en teruggetrokken

  • Combinatie van hyperactief en hypoactief delirium. Dit wisselt zich af gedurende de dag.


Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Soorten delier 
Chronisch delier:
probleem is niet te behandelen waardoor het delier steeds terug komt.
Acuut delier:
duurt maar enkele uren of dagen
Persisterend delier:
duurt weken of zelfs maanden
Terminaal delier:
treedt op vlak voordat iemand overlijdt.
kenmerken zijn: schokken, drang om te bewegen, plukken en kreunen schreeuwen

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Herkennen delier

Het is belangrijk om een delier zo vroegtijdig mogelijk te herkennen. Hieronder een aantal verschijnselen die kunnen wijzen op een beginnende delier ook wel prodromale verschijnselen genoemd:
-> slapeloosheid 
-> levendige dromen of nachtmerries
-> illusies
-> korte, maar nog wel te corrigeren, momenten van desoriëntatie
-> moeite met denken
-> rusteloos gevoel
-> angst en agitatie

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 10 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Risicofactoren
  • Leeftijd van 70 jaar en     ouder 
  • Cognitieve stoornissen 
  • Visus – en gehoorstoornissen 
  • Stoornissen in activiteiten van het dagelijks leven 
  • Gebruik van alcohol en opiaten 
  • Infecties 
  • Koorts 
  • Dehydratie
  • Electrolytenstoornissen
  • Polyfarmacie

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 12 - Video

Deze slide heeft geen instructies

DOS


Gebruik de Delerium Observatie Screening SchaaL (DOSS) om op een systematische wijze vroegtijdige de symptomen van het delier te observeren en registreren.

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Preventieve maatregelen op verschillende gebieden
  • Cognitieve stoornissen
  • Verminderd gehoor
  • Verminderde visus
  • Verstoring mobiliteit
  • Vocht- en voedingstoestand
  • Slaap- en waakpatroon
  • Medische interventies

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Handelen bij een delier 
1. Behandeling van de lichamelijke oorzaak van het delier;
2. Creëren van een veilige omgeving voor de zorgvrager;
3. Behandeling met medicatie tegen de symptomen van het delier zelf. 

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Cognitief
  • Regelmatig uitleggen geven aan de zv
  • Gebruik maken van klok, kalender, vertrouwde voorwerpen van thuis.
  • Maak kamer, toilet en badkamer herkenbaar.
  • Evt. nachtlampje voor oriëntatie ‘s nachts.
  • Zoveel mogelijk inzetten van vast verzorgende.
  • Maak een dagprogramma.
  • Naasten goed op de hoogte houden van de dagelijkse dingen.

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Verminderde visus
  • Gebruik hulpmiddelen zoals bril of loupe.
  • Zorg voor een goede verlichting
  • Gebruik een telefoon met grote toetsen
  • Stimuleer het gebruik van deze hulpmiddelen.

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Verminderd gehoor
  • Gebruik hulpmiddelen zoals gehoorapparaat.
  • Stimuleer gebruik gehoorapparaat.
  • Gebruik een aangepaste telefoon voor slechthorende.
  • Duidelijk spreken.

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Verstoring mobiliteit
  • De zv mobiliseren.
  • Bedlegerige patiënten minstens drie maal per dag actief laten bewegen.
  • Zeer terughoudend zijn met gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen.

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vocht- en voedingsbalans
  • Stimuleer inname van vocht en voeding
  • Zorg dat vocht/drinken onder handbereik van de zv staat.
  • Zorg voor een minimale intake van 1,5 liter per dag.
  • Let op tekenen van dehydratie (huidturgor, dorst, weinig urineproductie en donkere, geconcentreerde urine).
  • Bied favoriete dranken aan.
  • Drink bijv. samen met de zv een kopje koffie in de huiskamer.

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slaap- en waakpatroon
  • Handhaaf gewoontes zoveel mogelijk
  • Voorkom of verminder ‘s nachts geluid en dim licht.
  • Probeer niet – farmacologische interventies zoal warme melk,   kruidenthee of rustgevende muziek.
  • Stimuleer de zv overdag tot activiteiten en lichamelijke beweging.

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 22 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Ga na welke bewoner vanuit je eigen praktijksituatie een Delier doormaakte?

Slide 23 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

VRAGEN?

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies