maag darm spoelen en hevelen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1

ALA3B

-maag darm spoeling/hevelen 

- theorie katheteriseren

-praktijklokaal

het spoelen van een stoma kan alleen bij een ileostoma

1. waar
2. niet waar

spoelen van een darm of stoma doe je het liefst in de ochtend

1. waar
2. niet waar

Hoeveel uur is iemand gemiddeld vrij van ontlasting na irrigeren stoma

1. 12-24 uur
2. 24-72 uur
3. 3-5 dagen

maag/darm spoelen en hevelen

Vragen

1. welke soorten darmspoeling zijn er?
2. wat wordt bedoeld met thermische, chemische en mechanische prikkeling van de darm
3.  wat zijn indicaties van het spoelen van de darm
4. wat zijn de aandachtspunten bij deze handeling?

? ervaringen

Laxantia

• stimuleren de peristaltiek van de darmen: bisacodyl (nadeel buikkrampen)

• weekmakers: Lactulose( kunstmatige glucosevorm die niet door het lichaam wordt

       opgenomen)

• glijmiddel: ducusienezuur

• bulkvormers: zorgen ervoor dat eer meer water in de ontlasing komt( minder water in het

       lichaam als je te weinig drinkt) massa in de darm wordt groter waardoor de peristaltiek  

        wordt geprikkeld)

als je een darmspoeling/klysma moet geven leg je de zorgvrager op zijn recher zij

1. waar
2. niet waar

darmspoelen

kan ook helpen bij het onder controle houden van feces incontinentie. 

• Voorkomt fecale incontinentie en obstipatie gedurende maximaal 2 dagen
  
• Stelt in staat om te beslissen wanneer de darmen worden geleegd.

.

klysma/microlax

Klysma: Laxerende vloeistof wordt via de anus in de darm gespoten.

Soorten:

1. Microlax: 5ml flacon bij verstopping in het laatste deel vand e dikke darm. Doe je bij het toilet omdat het snel kan werken. Maak altijd even het uiteinde van de flacon vet zodat het makkelijker "glijdt". Hou de flacon ingedrukt bij het verwijderen.
2. Fosfaatklysma: grote flacon met laxereden vloeistof. Altijd eerst op lichaamstemperatuur brengen voordat je het toedient. Laat de cliënt op de linker zij liggen tijdens het toedienen.Let op de reactie kan heftig zijn. Soms kunnen mensen flauw vallen na het geven van een klysma.

Let op aambeien

Uitgezette aderen rondom de anus door "persen".

Aambeien kun je aan de buitenkant zien als uitstulpingen.

Let op bij het rectaal opnemen van de temperatuur+ laxeren

werking darmspoeling 

mechanische prikkeling: het volume prikkelt de darm

thermische prikkeling: de warmte/koude prikkelt de darm

chemische prikkeling: de stof prikkelt de darm

darm- spoelset met water

Indicaties? 

Problemen en complicaties

  

Een deel van de grote hoeveelheid vocht die het maag- darmkanaal passeert, wordt door het lichaam opgenomen. Daardoor kunnen complicaties ontstaan, zoals:

• overvulling van het vaatstelsel;
  

• misselijkheid en braakneigingen;
  

• collaberen (flauwvallen): de vitale functies nemen plotseling af en de zorgvrager kan niet meer actief reageren; dit kan gebeuren doordat het hart de grote hoeveelheid vocht die in de circulatie is opgenomen niet meer kan opvangen;
  

• verstoring van de waterhuishouding en oedeemvorming als de nieren het extra opgenomen vocht niet snel genoeg kunnen uitscheiden.
  

tips/aandachtspunten

• ieder kwartier een beker

• ook nog andere vloeistoffen drinken door vele vochtverlies

• kan hoofdpijn en misselijkheid geven

• in de dagen voor deze spoeling al ander dieet: licht verteerbaar

maag spoelen (vaak acute handeling) of hevelen

bij pasgeborene die vruchtwater heeft binnen gekregen

na een operatie

na een inname met giftige stof (met norit)

voedselvergiftiging

maag hevelen

ervaringen maag hevelen?

wat is een ileus

1. een ontsteking
2. vergiftiging
3. darmperforatie
4. darmafsluiting

manieren

actief: met zuigkracht

passief: hevelen: zakje hangt lager dan de maag

wat is passieve maaghevel

1. maag legen m.b.v. zwaartekracht
2. maag legen door actief aan de hevel de zuigen