LE 26 les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

LE 26 VPT les 2

Klinisch redeneren in de GHZ en GGZ (VPT)
Psychische functies en de hierbij behorende stoornissen (A&P)

Planning

Leerdoelen
Theorie
Opdracht
Evaluatie

Huiswerk

Leerdoelen

Aan het einde van de les kun je klinisch redeneren aan de hand van een casus in de GGZ en GHZ

Aan het einde van de les kun je de 3 psychische functies benoemen met de daarbij behorende  stoornissen ( huiswerk) 

Uitwerking van vorige les

1.Oorzaken van verstandelijke beperkingen, indeling in verschillende niveaus.

2.Syndroom van Down, Fragiele X-syndroom en Syndroom van Prader-Willi.

3.Oorzaken een verschijnselen van psychiatrische stoornissen waaronder psychosen, waandenkbeelden, stemmingsstoornissen, PTSS en angststoornissen.

4.Persoonlijkheidsstoornissen: borderline, narcisme, antisociale persoonlijkheidsstoornis, schizofrenie en bipolaire stoornis.

5.Autisme en dementie

Vraag 1: 4 fases

1) de lichaamsgebonden ervaringsfase

2) de associatieve ervaringsfase

3) de structurerende ervaringsfase

4) de vormgevende ervaringsfase

Waarom dan deze indeling? 

De indeling in ervaringsfasen geeft veel meer informatie over iemands mogelijkheden dan het IQ. De ervaringsfase geeft aan wat je van iemand kunt verwachten en hoe je hem vaardigheden kunt leren. Hierbij gaat het zowel om intellectuele en sociale vaardigheden als om de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL).

Bij welk IQ en ervaringsfase spreek je van een lichte verstandelijke beperking?

1. IQ 0/ 20/25 lichaamsgebonden ervaringsfase
2. IQ 20-25/35-40 associatieve ervaringsfase
3. IQ 35/40-50/55 structurende ervaringsfase
4. IQ 50/55-70 vormgevende ervaringsfase

Niveaus van verstandelijke beperking

zeer ernstige verstandelijke beperking IQ 0/ 20/25 lichaamsgebonden ervaringsfase

ernstige verstandelijke beperking IQ 20-25/35-40 associatieve ervaringsfase

matige verstandelijke beperking IQ 35/40-50/55 structurende ervaringsfase

lichte verstandelijke beperking IQ 50/55-70 vormgevende ervaringsfase

Vraag 2:
Rett syndroom zien we vaker bij?

1. meisjes
2. jongens
3. jonge kinderen
4. uit zich in puberteit

Vraag 3
wat is automutilatie?

1. zelfbescherming
2. automatische mutatie
3. vermeerdering van cellen
4. zelfbeschadiging

Vraag 4
Welke kenmerken horen bij cluster B persoonlijkheidsstoornissen?

1. vreemd of excentriek
2. moeite met beheersen van impulsen en emoties
3. angstige of gespannen, grote mate van controle
4. geen flauw idee

Wat is cluster A persoonlijkheidsstoornis?

De persoonlijkheidsstoornissen die vallen onder Cluster A hebben kenmerken die vaak worden omschreven als 'vreemd' of 'excentriek'. Tot dit cluster horen 3 typen: de paranoïde, schizoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornis.

Tot cluster B behoren mensen die zeer verhit kunnen reageren, impulsief zijn en het moeilijk vinden om met hun emoties om te gaan.

borderline persoonlijkheidsstoornis.

antisociale persoonlijkheidsstoornis.

theatrale persoonlijkheidsstoornis.

narcistische persoonlijkheidsstoornis.

Wat betekent cluster C?

De persoonlijkheidsstoornissen die vallen onder cluster C hebben vaak kenmerken die worden omschreven als angstig, gespannen en grote mate van controle. Tot dit cluster behoren 3 typen: de afhankelijke, vermijdende en dwangmatige (obsessief-compulsieve) persoonlijkheidsstoornis.

Vraag 4
Wat is een kenmerk van een bipolaire stoornis?

1. manische en depressieve episodes
2. manipulerend en argwanend
3. zelfverzekerd en flamboyant
4. rustig, beheerd

Vraag 5
Hoe ontstaat autisme?

1. doordat het kind niet veilig is gehecht
2. dat bestaat niet, is een verzinsel
3. een interactie tussen genetische en omgevingsfactoren

Problemen met dagelijkse handelingen, kwijtraken van spullen, zijn voorbeelden van iemand met?

1. korsakov
2. dementie
3. amnesie
4. parkinson

Klinisch redeneren

Klinisch redeneren is een denkproces waarin je op een gestructureerde manier de gezondheidssituatie van een zorgvrager beoordeelt.  

Je moet beredeneren welk gezondheidsprobleem er mogelijk speelt.

Eerst meten en observeren.

 Dan vergelijken met eerdere ervaringen.

 Bedenken welke ziekte of welk gezondheidsprobleem kan passen bij de symptomen. 

Hulpmiddelen? 

 MEWS, ABCDE, SBAR, zorgthema's ProActive Nursing-model, SNAQ, PES-structuur, SOAP, STARRT

Opdracht 1= casus 1

Helft van de klas werkt deze uit

Mag in duo's
20min

10min nabespreken

Eerder klaar? 
Integrale opdracht

Opdracht 2= casus 2

Helft van de klas werkt deze uit

Mag in duo's

20min

10min nabespreken

Eerder klaar?

Integrale opdracht

Verhelderende powerpoint

https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fmaken.wikiwijs.nl%2Fbestanden%2F1158791%2FVP%2520Redeneren%2520-%2520Redeneerhulpen%2520theorie.pptx&wdOrigin

Huiswerk: Psychische functies

We kennen 3 psychische functies

Affecties

Conatief 

Cognitief

Zoek bij iedere functies een ziektebeeld uit de beroepspraktijk en koppel hier kenmerken aan

Voorbeeld:
Cognitief -> stoornis in bewustzijn, forse bewustzijnsdaling valt direct op. Client reageert niet op aanspreken en prikkels. Somnolentie of coma? Hersenletsel? Infectie? Medicatie? 

Graag jullie feedback over deze les. Tips en Tops!

Vooruitblik VPT

De student

• Benoemt met behulp van ZorgPad en informatie op internet hulpverleningsmodellen in de

psychiatrie o.a. signaleringsplan & crisisinterventie.

• Benoemt de invloed van verslavingsproblematiek op de verpleegkundige zorg aan de GGZpatiënt.

Lesinhoud

Hulpverleningsmodellen in de psychiatrie: o.a. signaleringsplan & crisisinterventie.

ZorgPad, Klinisch redeneren in de geestelijke gezondheidszorg:

Vooruitblik A&P 

Organisch psychiatrische ziektebeelden: 

delirium, chorea van Huntington, Wernicke en Korsakov