In deze les zitten 16 slides, met interactieve quiz en tekstslides.
Lesduur is: 45 min
Onderdelen in deze les
EWS / SIT / disciplines
Slide 1 - Tekstslide
Doelen van de les
Na deze les kun je de vitale functies van Britt interpreteren middels de EWS (herhaling vorige les)
Je weet wat de SIT inhoudt
Je beschrijft en herkent verschillende soorten disciplines
Slide 2 - Tekstslide
Terug blikken op vitale functies
Temperatuur
Ademhaling
Hartactie
Tensie
Saturatie
Slide 3 - Tekstslide
AVPU is een hulpmiddel om ...
A
te overdragen
B
bewustzijn te controleren
C
de ademhaling te tellen
D
bloeddruk en hartslag te monitoren
Slide 4 - Quizvraag
AVPU
- Verkorte bewustzijnsscore
- Pijnprikkel op het nagelbed
- Wordt gebruikt in de VSS/EWS om bewustzijn te scoren.
Slide 5 - Tekstslide
EWS/VSS
- Staat voor Early Warning Scale/Vroege Signalerings Score
- Brengt patient in beeld
- Erkent Niet-pluis gevoel verpleegkundige
- Praat plaatje met de dokter
- ABCDE beoordeling
Slide 6 - Tekstslide
EWS/VSS
Slide 7 - Tekstslide
EWS/VSS
Britt ligt op jou afdeling. Je doet controles en ziet het volgende; RR 110/50, P120, Saturatie 93% met een ademhalingsfrequentie van 30x/min. Britt plast goed.
Je maakt je zorgen over de haar.
Wat scoor je? Wat doe je dan?
Slide 8 - Tekstslide
EWS/VSS
Je herbeoordeelt Britt na 3 uur opnieuw. Je doet de controles en ziet het volgende; RR 150/90, P135, Saturatie 89% met een ademhalingsfrequentie van 35x/min. Britt heeft in de tussentijd niet meer geplast?
Welke actie onderneem je?
Wat scoor je? Wat doe je dan?
Slide 9 - Tekstslide
EWS/VSS
De arts is geweest en heeft een behandelplan ingezet. Na een half uur ga je opnieuw de vitale functies meten. RR 120/80, P 110, Saturatie 97% met 2 ltr O2. een ademhalingsfrequentie van 23 p/min. Haar temperatuur is 37,8
Welke actie onderneem je?
Wat scoor je? Wat doe je dan?
Slide 10 - Tekstslide
Spoed Interventie Systeem
Ziekenhuizen moeten daarover beschikken. Dit systeem bevat onder meer een Spoed Interventie Team (SIT).
Om onzekerheid op afdelingen te voorkomen zijn er duidelijke afspraken over inschakelen van het SIT. De SIT score speelt hier een belangrijke rol in en is gebaseerd op de EWS.
Slide 11 - Tekstslide
SIT team
Spoed Interventie Team
Consulteert
IC arts met IC Vpk
Consulteert
Adviseert
Ondersteund
Slide 12 - Tekstslide
SIT Team op te roepen:
(acute) verandering in de ademhaling < 9 p/m of > 30 p/m
(acute) verandering in O2 saturatie < 90% ondanks toediening O2
(acute) verandering van hartfrequentie <40 p/m of > 130 p/m
(acute) verandering van de systolische bloeddruk <90 mmHG of > 200 mmHG
(acute) verandering van de GCS afname van 2 of meer punten of AVPU
Alarmsignaal "ongerustheid" van de verpleegkundige of arts.
Slide 13 - Tekstslide
Slide 14 - Tekstslide
Volgende week
Casus ordenen met de zorgthema's uit pro active nursing boekje.