EMV/EWS/AVPU

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

EMV/AVPU/EWS

Doelen van de les

• Na de les weet je waarom er gebruikt wordt gemaakt van deze scores
• Na deze les weet je wat er gescoord wordt met de verschillende meetinstrumenten
• En na deze les kan je de meetinstrumenten toepassen

EMV/EWS/AVPU

EMV score

- Deze schaal is in 1974 ontwikkeld.

- Doel is om het bewustzijn objectief te beoordelen.

- Ook wel Glascow Coma Scale genoemd

- Score min. 3 max. 15, bij score <8 indicatie beademing

Beinvloedende factoren

• Onder invloed van alcohol/sederende middelen
• Hypotensie/shock
• Geen adequate respiratie
• Temp <33
• Metabole stoornissen

AVPU

- Verkorte bewustzijnsscore

- Pijnprikkel op het nagelbed

- Wordt gebruikt in de VSS/EWS om bewustzijn te scoren.

AVPU

AVPU

Meneer Koopmans ligt al een tijdje op afd Neurologie. Hij is thuis met zijn hoofd op een radiator gevallen en is buitenbewustzijn geweest. Hij bleek een subduraal hematoom te hebben Jij doet de controles. Je ziet dhr met gesloten ogen op bed liggen, op aanspreken reageert dhr niet. Jij drukt op het nagelbed en dhr opent zijn ogen. 

Wat noteer je in het dossier?

EWS/VSS

EWS/VSS

- Staat voor Early Warning Scale/Vroege Signalerings Score

- Brengt patient in beeld

- Erkent Niet-pluis gevoel verpleegkundige

- Praat plaatje met de dokter

- ABCDE beoordeling

EWS/VSS

Dhr Kroes ligt op jou afdeling. Je doet controles en ziet het volgende; RR 110/50, P120, Saturatie 93% met een ademhalingsfrequentie van 30x/min. De patient plast goed. En je maakt je zorgen over de patient.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

Na deze les

- Hebben jullie kennis gemaakt met de verschillende scores

- Opdracht m.b.t. deze scores

- Vragen?