Les 1 - brandwonden, bijtwonden, tetanus
1 / 20
Onderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Duidelijke uitleg over de overzichtskaart op Cum Laude:
voorbereiding: inlezen op het onderwerp en met gerichte vragen de les in komen
casus schrijven over het onderwerp
Na de les maak je de bijbehorende expertcollege - voorwaarde om deel te mogen nemen aan de toets.
Slide 4 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 5 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 6 - Tekstslide
D- reactie AVPU – bewustzijn checken
A/B – ademhaling normaal? Kortademig/benauwd/geluiden bij ademhaling? Rook ingeademd?
E – omgeving veilig?
Wanneer er een groot oppervlak van de huid (niet eerstegraads) verbrand is (kind > 5% en volwassene >10%) geeft dit urgentie U1 - levensbedreigend. Waarom? Wat is het gevaar?
Slide 7 - Open vraag
Kans op shock, door vochtverlies, sepsis en multi-orgaanfalen
Slide 8 - Tekstslide
Regel van negen om de grootte van verbrand oppervlak in te schatten
Je kunt daarnaast ook vergelijken met een 2 euro muntstuk of met een handpalm (met aaneengesloten vingers - 1 handpalm is gelijk aan 1% - dit betreft dan wel de handpalm van de persoon die de brandwond heeft...)
Anja de Groot 26 jaar heeft net hete thee over haar onderarm gekregen, zij heeft een brandwond groter dan een 2-eurmuntstuk , de huid is rood.
Wat wordt je beleid?
Wat wordt je beleid?
A
een U3 omdat het groter is dan een 2 euromuntstuk
B
een U2, omdat het circulair is
C
een U5 je kunt advies geven, kleiner dan een handpalm
D
U4 je laat haar voor de zekerheid even komen.
Slide 9 - Quizvraag
er staat in de casus niets vermeld over blaren - wanneer er blaren zijn groter dan een 2 euro muntstuk dan is het een U3
er is geen afwijkende kleur, het is niet circulair, geen gevaarlijke stof, niet aan handen, voeten, gewricht, gezicht, geslachtsdeel of perineum dus je kunt hier zelfstandig advies geven i.c.m. een duidelijk vangnet
Kleding verwijderen - minstens 10 minuten onder lauw stromend water koelen
meestal treedt genezing binnen een week op
Paracetamol bij pijn
Wanneer je een U5-zelfzorgadvies hebt gegeven voor een kleine brandwond - wat is dan je vangnet/contactadvies?
Slide 10 - Open vraag
Pijn, ontstekingsverschijnselen, twijfel over de genezing, wanneer er na 2 weken geen genezing is.
Ook bij het alsnog ontstaan van blaren.
Slide 11 - Tekstslide
- Hoe ontstaan?
- Wanneer?
- Kunt u de wond omschrijven? - hoe lang, hoe groot, hoe diep, waar zit de wond, hoe zien de randen er uit, is het een vieze wond?
- Bloedt de wond nog? - hoe erg?
Wat is een U1 urgentie bij een wond?
A
Zenuwletsel vermoed
B
Ischemie vermoed
C
Beet van een giftig dier
D
Hevig arterieel bloedverlies
Slide 12 - Quizvraag
Hoe vraag je dit uit?
- zenuwletsel --> beweging, gevoel
- ischemie --> kleur en temperatuur
- arterieel bloedverlies --> spuit het er uit? is het te stelpen? welke kleur?
Hoe kun je het beste handelen bij hevig bloedverlies?
A
Platliggen, verwonde lichaamsdeel omhoog houden, druk geven op/rond de wond , geef patiënt iets te drinken
B
Rechtop zitten, verwonde lichaamsdeel omhoog houden, geen druk op/rond de wond geven
C
Rechtop zitten, verwonde lichaamsdeel in normale stand houden, druk geven op/rond wond
D
Platliggen, verwonde lichaamsdeel omhoog houden, druk geven op/rond de wond, geef patiënt niets te drinken
Slide 13 - Quizvraag
Altijd platleggen en verwonde lichaamsdeel/extremiteit omhoog houden
Wel druk geven (indien mogelijk) op/rond de wond om het te stoppen. Evt. corpus alienum NIET verwijderen
Patiënt mag niet eten/drinken i.v.m. mogelijke shock
Yassina is werkzaam als groepswerker in de gehandicaptenzorg. Zij is zojuist door een cliënt hard in haar arm gebeten, het is echt door de huid heen... Welk beleid zet je in?
A
U2, ze moet binnen een uur gezien worden
B
U3, ze moet binnen enkele uren gezien worden
C
U5, je kunt haar advies geven
D
U1, je belt direct de ambulance voor Yassina
Slide 14 - Quizvraag
Een bijtwond (behalve van een giftig dier) is een U3 urgentie.
Bijtwonden geven grote kans op infectie. Hierin wordt geen onderscheid gemaakt tussen een mens of dier.
zelf alvast enkele minuten de wond spoelen met lauwwarm water (niet te lang, dan wordt de huid week...)Geen biotex/jodium/alcohol/zeep gebruiken
Indicatie voor tetanus (en via GGD kijken naar Hepatitis etc)
Joep van 12 is gebeten door een hond, hij heeft als kind het rijksvaccinatieprogramma doorlopen. Moet hij nu nog een tetanusprik?
A
Ja, hij heeft 1 (herhalings)prik nodig
B
Ja, hij moet opnieuw volledig gevaccineerd worden (4 prikken)
C
Nee hij heeft niets nodig
Slide 15 - Quizvraag
Wanneer je als kind gevaccineerd bent met DTP ben je t/m je 19e jaar volledig beschermd tegen tetanus
Marie is 6 jaar. Ze heeft een lelijke bijtwond opgelopen en dus een indicatie voor tetanus; wat doe je?
A
Niets, ze zit in het vaccinatieprogramma, dus dit wordt vanzelf opgepakt
B
Niets, ze is voldoende beschermd
C
Je zet gelijk zelf een tetanusvaccinatie
D
Je neemt contact op met de JGZ om haar vaccinatie te vervroegen
Slide 16 - Quizvraag
tot 9 jarige leeftijd ben je nog niet VOLLEDIG beschermd. Haar vaccinatie zal dus vervroegd moeten worden. Dit regel je bij de JGZ
Hoeveel prikken krijgt iemand die niet volledig gevaccineerd is tegen tetanus en dit nu wel nodig heeft?
A
1
B
2
C
3
D
4
Slide 17 - Quizvraag
4 injecties op 3 momenten
1e keer (z.s.m. na verwonding) 1x TIG en 1x TOX in stereoprik
2e keer 1x TOX (1 maand later)
3e keer 1x TOX (6 maanden na 2e keer)
Slide 18 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 19 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 20 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
