Kind en jeugd

Aandoeningen aan luchtwegen en hart

Door:Arissa, Chaimae, Gizem, Fadime, Makoya en Zeyneb

ASTMA 

wat is astma? 

- Luchtwegaandoening waarbij er vernauwingen en ontsteking aanwezig zijn

Hoe ontstaat astma? 

- niet allergische prikkels: 

• Koude lucht 
• Mist
• Rook
• Luchtjes (baklucht, parfum, uitlaatgassen 

- Erfelijke aanleg voor astma (Atopie)   

- Allergische reactie op:

• Huisstofmijt 
• Huidschilfers (poezen)
• Pollen
• Schimmels 
• Voedingsmiddelen, medicijnen 

Klachten astma 

•  Toename slijmproductie 
• Benauwdheid 
• Hoesten 
• Piepende uitademing 
• Kortademigheid 

Voor een astma aanval

Tijdens een astma aanval

Typen astma 

Allergische astma: reageert op stofdeeltjes die worden ingeademd ( IgE reactie) 70-80%

Intrinsieke astma: geen onderliggende allergische oorzaak aan te wijzen 20-30%

Beroepsastma: ontstaat door contact met stoffen op het werk

Inspanningsastma: klachten ontstaan door inspanning

Onderzoek

• Spirometrie/longfunctieonderzoek 
• NO-meting 
• provocatietest 
• Allergieonderzoek: Huidtest, bloedtest opa inhalatietest met allergenen

Behandeling

•  Luchtweg verwijders (kort- en langwerkende)
• Ontstekingsremmers (corticosteroïden) 
• AB (bestrijden infectie) indien nodig 
• Beweging 
• Saneren
• Vermijden van rook en andere uitlokkende prikkels

Wat is open dectus Botalli? 

•  Voor de geboorte is er een open verbinding tussen de aorta en de longslagader.  
  
• Dit bloedvat is voor de geboorte noodzakelijk voor de hart en bloedsomloop. 
• Normaal sluit de opening binnen enkele uren tot 3 dagen na de geboorte. Als de verbinding na de geboorte open blijft, is er sprake van een open ductus Botalli (ODB). 

Watvoor aandoening is een open ductus botalli 

• Is een hartprobleem waarbij het bloedvat dat de longslagader verbindt met de aorta, na de geboorte open blijft. 

Symptomen van een kindje met een open ductus Botalli 

• Infecties van de luchtwegen 
•  Achterblijven in de groei 
• Kortademigheid en benauwdheid 

Diagnose stellen

• Bij een ODB hoort de arts een ruisje met de stethoscoop. De diagnose wordt uiteindelijk gesteld met een echografie: een onderzoek van het hart met behulp van geluidsgolven.

Behandeling 

• De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening en de leeftijd van het kind. Behandelingen bij een open ductus Botalli zijn: medicijnen en een operatie om de opening dicht te maken. 

Prognose en gevolgen

Na een geslaagde behandeling kan het kind een normaal leven leiden zonder beperkingen of extra risico's. De arts adviseert vrijwel altijd om een ODB te sluiten, maar het is geen spoedoperatie. Als het niet gebeurt, is er later een hoger risico op endocarditis, hartfalen of pulmonale hypertensie (een verhoogde bloeddruk in de longslagader).

Transpositie van de grote vaten 

wat is er aan de hand 

bloedsomloop is anders video 

diagnose

behandeling 

transpositie 

Transpositie van de grote vaten is een bouwfout van het hart. De slagaders uit het hart zijn omgewisseld: de longslagader komt uit in de linkerhartkamer, de aorta is aangesloten op de rechterhartkamer.

wat is er aan de hand 

Bij een transpositie zijn 2 slagaders verkeerd aangesloten. De longslagader komt uit de linker- in plaats van de rechterhartkamer. En de grote lichaamsslagader (aorta) komt uit de rechter- in plaats van de linkerhartkamer. Hierdoor komt de zuurstof uit de longen niet in het lichaam terecht.

diagnose 

De diagnose van een transpositie van de grote vaten wordt eigenlijk altijd gesteld via echografie. Op de 20-wekenecho is de omwisseling van de vaten goed te zien. Het belangrijkste symptoom na de geboorte is blauw zien.

behandeling 

Bij een transpositie van de grote vaten is een operatie nodig om de bloedsomloop te herstellen. Direct na de geboorte is die nog op gang te houden door een het open houden van een verbinding tussen de longslagader en de aorta. Dit is tijdelijk. Heel snel na de geboorte is er een operatie nodig.

De tetralogie van Fallot

De tetralogie van Fallot is een aangeboren hartziekte, waarbij 4 problemen spelen: de lichaamsslagader (aorta) is te groot, de longslagader is te klein, de spierwand van de rechterkamer is verdikt en er zit een gaatje in de wand tussen de kamers.

4 Bouwfouten

1.   Ventrikelseptumdefect (VSD)

2.  Vernauwde longslagader

3.  Scheef geplaatste aorta (overrijdende aorta)

4.  Verdikte hartspier van de rechterhartkamer

Symptomen

- Blauw zien

- kortademig zijn

-veel zweten

-niet goed drinken of niet goed groeien

-Spell

Spell

Een kind met Tetralogie van Fallot kan een aanval krijgen. Zo’n aanval noemen we een spell. Een spell is een soort kramp van het vernauwde deel van de rechterhartkamer. Door de kramp vernauwt de kamer nog meer, waardoor er nog minder bloed naar de longen gaat. 

 

Diagnose

-Echo van het hart

-CT

-MRI

Behandeling 

2 Soorten behandelingen:

1. Shuntoperatie

2.Correctie van bouwfouten

AtriumSeptumdefect (ASD)

Wat is een ASD? 

Een ASD is een aangeboren hartziekte. In de scheidingswand tussen de twee boezems zit een gaatje. 

Soorten ASD's 

• ASD type 1: Dit is een gaatje in het lagere deel van het tussenschot van de boezems. De opening ligt bij de mitralisklep deze klep kan ook gaan lekken. ASD-1 is zeldzaam en komt vaak voor bij mensen met het syndroom van down
• ASD type 2: Dit is de meest voorkomende type ASD. Er is een gaatje in van het tussenschot tussen de boezems. Dit komt omdat het gaatje dat voor de geboorte aanwezig is niet is dichtgegroeid. 
• De medische term is: Persisterend Foramen Ovale (PFO)

oorzaken 

• De oorzaak van een ASD is meestal niet bekend. Dit ontstaat al voor de geboorte. 
• soms erfelijk
• door gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap
• komt ook vaak voor in combinatie met andere hartafwijkingen

symptomen 

• Kortademigheid bij inspanning
• Ritme stoornissen van de boezems
• Blauwe verkleuring van de huid door te weinig zuurstof in het bloed (zeldzaam)

diagnose 

• Bij het luisteren naar het hart met een stethoscoop zijn er     vaak afwijkingen te horen. 
• Hartfilmpje 
• echografie 
• Bij oudere kinderen en volwassenen maakt de arts een   slokdarm echo

behandeling

• Kleine openingen (kleiner dan 3 mm) hoeven niet dicht. Deze vormen nauwelijks een extra belasting voor het hart. Bij een kind kan zo’n klein gaatje op latere leeftijd alsnog dichtgroeien
• Een gaatje tussen de 3 en 8 mm sluit meestal vanzelf binnen 18 maanden. Groeit het niet vanzelf dicht, dan kan de cardioloog besluiten om het gaatje te sluiten
• Een groter gaatje wordt meestal tussen het 2e en het 6e jaar gesloten

Behandeling 

• Via een parapluutje 
• Een operatie