Subcutaan injecteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Les over injecteren

Manieren van injecteren

• Intracutaan (in de huid);
  
• Subcutaan (in het onderhuids
  bindweefsel);
• Intramusculair (in een spier);
  
• Intraveneus (in een ader).

Subcutaan injecteren

• Subcutaan betekent 'onder de huid'. 
• Subcutaan injecteren is het injecteren van een vloeistof in bindweefsel of vetweefsel. 
• Het voordeel van subcutaan injecteren is dat je een klein naaldje hebt. Je kunt dus niet 'diep' in het lichaam prikken. 
• Je hoeft je dus geen zorgen te maken om een grote zenuwtak of groot bloedvat raken. Na de inspuiting wordt de vloeistof geleidelijk aan opgenomen in de bloedsomloop.

Subcutaan loodrecht

Subcutaan huidplooitechniek

WAAR?

• Boven/buitenkant van het bovenbeen
• Gebied naast en onder de navel (min. 2 cm afstand van de navel)
• Billen (bovenste buitenste deel)
• Boven/buitenkant van de bovenarm

Indicaties

• Medicatie niet goed kan worden opgenomen via darmen of de huid​
  
• Patiënt is niet in staat om medicatie oraal in te nemen ​
  
• Medicatie moet snel werken​
  
• Constante spiegel nodig in het bloed​
  

Complicaties subcutaan injecteren 

● hematoom(blauwe plek)

● allergische reactie op de medicatie

● infectie door onvoldoende hygiënisch werken

● flauwvallen bij prikangst

Waar prik je met IM injecteren?

1. ader
2. bot
3. huid
4. spier

Injectie I.M.

in het spierweefsel

loodrechttechniek 90 graden

rangeertechniek

armspier: 2 vingers onder zijkant sleutelbeen. 

dijbeenspier: hand in lies en hand boven knie, injecteren aan buitenzijde

bilspier rugzijde: bovenste buitenste kwadrant. bovenkant bilnaad horizontale lijn en dan door de helft

bilspier buikzijde: hand op heupbot, duim wijst naar been, wijsvinger spreiden. tussen wijs en middelvinger

Contra indicatie voor IM injectie

Stollingsstoornissen

• Medicamenteus: Heparine, coumarinederivaten etc
• Hemofilie
  
• Levercirrose
  
• Trombocytopenie

Lokale situaties

• Neurologische aandoeningen (verlamming/dystrofie)
• schaafwonden/ open wonden
• ontsteking/ infectie
• Litteken
• Lymfklierverwijdering

Injectietechniek

loodrecht-techniek 90 graden

rangeer-techniek 90 graden

Bloedvatcontrole alleen bij de bil

Medicatie langzaam injecteren 

Rangeertechiek gebruik je om te voorkomen dat medicatie terug stroomt in het onderhuidse weefsel. Kan pijn of beschadiging veroorzaken

Hoeveelheid injectievloeistof

armspier: max. 2ml

dijbeenspier: max. 5 ml

bilspier rugzijde: max. 4 ml

bilspier buikzijde: 3 ml

Waar mag je niet injecteren?

• Oedeemplekken​
  
• Verlamde ledematen​
  
• Plaatsen die er rood, blauw of gezwollen uitzien (hematoom)​
  
• Arm of been met infuus​ of shunt voor dialyse
• Te opereren gebied of in littekenweefsel​
  
• Een ontstoken gebied​/infiltraten
• Gebied met wondjes/eczeem​/wat hard aanvoelt
• Gebied rond stoma​  ​
  
• Bestraald gebied​ of waar lymfeklieren verwijderd zijn

Uitvoeringsverzoek

● naam opdrachtgever

● naam, adres, geboortedatum cliënt

● naam handeling

● indicatie handeling

● frequentie

● geldigheidsduur verzoek

● evt specifieke aandachtspunten

● evt naam en dosering medicijn

Wat wordt bedoeld met een dubbelcheck?

Wat is dit?

Niet vergeten

En vergeet niet dat deze handeling voor een patiënt (óók)  heel spannend kan zijn..!

Denk om privacy, leg uit wat je gaat doen, geef mogelijkheid om vragen te stellen etc. 

Injectienaalden

• Diverse lengtes en diktes​ 
• Kleuren zeggen iets over de diameter (Gauge) van de naald​ 
• Voor elke injectiemethode gebruik je andere lengte en diameter​
• Lengte is ook afhankelijk van de cliënt 
• Gebruik van veilige naalden is verplicht​
• ​Zie schema op Vilans​

Kant en klare spuiten

PRIKACCIDENT

RIVM

Bij een prikaccident komt bloed (of een andere lichaamsvloeistof) van de ene persoon via een scherp voorwerp, bijvoorbeeld een injectienaald of scalpel, in het lichaam van een ander. 

Wat kan er gebeuren?

Via prik-, bijt-, snij- en spataccidenten kunnen bijvoorbeeld...

• hepatitis B-virus
• hepatitis C-virus 
• Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV) 

...worden overgedragen.

Behandeling is soms noodzakelijk..!!

Wat is een prikaccident? Prikken aan een naald...

1. tijdens klaarmaken van medicatie
2. na het injecteren van een zorgvrager
3. A en B zijn beiden juist

Wat is belangrijk bij een prikaccident?

1. Wondje goed laten bloeden
2. Het prikaccident direct melden
3. Wondje desinfecteren met alcohol 70%
4. Allemaal juist

Wat is de juiste volgorde van handelen bij een prikaccident?

1. Bloeden, desinfecteren, spoelen, melden
2. Bloeden, spoelen, desinfecteren, melden
3. Melden, spoelen, bloeden, desinfecteren
4. Melden, bloeden, spoelen, desinfecteren