Delier
1 / 12
Onderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Kort college over delier.
Daarna kunnen jullie zelfstandig aan het werk met Opdracht opdracht 5 'psychische problemen'
uit de verdieping deelopdracht C
Omvar een E-learning
Waar denk je aan bij het woord
Delier
Delier
Slide 3 - Woordweb
Waar denk je aan bij het woord delier? Heb je er eerder over gehoord?
0
Slide 4 - Video
Filmpje over delier duu3 2.50min.
Observeer goed de houding van de zorgvragers, naasten en zorgverlener. Koppel na het filmpje je bevindingen terug.
Beschrijf je bevindingen van het filmpje:
Slide 5 - Open vraag
Bevindingen Filmpje
Mw van Driel: Gemengd beeld delier. Onrustig, afzondering, wanen.
Dhr de Maat; voornamelijk stil delier
Dhr Jansen; hyperActief delier. Veel onrust. Wat viel op aan de benadering van de zorgverlener? (rustig, herhaald, benoemd dhr bij naam)
Slide 6 - Tekstslide
Een delier is een toestandsbeeld dat in korte tijd ontstaat (uren tot dagen), waarbij het bewustzijn wisselend gestoord is en de patiënt vaak verward is.
Er is altijd sprake van stoornissen in aandacht, denken en concentratie met daarbij vaak hallucinaties en/of wanen. Een delier treedt altijd op in het kader van een onderliggend somatisch lijden en vertoont een wisselend beloop. Vaak zijn de symptomen 's nachts ernstiger dan overdag.
Er is sprake van een disbalans van neurotransmitters, met name een te weinig aan acetylcholine en een (relatief) teveel aan dopamine.
Je kunt het zien als kortsluiting in het brein.
Slide 7 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 8 - Tekstslide
Voorbeelden geven: Twee oudere patiënten op een twee persoonskamer met een delier zonder polsbandje
Slide 9 - Tekstslide
Een jonger brein ontspoort minder snel dan een ouder brein. Jongeren zijn beter in staat om te compenseren.
Hoewel het delier in principe een voorbijgaande aandoening is, vindt bij cognitief kwetsbare patiënten niet altijd volledig herstel plaats.
Het optreden van een delier is een prognostisch ongunstig verschijnsel. De kans op overlijden van patiënten >65 jaar die met delier zijn opgenomen in een ziekenhuis, is 2-3x hoger dan die van patiënten zonder delier. De overleving van patiënten met een vergevorderd stadium van kanker die een delier ontwikkelen, bedraagt 21-24 dagen.
Hoe denk je iemand te kunnen helpen met een delier?
Slide 10 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 11 - Tekstslide
Meest voorkomende medicatie is haldol mag niet worden gegeven aan parkinson patienten. Terughoudendheid geboden bij verlengde QT tijd. (hart)
Slide 12 - Tekstslide
Alle extra snoertjes (infuus, CAD, drains) wil je het liefst verminderen.
Kijk naar de medicatie die wordt gegeven: zoals opioïden.
Bevraag de patiënt en naasten (prodromen/levendige dromen, vreemde blik in de ogen etc)
Van belang om voortijdig een delier te herkennen of het voor te zijn als iemand eerder een delier heeft doorgemaakt.
Als iemand eerder een delier heeft meegemaakt wees dan alert. Dit is een voorbode--> uitvragen bij de anamnese/opname.
