Zelfzorg allergische rinitis

• Farmacotherapie
• MBO
• Studiejaar 2

Zelfzorg allergische rinitis 

Module 3 

Wat is allergische rinitis?

Wat is allergische rinitis? 

Een allergische reactie waarbij het neusslijmvlies is ontstoken 

Seizoensgebonden 

• Hooikoorts
• Allergie pollen 
• Hevigst voorjaar en zomer 
• In de middag droog, warm en winderig weer 

Niet- seizoensgebonden 

• Klachten bij blootstelling allergenen 

Wat zijn de klachten van allergische rinitis?

Klachten allergische rinitis 

• Niezen 
• Jeuk aan de neus 
• Loopneus 
• Zwelling neusslijmvlies 
• Oorpijn 
• Jeukende, tranende en rode ogen 
• Jeuk aan het gehemelte 
• Kriebelhoest 

Opdracht 

1. Welke niet- seizoensgebonden allergie valt onder de zelfzorg? 
2. Waardoor wordt de allergie veroorzaakt? 
3. Wat zou je hier zelf aan kunnen doen? 

Niet- seizoensgebonden

Huisstofmijt ​

• Uitwerpselen ​
  
• Huisstof in oudere vochtige woningen ​
  
• Voedt zich met huidschilfers van de mens ​
  
• Matrassen, kussens, tapijten en gestoffeerd meubilair ​
  

Haren of huidschilfers van dieren ​

Schimmels die zich in huis bevinden ​

Wat is het verschil tussen verkoudheid en allergische rinitis?

Verschil verkoudheid en allergische rintis 

Moeilijk te onderscheiden ​

Grote verschil:​

• Allergische rinitis houdt langer aan ​
  
• En steeds terugkerende verschijnselen ​
  
• Jeuk aan neus ​
  
• Niezen neemt in loop van de dag toe en wordt in avond minder (seizoensgebonden)​
  
• Niezen neemt toe bij vochtige perioden en gedurende de koude maanden (niet seizoensgebonden) ​

Diagnostiek 

Bloedtest ​

• Boompollen​
  
• Graspollen​
  
• Huisstofmijt ​
  
• Honden- en kattenharen​
  
• Pinda’s ​
  

Provocatietest ​

• Aanval uitlokken​
  
• Patiënt ademt stof in of neemt stof in ​
  

Welke bewering is juist?

1. Antihistaminica mag je op alle leeftijden gebruiken
2. Als zwangere vrouw mag je geen antihistaminica gebruiken
3. Azelastine mag je gebruiken tijdens de zwangerschap
4. Loratadine is voor alle leeftijden in de zelfzorg

Wie? 

Belangrijk 

Voornamelijk tussen 5 - 45 jaar 

Piek tussen 15 en 24 jaar 

Denk om jonge kinderen, kan ook astma zijn 

Geef alleen zelfzorgmiddel als klachten zeer duidelijk zijn 

Denk om zwangerschap / borstvoeding 

Hoelang? 

• Eerder gehad? 
• Wat zijn de klachten?​
  
• Wanneer spelen de klachten op? ​
  

Bijv. Bij regen minder klachten ​

Last na bezoek huisdieren ​

Slapen onder wollen deken ​​

Actie? 

• Xylometazoline langer dan week? -> ha 
• Al zelf wat geprobeerd? Hielp niet? -> ha ivm mogelijke andere aandoeningen aan de neus 

Medicatie? 

Niet van belang 

Wanneer huisarts? 

