les vlindernaald

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

les vlindernaald

Lesdoelen

1. Je kan de kenmerken van een subcutaan infuus benoemen.
2. je kan de aandachtspunten van het verzorgen van een subcutaan infuus benoemen.
3. Je kan de complicaties benoemen die kunnen optreden tijdens medicatietoediening.

wat is subcutane infusie

Subcutaan

• Subcutane injecties worden toegediend in het onderhuidse bind- of vetweefsel, waar de vloeistof langzaam wordt opgenomen.
• Subcutane infuusbehandeling kan

intermitterend of continu.

3. Gebieden subcutane infusie

- Bovenbeen.

- Buik, minimaal 4 vingerbreedtes van navel.

- Bovenarm.

- Onder het sleutelbeen.

- Gebied op rug, tussen schouderbladen.

- Flank. 

Ga altijd na of je de verschillende medicijnen door 1 subcutane infuus canule mag geven --> plaats een tweede als het niet het geval is.

Een andere overweging voor een tweede infuuscanule is als de maximale hoeveelheid toe te dienen vloeistof overschreden wordt.

Waarom s.c. infuus?

Als oraal of anderszins niet meer volstaat

Pijn

Benauwdheid

Misselijkheid

Palliatieve sedatie

Vocht: hypodermoclyse

Hypodermoclyse is een eenvoudige, veilige en effectieve techniek voor het subcutaan toedienen van vloeistoffen aan een patiënt die hydratatie nodig heeft . 

Medicatie

Voordelen s.c. infuus?

Efficiënt: Constante spiegel, daardoor beter effect met minder bijwerkingen. Bolus mogelijk. 

Veilig: Bewaking niet nodig zoals bij i.v. infuus.

Medicatiecassette of medicatiezakje (via infuussysteem) 

Eenvoudig: 1 x per 5-7 dagen vervangen s.c naaldje 

Wie is bevoegd?

• vleugelnaald plaatsen door VPK en VIG
• Pomp uitlezen en resetten door VPK en VIG 
• Nieuw infuussysteem door VPK en VIG
• Bolus toedienen door VPK en VIG
• Nieuwe cassette/zakje plaatsen door VPK en VIG
• Pomp instellingen veranderen alleen door VPK!

Oude  en nieuwe vleugelnaald

Neria Guard

15.Inbrengen subcutane canule

Hoeveelheid toe te dienen medicijnen?

De toedieningssnelheid en maximale hoeveelheid  volume kan per medicijn verschillen.  

Bij bolustoediening --> 2,5 ml per toediening gebruikelijk. 

Continu infusie --> max 5 ml per uur.

Bij zorgvragers in de terminale fase is het thoraxgebied het meest geschikt, omdat dit gebied het langst goed doorbloed blijft. 

Bij zorgvragers die erg onrustig of plukkerig zijn, kan het handig zijn om de vleugelnaald in te brengen op de rug, tussen de schouderbladen.

med rekenen

Een patiënt krijgt een subcutane infusie met 500 ml NaCl 0,9% gedurende 12 uur. De infusie wordt gekozen met een volumetrische infuuspomp.

Vraag:

Wat is de infusiesnelheid in ml per uur?

Opdracht 2: Verdunning van medicatie

Een patiënt heeft een medicatie-infuus nodig met 10 mg medicatie opgelost in 50 ml NaCl 0,9%. De arts schrijft voor dat de patiënt 2 mg per uur moet krijgen.

Vraag:

Hoeveel ml per uur moet de infuuspomp instellen om de juiste dosering toe te dienen?

Concentratie medicatie = 10 mg / 50 ml

= 0,2 mg per ml

Benodigd volume per uur:

= 2 mg ÷ 0,2 mg/ml

= 10 ml per uur

Hypodermoclyse

Doelen behaald?