operaties urologie

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 2

Urologie

Houdt zich bezig met ziekten en aandoeningen van de nieren, urinewegen bij vrouwen en mannen en het mannelijk geslachtsorgaan.

Wat gaan we leren vandaag

De student......

Weet het urinestelsel te noemen

Kan verschillende defecten aan het urinewegstelsel benoemen

Weet welke operaties aan de urinewegstelsel gedaan kan worden.

Is in staat de verpleegkundige zorg te benoemen bij patiënten met aandoeningen aan het urinewegstelsel.

Hoe gaan we dat doen vandaag:

12.00 - 12.15 inloop en welkom

12.15 - 13.00 theorie

13.00 - 14.30 aan de slag met info grafic ( niertransplantatie)

en folder

Even wat theorie over de nieren en urinewegen

Noem eens een verschil tussen het urinewegstelsel bij mannen en vrouwen?

Antwoord

• De urethra van de man is langer dan die van de vrouw.
• Urethra opening bij vrouwen dichter bij de anus: blaasontstekingen.
• Man deelt het urinewegstelsel met voortplantingstelsel, urethra

Welke symptomen kan je als verpleegkundige observeren bij aandoeningen aan nieren en urinewegen?

Antwoord

Pijn in rug of zij aan 1 of beide kanten (nierstreek), koliekpijn

Koorts.

Mictie problemen: niet goed uitplassen, nachtelijk urineren, hematurie (kleur), eiwit in urine, stinkende urine enz.. (prehydreren )

Oedeem/opgezwollen gezicht

Hoge bloeddruk

Moe/bleek

Jeuk

Verward

Cyste Nieren

Blaaskanker

*Wat is blaaskanker?

*Wat is de oorzaak?

*Wat zijn de symptomen/gevolgen?

*Welke behandeling?

Wat is blaaskanker?

* Verzamelnaam van alle soorten kanker die in de blaas voorkomen.

* Er zitten 1 of meerdere kwaadaardige carcinomen  in de blaas.

* 2 verschillende soorten
- Niet spierinvatieve tumor, hierbij vormt de tumor zich in het blaasslijmvlies of bindweefsellaag en is niet doorgegroeid in de spierlaag eronder.
- Spierinvasieve tumor, hierbij is het carcinoom wel doorgegroeid tot in de spierlaag van de blaas.

Oorzaak

Geen precieze oorzaken, wel risicofactoren die de kans op blaaskanker vergroten:
* Roken
*Bepaalde chemo die ingezet word bij de behandeling van een andere vorm van kanker.
*Blootstelling van chemische stoffen, bijv bij het uitoefenen van bepaalde beroepen waarbij je met chemische stoffen in aanraking komt.
*Chronische irritatie van de blaas, veroorzaakt door gruis, stenen of herhaaldelijke infecties kunnen het risico ook vergroten.

Symptomen

Blaaskanker geeft pas klachten als de kanker er al langer zit.

Symptomen:
* Bloed plassen
*Vaak moeten plassen
*Pijn/Branderig gevoel bij het plassen

Zowel de ziekte als behandeling kunnen invloed hebben op de sexualiteit van de patient 

Daarnaast kun je onvruchtbaar worden.

Behandeling 

De behandeling wordt zoveel mogelijk afgestemd op de persoon zelf. 
Het hangt ook af van :
* Het type kanker
*Het stadium (de omvang) van de kanker
* De algehele gezondheidstoestand van de patient.

Behandelingen die er zijn:
*Operatie        *blaasspoeling
*Radiotherapie   *chemotherapie

                        

Cystectomie met ureretero-ileo-cutaneostomie volgens bricker

Cystectomie met een neoblaas

Turp

TURP

•  Trans 
• Urethrale 
• Resectie
• Prostaat 

TURP: Trans Urethrale Resectie van de Prostaat) is het mogelijk om de prostaat kleiner te maken. De operatie wordt via de plasbuis gedaan. U houdt er dus geen uitwendige wond aan over.

Tijdens de operatie

De uroloog schuift een buisje (cystoscoop) in uw plasbuis. In dit buisje zit een cameraatje en een lichtbron. Zo kan de uroloog de plasbuis en de prostaat van binnen bekijken. Aan het buisje zit een metalen lisje, waardoor elektrische stroom loopt. Daarmee kan de uroloog stukje voor stukje het prostaatweefsel wegsnijden dat op de plas­buis drukt. Om de verwijderde stukjes weef­sel af te voeren, wordt de blaas schoongespoeld met spoelvloeistof. De operatie duurt ongeveer een uur.

Weefselonderzoek

Het weggehaalde prostaatweefsel gaat voor onderzoek naar een laboratorium. Daar wordt vastgesteld of er afwijkingen zijn. Deze kunnen goedaardig zijn of kwaadaardig, zoals prostaatkanker. Als er een kwaadaardige afwijking wordt gevonden, neemt de uroloog uiteraard contact met u op.

TURP ingreep

Prostaat van binnenuit (grotendeels) in stukjes verwijderd.; schil blijft staan; prostaatweefsel kan aangroeien.

Urethra wond;

Externe sluitspier vaak overrekt  tijdelijk incontinent

Nierstenen

Wat zijn verpleegkundige aandachtspunten bij een operatie aan nieren, urinewegen?

Antwoord

Vochtbalans: mictie observatie! 1,5-2 liter drinken!

Vitale functies

Medicatie toedienen/infusie

Katheterzorg: cad, nefro drain, dubbel J katheter, SP katheter, Pijnmeten/bestrijden

Postoperatieve complicaties (delier)

Psychosociale begeleiding

Opdracht per duo

Maak een infografic:

- ga op zoek wat is een infografic

- maak een in pp of canva

Wat moet er in:

-Non- heart breathing donatie

Heart beating donatie

proces verwijderen en transplanteren van donornier

Pre en postoperatieve zorg.

Ik weet nu meer over de verpleegkundige zorg bij zorgvragers met aandoeningen aan nieren en urinewegen?

😒🙁😐🙂😃