• Bij twijfel of allergische rinitis is 
• Voortdurend last van klachten en/of klachten matig tot ernstig zijn 
• Als klant zwanger is en voor eerst klachten heeft 
• Bij benauwdheid of kortademigheid (mogelijk astma) 
• Ernstig gezwollen oogslijmvliezen en gekleurd oogvocht
• Klachten aan één kant van neus -> poliep of tumor ​

Duur zelfbehandeling ​

• Gedurende lange tijd behandelingen ​
  
• Wel verbetering van verschijnselen na gebruik zelfzorgmiddel ​
  
• Binnen enkele uren ​
  
• Naar huisarts als binnen deze termijn geen verbetering optreedt ​

Opdracht 

1. Wat zijn de algemene regels voor allergische rinitis? 

2. Wat kan je doen bij een allergie voor een huisdier? 

3. Welk medicamenteus advies kan je geven? En welk gebruik hoort hierbij?

4. Welk middel kan je adviseren bij zwangerschap? 

5. Kan je azelastine gebruiken bij borstvoeding? Waarom wel of waarom niet?  

Welk geneesmiddel kan je adviseren bij een zwangere vrouw?

Niet - medicamenteus advies

Afhankelijk van soort allergie ​

Niet in ogen wrijven ​

Spoel met lauw water of les een vochtig washandje op de ogen ​

Verzachtende oogdruppels ; niet als vervanging van hooikoortsmiddel maar ernaast ​

Hooikoorts

Kleding beddengoed regelmatig wassen en niet buiten drogen ​

Neus goed doorspoelen ​

Douchen voor naar bed gaan ​

Dragen zonnebril ​

Hooikoortsbericht volgen ​

In zomer ramen gesloten houden (slaapkamer) ​

Zo weinig mogelijk deuren en ramen tegen elkaar openzetten ​

Vakantiebestemming; zee is minder stuifmeel dan in binnenland ​

Voorkeur; op vakantie in seizoen met weinig pollen ​

Niet zelf grasmaaien ​

Huisstofmijt

Gladde, goed (vochtige) te reinigen vloeren in elk geval in slaapkamer ​

Geen dikke gordijnen ​

Goede vochtbestrijding door regelmatige ventilatie woning ​

Geen wollen of donzen dekbed/kussen maar synthetisch; regelmatig wassen bij 60 graden ​

Gladde oppervlakken 2-3x per week vochtig afnemen en stofzuigen in afwezigheid van de persoon met allergie ​

Alleen synthetische knuffelbeesten in bed; regelmatig wassen ​

Huisdieren

Huisdier weg ​

Indien niet mogelijk is​

• Zorg voor glad vloeroppervlak dat regelmatig wordt schoongemaakt ​
  
• Laat huisdier zo min mogelijk binnen en laat het niet in slaapkamer komen ​
  
• Zorg ervoor dat het huisdier regelmatig buiten wordt geborsteld ​
  
• Was handen na aanraken huisdier ​

Medicamenteus advies 

Eerste keuze; ​

Cetirizine ​

• 2-6 jaar; 2,5 mg 2x pd ​
  
• 6-11 jaar; 5 mg 2x pd ​
  
• Vanaf 12 jaar; 1x per dag 's avonds ​
  
• Bijw slaperigheid, hoofdpijn, droge mond, duizeligheid -> meestal van lichte en voorbijgaand aard ​
  

Loratadine ​

• 2-11 jaar; 5 mg 1x pd ​
  
• >30 kg; 10 mg 1x pd ​
  
• Vanaf 12 jaar; 10 mg 1x pd bij voorkeur voor het eten ​
  
• Bijw zelden; misselijkheid, maagpijn, vermoeidheid, toename van eetlust en huiduitslag ​

Medicamenteus advies 

​Azelastine ​

• Denk om contactlenzen ​
  
• Nasaal; vanaf 6 jaar 2 x daags 1 verstuiving in elk neusgat​
  
• Oculair; ​
  
• Hooikoorts; kinderen vanaf 4 jaar 2x per dag 1 druppel beide ogen (iom arts; 4x) ​
  
• Niet- seizoensgebonden vanaf 6 jaar; zelfde gebruik ​
• Mag bij zwangerschap 
• Kan oculair en kortdurend nasaal; gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk en veroorzaakt een bittere smaak 

Tweede keuze middel 

Tweede keuze​

Fexofenadine ​

Geeft meer IA ​